神经根型颈椎病电生理评价分析

【摘要】目的 探讨神经根型颈椎病电生理评价的研究进展。方法 选取我院在2007年8月――2011年7月间收治的79例神经根型颈椎病患者，对所有患者采用电生理进行评价，评估患者实行电生理评价的效果。结果 通过对患者采用各种电生理评价方法，与患者的治疗情况基本相符，效果显著。结论 对神经根型颈椎病实行电生理评价，具有显著的诊断和治疗意义，值得推广应用。

【关键词】神经根型颈椎病；电生理评价；研究进展

文章编号：1004-7484（2013）-02-0521-01

颈椎病是病程发展较为缓慢的颈椎退行性病变，在中老年人群中的发病率较高，根据此疾病的症状、体征特点进行分析，主要分为推动脉型、脊髓型、神经根型、混合型、交感神经型五种，其中以神经根型颈椎病的发病率最高，神经根型颈椎病的发生主要是由于颈椎钩椎关节、颈椎间盘或者是关节突关节出现增生，从而对相应水平位置的神经根产生刺激或者压迫，由此导致患者表现出了一系列的神经根刺激功能临床表现，此种疾病的主要临床症状表现为颈肩背部疼痛、手指及上肢呈现放射性疼痛等。对患者实行电生理检查，能够对神经根的损害程度进行评估，从而确保对患者的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2007年8月――2011年7月间收治的79例神经根型颈椎病患者，其中，男性40例，年龄在54-79岁之间，平均年龄为65.7岁，女性39例，年龄在56-84岁之间，平均年龄为66.8岁，所有患者均经临床确诊为神经根型颈椎病。对所有患者采用电生理进行评价，评估患者实行电生理评价的效果。

1.2 方法 体感诱发电位是较为常见的感觉性诱发电位，当感觉神经或感觉器官上的某一处受到刺激时，可以在中枢神经系统处引导出电位，由此在一定程度上反映出特异性躯体的感觉传入通路，同时还能够充分了解大脑皮层及脑干网状结构的机能状态。当前，体感诱发电位能够充分应用脉冲电流诱发技术，对刺激的强度、性质及持续时间等参量进行控制，以确保分析和记录方法的标准化，确保对记录结果进行定量分析。

肌电图是临床上用于检测神经电生理的重要手段，在通常情况下认为是对根性损害进行评价的最有效电生理方法。当前，临床上较常应用的肌电图检查方法主要包括表面肌电图和针电极肌电图两种，表面肌电图即动态肌电图，主要是指从肌肉表面通过实行电极引导并记录的神经肌肉系统在活动时产生的生物电信号，应用贴在皮肤表面的电极对整体的机电活动实行定量观察。针电极肌电图主要是指将针电极肌肉中，同时收集针电极周围的肌纤维动作电位，并在插入过程中和肌肉静息的状态下实行不同程度的电活动。

对于以手部内在肌萎缩为临床特征的患者实行双侧正中神经、尺神经传导速度及双上肢的体感诱发电位等电生理检查，根据患者的临床表现，对患者采用针对性的治疗措施。

对出现神经根型颈椎病的患者实施运动神经传导速度、肌电图、体感诱发电位等相关检查，同时与正常人的指标进行对比。

1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行t检验。

2 结 果

通过对患者采用手法治疗，然后再对患者实行体感诱发电位测试，结果显示，当患者的患肢出现麻木疼痛时，其体感诱发电位的潜伏期显著延长，当完成手法治疗后，患者的症状和体征明显消失，而其体感诱发电位也逐渐恢复正常，因此，此种检查方法被认定为神经根型颈椎病的诊疗标准之一。

对以手部内在肌萎缩为主要临床症状的患者实行针刀疗法治疗，然后对患者再应用诱发电位仪和肌电图进行检查，结果显示，电生理检查能够对神经根型颈椎病患者采用针刀疗法治疗的效果进行评价，对于促进患者病情改善具有重要作用。

对所有患者采用超短波和中频方法进行治疗，在完成治疗后对患者实行肌电图检查，结果表明，在实行超短波和中频治疗后一个月，所有患者的损伤或受压迫的神经电位肌肉有较大程度的好转，肌电图对于明确神经根型颈椎病的损害范围及损害程度具有重要意义。3 讨 论

随着临床科学技术的发展，电生理检查逐步发展成为诊断和治疗神经根型颈椎病的主要方法，采用肌电图检查可以帮助支持诊断并明确患者的受损部位，同时评估患者受损部位的康复情况。综合电生理检查对于神经根型颈椎病患者的敏感性较强，能够有效提高患者的诊断率。体感诱发电位与神经根损害具有相关性，但其应用价值不高。综上所述，应当对于肌电图和综合电生理检查方法进行推广应用，以满足患者的疾病治疗需求。

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