急诊护理带教之我见

摘要 目的：使所带教护生顺利实现角色转变，以良好的心态走上护理岗位。方法：针对所带不同学历、不同年龄性别、不同实习阶段护生的心理特点，因人施教，既注重专业技术技能及急诊抢救能力的培训，又重视对护生非专业技术技能的培养。结果：所带教的部分护生已经以良好的心态和较高的综合素质走上护理岗位。结论：在急诊护理带教中掌握不同护生的心理特点，因人施教，既注重专业技术技能培训又重视非专业技术技能的培养，对护生综合素质的提高及职业角色的转变起着重要的作用。

关键词 急诊护理 临床带教

随着现代医学模式的转变、新的护理观的推行，对未来护理人员的综合素质提出了更高的要求，带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，掌握不同实习护生的心理特点因人施教，对护生不只注重传授专业技术技能，还要注重非专业技术技能的培养。现就自己多年急诊护理带教经验作一总结和思考。

掌握不同学历、年龄、性别护生的心理特点，因人施教

近年来，护理实习生与以往护生相比，有许多新的特点，首先是学历的多层次性，随着我国护理教育的改革与发展，临床实习护生中，除了中专护生外，护理本科、大专生也不断进入临床实习，从2005年开始带教男护生，在带教不同学历、年龄性别的护生过程中，发现中专学历的护生普遍比大专、本科学历的护生动手能力强，表现欲也较强，急于求成心切而学习的主动性差依赖性强，这可能与年龄小无所顾忌有关系，而本科护生明显比中专护生稳重，但过于含蓄、害羞；男护生由于受社会偏见和传统观念等因素的影响，在临床实习阶段便开始遭遇理想与现实的矛盾碰撞，其心理压力增加，导致职业心态不稳定，与女护生相比主动性差、缺乏热情、沟通能力差，故操作技能相对较差；其次，现在的护生大多是独生子女，个性鲜明、自我意识比较强，团队协作能力及沟通能力较差，心理承受能力比较薄弱。根据上述这些特点，在带教过程中，因人施教量才培养，对中专护生引导其克服急于求成的心理，注重基础理论学习，比如在教学做心电图时，除教会操作心电图机的方法，重点要教会识别正常心电图波形；对高学历的护生鼓励其大胆操作克服羞怯心理，对其提出更高的学习要求，如对心电图不仅要求会做会看正常心电图，而且教会识别各种常见异常心电图波形，鼓励多利用网络查阅国内外先进的急救理念，争取做一名会思考的新型护士；对男护生引导其重新认识自己的优势，介绍新的护理理念，使他们看到自己的前途和未来，帮助在思想上战胜自己，把周围的偏见当成前进的动力，发挥男性思维广、遇事沉着冷静、处事果断的优势，顺利完成实习任务。

针对不同实习阶段的护生，制订不同的护理带教目标和计划

实习初期阶段(实习的第1～3个月)的护生，由于刚由学校走向临床，对医院的一切都充满了新鲜好奇，同时普遍会产生担心害怕、恐惧不安的心理，特别是来到急诊这个抢救急、危、重症患者的前沿阵地，面对各种突发的急诊事件，往往感到手足无措，所以此期的带教目标是帮助护生适应环境，熟悉急诊布局和各种抢救药品及器械的摆放位置，加强基本功如各种皮试液的配制、肌注输液、吸氧等操作方法培训，从一点一滴做起，帮助她们慢慢适应角色转换，对急诊专科技术以细讲和示范为主，让护生以多听多看多记为主；实习中期阶段(实习的第4～7个月)的护生，已经对临床工作有了一定的适应，此期的带教目标是强化“基本功”的训练，对不够熟练不够规范的操作应及早纠正，对急诊专科技能要给予一定的动手机会，在老师的指导下进行抢救配合、心肺复苏等，熟悉接诊流程及各种急救仪器的使用，适当增加护理文书的书写培训；实习末期阶段(实习的8～10个月)的护生，因为已进入实习尾声，大部分学生已适应了临床的工作，此期带教的目标要继续巩固已学过的基础及专科护理技能，要求掌握各项抢救技术，加强急诊抢救意识，提高观察病情的能力，注重培养护生的独立工作能力。

重视护生非专业技术技能的培养

护理非专业技术技能(俗称软技能)是在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即个人技能和社会技能，是与护理专业操作技能相对的概念［1，2］。护理是一个服务性的专业，护士需要向患者及其家属传达爱心、理解及移情等情感，一些患者会按护士语言来评估护士工作，有关资料表明，患者对护理工作的满意度及医疗纠纷有50%以上来自服务性活动而与技术活动无关，实习护生往往缺乏社交和情感沟通的能力，她们与患者交谈，或态度生硬或稳重寡言，难以取得患者的信赖。因此，在带教过程中，强调语言是沟通护患关系的桥梁，所谓的“言为心声、行为心迹”；“医乃仁术、态度是心灵情感的外貌”，要求她们对患者要有高度的同情心和同理心，要尊重患者的人格和权益，说话要亲切文雅，多用鼓励安慰的语言，给患者带来战胜疾病的信心，从而建立良好的护患关系；为了提高护生的法制观念，有意的多讨论一些医患纠纷的案例，一起总结防范医患纠纷及护理差错事故的关键所在，从而提高了护生的人际沟通技能和应变技能，提高了综合素质。

急诊带教应注意加强护生的业务知识学习，邀请有经验的急诊医生或护师以上人员系统地讲解急救知识。学习内容可涉及各种急危、突发病的急救护理等。

今日之护生就是明日之护士，作为带教老师，掌握不同护生的心理特点因人施教，把自己掌握的知识和技能毫无保留地传授给她们，才能使她们顺利进入护士角色，以自信乐观的心态步入护理岗位。

参考文献

1 付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究［D］.重庆医科大学,2008.

2 付艳芬,郑显兰,李平,等.重庆市护士护理软技能现状调查［J］.重庆医科大学学报,2009,34(8):1088-1092.