影响我院医疗收入的动态因素分析

摘要：分析和探讨影响我院医疗收入的动态影响因素，找出主要因素，以加强对影响收入可控因素的管理，从而为医院管理部门制定决策提供科学依据。利用综合指数法对2013年、2014年医疗收入进行分析。2014年比2013年医疗收入增加2555.44万元。其中，门诊收入增加了540.4万元，增长6.32%，住院收入增加2015.04万元，增长11.3%。门诊诊疗人次的增长使门诊收入增加。出院人数和出院者日均费用的增长使住院收入增加。门诊诊疗人次的增长是门诊收入增加的主要因素，门诊次均费用的降低有效地降低了病人的费用，是门诊人次增长的主要原因。出院者日均费用和出院人数的增长是住院收入增长的主要因素，出院者平均住院日的缩短，加速了病床周转，从而多收治了病人，故在保证医疗质量的情况下，降低次均费用，缩短平均住院日，促进医院良性持续发展。

关键词：影响医院收入 动态因素 分析

医疗收入是反映医院运营状况和管理水平高低的重要指标之一。本文利用综合指数法对医院医疗收入进行分析，了解各因素对医疗收入的影响及其程度，有利于合理利用卫生资源，为提高医院运营能力和水平做参考，有利于控制医疗费用的不合理增长，对提高医疗收入具有实际的意义。

一、分析研究资料来源

资料来源于我院2013、2014年财务报表及统计报表，数据真实可靠。2013年门诊诊疗人次298850，出院人数25475，医疗收入26394.87万元，其中门诊收入8557.6万元，住院收入17837.27万元；2014年门诊诊疗人次339313，出院人数26753，医疗收入28950.32万元，其中门诊收入9098.0万元，住院收入19852.32万元。

二、分析研究方法

利用综合指数法，以2013年为基期，2014年为报告期，将医疗收入分为门诊收入和住院收入。门诊收入=门诊诊疗人次×门诊次均费用，住院收入=出院人数×出院者平均住院日×出院者日均费用。对各影响因素建立指数体系进行指数分析。

以上计算结果表明，我院2014年门诊收入比2013年增长了6.32%，增加了540.4万元。其中因门诊诊疗人次的增加使门诊收入增长13.54%，增加额为1158.6万元；因门诊次均费用的减少使门诊收入降低6.36%，减少618.2万元。

（二）住院收入

以上计算结果表明，我院2014年住院收入比2013年增长了11.30%，增加了2015.04万元。其中因住院人数的增加使住院收入增长5.02%，增加额为894.84万元；因出院者平均住院日减少使住院收入降低8.08%，减少1513.7万元；因出院者日均费用的增加使住院收入增长15.30%，增加额为2633.90万元。

四、讨论与建议

目前，“看病难，看病贵”是医疗行业最引人关注的问题，为缓解这一问题，国家进行了多次大力医改。如何降低患者次均费用，同时又能保证医院的正常运行是各行政管理部门及各医疗单位都比较关注的问题。笔者通过对医院医疗收入动态因素分析，从中找出主要影响因素，从而为医院决策者提供科学的依据。

门诊方面，2014年门诊收入比2013年增长了6.32%，而次均费用的降低使门诊诊疗人次的增加，从而使门诊收入增加，这样的收入增长是良性的积极的。一方面，由于我院门诊规模不断扩大，流程优化，服务质量提高，患者满意度提高，而且专科专病门诊增加，知名专家增多等；另一方面，由于医院加强对门诊次均费用的监督管理，减轻了患者的经济负担。

住院方面，2014年住院收入比2013年增长了11.3%，主要由于出院者日均费用和出院人数的增加，日均费用的增长是由于药品费、化验费、治疗费、手术费、卫生材料费的增加，其主要是由于药品费的增加，平均日均药品费增加了22.71元，故建议在保证医疗质量的前提下，降低药品费用，其价格是患者能够承受得起的，在任何时候都应做到“以病人为中心”，把患者利益放在第一位，使住院收入的增长逐步走向良性循环。平均住院日的缩短，使住院收入减少了1513.7万元，但加速了医院的病床周转，多收治了病人，既减轻了病人的经济负担，又增加了医疗收入。

通过以上分析可知，门诊和住院工作量以及出院者日均费用的增加直接导致了医疗收入的增加，医院只有走“优质、高效、低耗”的内涵建设之路，才是正确之路。工作量的增加导致医疗收入的增长是良性的、积极的，医院只有在保证医疗质量的前提下，坚持因病施治，合理检查，合理用药原则，有效降低病人的费用，改善服务环境，提高医疗质量，吸收更多病人就诊，良性增加医疗收入，更好地满足社会对医疗服务的需求。

参考文献：

[1] 倪如莉.利用综合指数法分析我院医疗收入的影响因素[J].中国医院统计， 2014（5）.

[2] 师军利，白净.基于因素分析法的医院业务收入分析[J].中国医院统计， 2012（5）.

[3] 曾程慧，陈才寿，张敏.影响医院业务收入的动态因素分析[J].中国医院统计， 2012（5）.