神经外科实习护士总结范文

神经外科实习护士总结范文第1篇

临床教学是一种后期教育工作，是指在一定理论学习的基础上，通过亲自操作使理论与实践相结合的一种方式[1]。临床教学质量的优劣直接关系到将来的护理质量，有效的临床教学能够促进学习效果，提高护生的能力和满意度。神经外科护理专科性强，相关基础理论抽象，护理涉及面广，另一方面，神经外科危重病人多，基础护理繁重，而且死亡率高，因而造成护生往往在下临床前就产生了畏惧的心理，给临床带教带来一定的难度。从2003年5月开始，我们采取了具有针对性的方法和措施，取得了一些效果。护生出科考试理论成绩，优秀率由25%上升至41%，及格率由68%上升至92%;操作成绩优秀率由14%上升至50%，及格率由60%上升至85%，现将体会介绍如下。

1 神经外科疾病与护理的特点

1.1 神经外科疾病的特点：中枢神经系统疾病多数发病机制复杂，临床症候群多，名词术语多，神经定位技术抽象难记，而神经外科收治的神经系统疾病，多数需要外科干预，而且急重症多，病情变化快，易出现并发症。而神经外科专业起步晚，但发展迅速，所涉及的基础理论知识抽象，新知识、新业务层出不穷。对于护理专业学生来说，要了解神经外科相关知识较为困难。

1.2 神经外科专科护理的特点：神经外科临床护理专科性极强，护理量大，往往涉及多个专业内容，所要监护的内容也比其他专业多得多。不同疾病及疾病所处的不同状态与阶段所要求的护理内容截然不同。如瘫痪护理、昏迷护理、高热护理、低温护理、呼吸道的护理，颅脑损伤、脑出血的不同阶段护理及不同疾病的围术期护理等也都不尽相同。且神经外科重症多、病情变化快，抢救机会多，因此，本专业的护理人员需要具备扎实的基础。

2 方法

2.1 由护士长、主管护士及高年资的护师组成实习带教小组。由一名主管护师担任总带教老师，将具体任务分配给各带教老师，安排她们分期进行专题小讲座。

2.2 据教学大纲的要求和科室病种的实际情况，制定出《神经外科实习带教计划》，带教老师依据计划和护生的学历情况，制定出具体的实习内容。

2.3 护生进入临床前的集中学习和培训。通过培训，提高了她们的护理专业水平及自信心[2]。每一批护生来科室报到的第一天，由总带教老师向护生介绍科室的规章制度、抢救物品、药品的管理制度。组织学习护理人员的行为规范，护理操作规程及工作安全教育，加强护生的基本素质教育，并带领护生熟悉病区的布局、设施、药品和物品位置，做到心中有数，以减少日后实习工作中的盲目性。

2.4 分期进行专科疾病及护理知识的小讲座。主要内容是临床常见疾病的病因、临床表现、病理变化过程、治疗原则、并发症的预防及护理措施。

2.5 培训的主要内容是临床上比较常用而有一定难度的技术操作。如：吸痰、气管切开护理、昏迷病人的口腔护理等。首先，由带教老师把各项操作的要领及注意事项讲述一遍，然后规范操作一遍，再让护生在模型上反复练习，带教老师在旁认真指导。

2.6 在护生的整个实习过程中，带教老师从问题着手，让学生去探求知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习动机[3]。如：提问“颅底骨折分为哪几型?各有哪些临床表现?颅底骨折脑脊液漏的护理要点有哪些?”首先让护生回答，如果护生回答不出或不完全，就布置她们去查阅有关的书籍后再回答，最后由老师总结归纳出正确答案。这样，不仅教会了护生怎样做，而且还教会了她们分析、解决问题的思维方法。在提高护生动手能力方面，带教老师事必做到“放手不放眼，”以防止差错事故的发生。护生在本科实习结束时，要进行出科理论和实际操作考试，并将护生的考试成绩反馈给带教老师，以提高带教水平。

3 带教经验

3.1 病情观察的带教：神经外科的病情观察主要包括意识、瞳孔、生命体征、头痛呕吐、癫痫发作、肢体活动等情况。在生命体征观察中要注意测试顺序，先测呼吸、脉搏、血压、瞳孔，最后测意识。病人的情绪变化也常常提示病情的变化，特别是额颞部病变的病人，多有精神症状，因此需加强安全措施，防止意外事故的发生[4]。

3.2 神经外科的用药有其特殊性。输液速度的控制是带教的重点。一般液体的速度，控制在40～50滴/分左右，而20%甘露醇注射液250 ml要求在15～20分钟内完成。因此，静脉穿刺时尽量使用静脉留置针，且更换9号头皮针头来达到治疗效果。激素类药物根据医嘱和药理特性按时按量进行给药。

3.3 神经外科的危重及昏迷病人较多，各种并发症都容易发生，因此生活护理显得十分重要。护生往往只重视技术操作方面的学习，而忽视了生活护理的重要性。带教老师从问题出发，提出为什么要进行生活护理，并发症与生活护理的关系等问题，让护生学习和讨论，使护生在思想上意识到生活护理的重要性。在护理过程中，带教老师要以身作则，不怕脏、不怕累，手把手的教护生给病人进行生活护理。

3.4 急诊护理的带教：神经外科的急诊病人多，来时病情往往凶险，遇到这种情况，开始时，让护生在旁边观察整个接诊和抢救过程，然后让她们把所看到的，感受到的都说出来，再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程之后，带教老师镇定自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医师间的密切配合……都会给护生留下深刻的印象，并使她们在这样过程中得到锻炼。在以后的急诊救护中，可让她们参与其中。

3.5 心理护理的带教：神经外科的病人及家属的心理都是相当复杂的。担心手术是否成功，是否有后遗症、费用、切口的疼痛；医护人员态度，术后并发症等。带教老师在进行心理护理之前，先把沟通方面的技巧和注意事项及与疾病相关的知识简单讲述一遍，再带领护生来到病人的床前，认真倾听病人及家属的诉说，了解他们目前最主要的心理问题，耐心细仔地解答他们的疑虑，热情介绍医疗技术和护理水平，让治愈的病人，现身说法，以增强他们的信心和战胜疾病的勇气。这样，可以使护生对病人有全身心的了解，加强了责任心，将心理护理溶入于日常护理中。

参考文献：

[1] 王惠娟.神经外科护理实习人员临床带教中的体会[J].中国误诊学杂志，2007，7（10）：2406.

[2] 王爱敏，黄美萍.刍议护生临床实习前集散地培训的必要性[J].护士进修杂志，2002，7（1）：30.

[3] 袁浩斌，钱晓路.以问题为基础教学方法在护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2003，18（2）：148.

[4] 李 琦，吴月兰.多种教学手段在神经外科护理实习带教中的应用[J].护理杂志，2006，23（1）：91.

神经外科实习护士总结范文第2篇

［关键词］临床路径教学法;神经外科;护理带教;应用

随着教学模式改革的不断推进，医学教育模式也在不断发生变革。从目前的情况来看，传统教学模式的缺点逐渐凸显，而一些新的教学方法在临床护理带教中得到越来越多的应用［1］。临床路径教学法是医学教学方法之一，有研究认为，它对提高护生的理论知识、实践能力具有重要的作用。神经外科护理带教是培养护理人员的重要途径，本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次研究选取2016年2月～2017年2月在河南省人民医院神经外科实习的64名护生作为研究对象。随机将护生分为观察组和对照组，每组32名，均为女性。观察组:年龄18～21岁，平均(19．52±0．23)岁;本科生12名，大专生20名。对照组:年龄18～22岁，平均(19．86±0．26)岁;本科生10名，大专生22名。两组护生的一般资料比较无统计学差异性(P＞0．05)。

1．2方法

对照组实施传统的带教方法，即:a)护生入科之后指定带教老师对护生进行“一对一”的教学;b)择合适的时机将护生带到现场观摩，并进行详细的指导;c)结束之后对所有护生进行统一的考核。观察组实施临床路径教学法:第一，成立临床路径教学小组。根据教师的资历选择带教教员组成临床路径教学小组，由教学组长监督临床路径教学的执行情况。而每位教员则须在每个阶段教学结束之后及时将教学中的问题向教学组长汇报，并提出解决问题的方法，及时将问题解决，从而保证临床路径教学的顺利实施。第二，拟定神经外科护理带教的教学路径。临床路径教学小组的成员仔细学习实纲的内容及要求，结合本科室的特点提出带教建议或意见［2］。同时，小组成员与护生进行沟通交流，让护生能够充分了解实习期间的教学情况，从而为护生拟定最合适的初步教学路径。带教路径表如下:第一周。a)护生入科之后，带教老师向护生介绍医院、神经外科环境，介绍物品放置位置及方法，介绍医疗垃圾的分类标准，讲解专科疾病的特点;同时，向护生介绍其他带教老师，解释神经外科科室规章制度，介绍本科室的医生、护士、病房的现状，从而帮助护生尽快熟悉环境;b)组织护生学习医院及科室的各项规章制度，并重点进行安全教育，提高护生的自我防护意识;c)定期举办专科知识讲座，向护生详细讲解神经外科病情观察的护理要点、神经内科收治范围;同时，向护生介绍各班工作程序，使护生尽快熟悉工作流程;d)带教老师向护生示范青霉素皮试、静脉输液、气管切开换药以及瞳孔、意识、肌力的临床判断等各项专科护理技术操作，提高护生的专科护理技术操作水平［3］。第二周;a)带教老师为护生讲解神经外科常见疾病的发病机制、临床表现、术前术后的护理要点等专科基础知识，讲解过程中结合临床病例向护生提问，从而提高教学效果;b)举办知识讲座，将神经外科常用药物的治疗效果、不良反应告诉护生，并向护生讲解注射泵、心电监护仪的使用方法和维护方法;c)带教老师为护生示范引流管更换、鼻饲、导尿、PICC换药、灌肠等各项护理操作;d)写反思日记。第三周。a)带教老师向护生讲解神经外科各种管道的护理方法，以及介入治疗的工作流程、术前术后的护理要点;b)将肢体功能锻炼、膀胱功能锻炼、术前术后健康宣教等各种神经外科健康宣教知识传授给护生，让护生熟记于心［4］;c)指导护生正确、规范地书写护理病历、一般护理记录单以及危重患者特护记录单，并指导护生正确书写交班报告;d)写反思日记。第四周。a)带教老师告诉护生如何正确处理医嘱，并叮嘱护生随时了解本科室的新技术和新业务，及时学习;b)举办出科考试，并对护生展开教学满意度调查，将实习手册填写完整;c)组织护生参加一次护理教学查房，提高护生的实践操作水平;d)举办教学评估会议，总结教学中的不足，提出改进措施;d)写反思日记;f)实习结束后进行成绩考核。

1．3观察指标

记录两组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩，每项考试满分100分。同时，对护生进行问卷调查，记录护生对带教老师的评价情况。

1．4统计学方法

数据采用SPSS13．0统计软件包进行统计学处理。计量资料以x珋±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1成绩考核结果

观察组护生的口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显高于对照组，结果比较具有统计学差异(P＜0．05)。见表1。

2．2护生对带教老师的满意度

观察组护生对带教老师的满意度(93．75%)明显高于对照组(71．88%)，结果对比差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

3讨论

神经外科是医院的重要科室之一，收治的患者为需要接受外科治疗的颅脑外伤、颅内动脉瘤、脑内血肿等疾病患者。这些患者往往病情危重，病死率高，所以对护理质量有着较高的要求［5］。这一客观情况决定了神经外科的护士需有较高的理论知识水平和实践操作能力，因此，在培养神经外科护士的过程中，需提高教学质量和教学效果。本次研究对临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用效果做了探讨，并与常规带教方法进行对比。结果表明，采用临床路径教学法的护生其口试成绩、笔试成绩、技能成绩均明显更高，且护生对带教老师的满意度明显更高。这就说明，临床路径教学法在神经外科护理带教中具有重要的作用。一方面，临床路径教学法可以督促带教老师加强专科知识的学习，从而提高带教老师的专科理论知识水平，使护理教学的重点和目标明确。另一方面，临床路径教学对教学流程做了很大的改进，对教学时间的安排非常妥当，避免了知识点漏教的情况或者重复讲的情况，使学生的学习效率得到大大的提高。此外，临床路径构建了一个时间框架，在这个时间框架下，知识点的编排方式为从简单到复杂，学生根据这个时间框架学习，可逐渐提升专科知识，掌握神经外科疾病的护理方法。综上，临床路径教学法在神经外科护理带教中的应用能够显著提高教学质量，值得推广使用。

［参考文献］

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［2］黄群爱，王雪华，刘宇，等．临床路径教学法在外科护理实践教学中的应用［J］．全科护理，2016(6):637-639．

［3］林晓，陈赛喜．临床路径在神经外科临床护理带教中的应用效果［J］．中国医药指南，2016，14(25):298-299．

［4］杨光会．路径式教学法在临床护理带教中的应用［J］．中国社区医师:医学专业，2014(31):174．

［5］姜继娜，陈庆友，刘志坚，等．临床路径教学法在神经科护理实习带教中的应用［J］．齐齐哈尔医学院学报，2015(1):89-90.

神经外科实习护士总结范文第3篇

1研究对象

我院是一所以神经科为先导的三级甲等综合性医院，其中神经外科包括13个病区，床位数473，护理人员214人。本研究采用自身前后对照的方法，于2016年1－12月，对在我院神经外科工作3年以内的76名护士进行培训。均为女性，年龄20～25岁，其中本科学历22名，大专51名，中专3名。

2方法

2．1成立培训小组。由神经外科教学护士长、教学干事、临床带教老师共4人组成培训小组。2．2形成典型模拟病例。选择合适的病例，并精心加工为教学所需要的临床典型病例。临床工作过程中遇到的实际病例，并不都具有典型的临床表现，往往会出现很多干扰因素，直接将临床病例应用于培训很难收到好的效果。因此在此研究中，经过培训专家的多次讨论，最终根据神经外科专科特点以及对神经外科护士专业知识和技能以及综合能力的要求，将临床病例加工成模拟教学所需的典型模拟病例。2．3培训方式与内容。2．3．1模拟病例理论教学集中授课与随机课堂相结合。授课内容包括神经外科护理常规、神经外科常用抢救技能、神经外科护理应急预案等，以讲授理论知识为主线，将理论知识与病例有机结合，紧扣核心知识。讲授层次清晰，重点明确，增加认知与理解，强化营养护理促进疾病治愈与康复的理念。模拟病例举例:第一部分(患者的初始状态):某某，男，35岁，患者于9h前发生车祸后出现神志昏迷，鼻腔、外耳道出血，于当地医院急诊，头部CT显示“颅内脑出血，颅骨骨折”，胸部平片示“气胸”，急诊给予“左侧胸腔闭式引流灌洗”，患者无明显好转，自主呼吸差。当地给予气管插管，随后急诊救护车转来我院。我院急诊头部CT显示:“颅内多发挫裂伤，脑干出血，脑疝，颅内多发骨折，气颅”，急诊以“开放型颅脑损伤(特重型)”收入院。入院来，患者神志深昏迷，需呼吸机辅助呼吸。致伤原因:车祸。伤后意识:昏迷。伤后症状:眼眶肿胀，鼻腔外耳道溢血。光反射:消失。引导问题:患者目前存在哪些问题?哪个需要最优先处理?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?第二部分(给予措施1或2后患者的状态变化)，引导问题:患者的问题是否得到解决?解决的具体表现是什么?目前还存在什么问题?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?2．3．2情景式操作技能培训经过培训小组深入探究，结合神经外科护理特点及低年资护士操作中的常见问题，同时根据首都医科大学附属北京天坛医院护理部制定的《临床护理实践指南》、《护理操作指南》及《临床常见护理操作并发症》的相关要求，将15项操作作为神经外科基本操作培训内容，分别为:静脉输液、静脉采血、口腔护理、男/女患者导尿、皮内注射、静脉输血、口鼻腔吸痰、肌肉注射、鼻饲技术、神志/瞳孔/生命体征的观察、CPR/除颤技术、轴线翻身、肌力分级、GCS评分、约束法等。每月月初由培训小组对低年资护士进行集中情景式示教培训，2016年每月1期，全年共12期。要求事先设置情境，实现案例重现，由临床经验丰富的护士担当标准化病人，从而提高低年资护士的分析能力、沟通能力及应急能力。情景式操作技能举例(约束法培训)患者病情设置:颅脑肿瘤切除术后，刚刚从手术室转回病房，患者全身留有皮下引流管、气管插管、尿管，同时患者烦躁不安，情绪异常激动。培训内容:护士对患者病情及情绪状态的观察，约束方法的培训。2．4教学效果及评价。培训前对低年资护士的理论知识、操作技能及综合技能进行初步测评，之后每月月末对低年资护士进行当月所学理论、操作技能及综合技能的考核。连续培训12个月后对所培训的全部内容进行考核，考核内容为理论、操作技能及综合技能，考官为神经科13个病区的护士长及神经外科科护士长。2．5统计学处理。采用SPSS20．0软件包进行统计分析，P＜0．05为差异具有统计学意义。

3结果

模拟病例教学法培训前后护士理论知识、操作技能和综合技能均比培训前明显提高(P＜0．05)。

4讨论

模拟病例教学在提高神经外科低年资护士专科知识及技能方面有着重要作用。原因在于护士首先需要根据临床实际病例，综合并运用多种已有知识分析预测可能发生的问题，然后通过真实的护理操作过程观察各项措施之后患者病情的变化，并根据患者病情变化给予进一步护理措施。通过神经外科典型病例的引导，护士将学会主动思考，主动地将护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价等护理程序运用到临床护理中。神经外科护理学是外科护理学中的重要分支，由于其疾病特性，决定了它更是一门实践性很强的护理科学。随着医学分科越来越细，尤其伴随着神经科新技术的发展和应用，神经病学更突出其专业性强、专业技术要求高的特点。颅脑肿瘤、颅脑创伤等疾病需要具备神经科专业理论知识、丰富临床经验并有精湛的临床技能的护理人才为神经科患者提供专业、优质的护理服务［6］。模拟病例教学对于低年资护士的培训有很有必要，但要想达到好的效果，对培训者也有很高的要求。培训者需要兼具培训者、引导者、反馈者的角色，能够引导低年资护士主动思考，主动解决问题，同时还需对护士的行为有反馈评价，同时给予进一步指导。模拟病例教学法将案例教学与理论授课内容有机结合、关联、归纳、总结，可以锻炼低年资护士分析问题和解决问题的能力，使其学会运用理论知识解决临床护理的实际问题。本研究采用模拟病例式教学法培训前护士的理论成绩(75．4±4．3)分、操作成绩(82．7±2．5)分、综合技能成绩为(80．2±3．7)，培训后其理论成绩(83．6±5．5)分、操作成绩(88．6±1．9)分、综合技能成绩为(85．8±2．6)分，培训前后差异有统计学意义(P＜0．05)。模拟病例教学法改变了以教师为主体的教学模式，是学生主体自我教育和相互教育的过程，形成了以学生为主体的自主学习、合作学习、研究学习、探索学习的模式，做到了理论与实际的完美结合，促进低年资护士对神经外科抽象理论知识的理解和掌握，从而提高低年资护士的综合素质。

作者:范艳竹 单位:首都医科大学附属北京天坛医院

参考文献

［1］彭翠香，王非凡，崔莹，等．系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的应用［J］．护理管理杂志，2011，(07):503－504．

［2］吴薇薇．病例模拟教学在内科护理教学中的应用分析［J］．医药前沿，2016，(4):350－351．

［3］张悦，陈艳，夏玲，等．仿真模拟教学系统对护理教学有效性的系统评价［J］．中华护理教育，2014，11(11):809－813．

［4］VillemureC，TanoubiI，GeorgescuLM，etal．Anintegrativereviewofinsitusimulationtraining:Implicationsforcriticalcarenurses［J］．CanJCritCareNurs，2016，27(1):22－31．

［5］姚新美，吴新宇，商艳玲，等．模拟病例式教学法在儿科低年资护士培训中的应用［J］．护士进修杂志，2014，(17):1584－1586．

神经外科实习护士总结范文第4篇

【关键词】 神经外科；临床护理带教；师生关系；沟通技巧；临床思维能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.613 文章编号：1004-7484（2013）-09-5288-02

对于一名护理学生而言，护理临床实习是其学业必修的课程，是其踏上工作岗位前重要的学习阶段，而护生进入神经外科实习，可以更加形象的了解神经外科各种疾病，如颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、脊髓肿瘤、脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、环枕畸形[1]，并将其所学理论应用于临床护理过程中，例如基础护理、循证护理、整体护理、临床路径护理等。

1 树立以人为本的理念，培养护生的职业道德

在带教过程中，带教老师要改变以往的教学模式，采取先进的教学理念，树立“以人为本”的教学理念，处处以护生着想。护生刚进入医院这一个陌生的环境，一切不熟悉，为加速他们融进医院的工作生活，带教需要摸清护生的心理特征，与其平心交流，将其护理的理念、方法传授于护生，让其充分理解，同时消除其疑虑、恐慌的情绪，感受带教的亲切感。在护生熟悉各种护理操作之后，带教有意识的要求护生独立与各科室及护士、医生、患者交流，让其明白如何处理复杂的人际关系[2]。带教需要从正面引导为主，消除紧张心理，树立自信，这样护生才能够尽快进入护士的角色。现在的护生基本上90后，他们个性极强，对此，带教需要尊重他们的合理意见，对于其不合理意见，应当善于观察他们情绪上的变化，循循引导，让其充分接受。

职业道德是每一行业长期从业人员必须遵守的规范，对于临床护理而言，其最高职业道德就是“救死扶伤”，换句话来说，就是“以病人为中心”[3]。对此，带教应当以身作则，在教学过程中，将职业道德溶于其中，正确引导学生遵守各种职业道德，耐心帮助患者，用一个关爱的心对待每一位患者，不仅自己感受带教教师的爱，也让这种爱传递于患者，这种实践才能够真正让护生明白护理的职业道德的精髓。

2 沟通的注意事项

护生与带教的沟通有其需要注意的事项，而微笑是最能够拉近带教的距离。对此，带教在给护生讲课或传授护理技巧时，普通话要标准，吐字要清晰，语气要适中，这样护生才能够明白带教讲话的意思，才会对带教老师产生亲切感。带教在与护生沟通之前，需要充分了解护生的家庭背景、心理情绪波动规律及教育背景，这样才会得到比较好的沟通效果。带教要采取互动的教与学，把握最有效的沟通时机，依据不同的地点、患者及所需遇到的实际情绪，充分结合课本上的理论知识，对护生教学，如对于一名颅脑外伤的患者，应当加强其意识状态和生命体征的监测，这时带教要认真为护生讲解期间变化及实际含义，在通过适当的提问、示范等教学模式，提高护生对护理工作的热情。[4]在此基础上，带教还需要具备一定程度的教学能力、人际交往能力，将其传授于学生，这样不仅为护生解决生活上的一些问题，还能够培养和谐的师生感情，这样护生就能够感受到被尊重、接纳的感觉，当护生充分感受到带教教师的真情、信任之时，就能够发自内心信赖、爱戴带教教师。

3 带教中及时掌握护生心理动态

由于神经外科危重病人多，其中颅脑损伤急诊患者最多，来院时病情凶险，即要予以分秒必争的抢救，大约占到整个颅脑损伤的一半。对于这种情形，护生刚接触时大多束手无策，无从应对，带教老师应当站在她们的角度考虑，多鼓励，少批评。带教教师应当带着护生完整看完一个病例的急救过程，要求护生将其所见、所想都说出来，带教教师在对其总结、归纳对于颅脑损伤急诊的要点及特征。[5]护生在完整参与一次颅脑损伤抢救过程之后，带教教师的面对重症患者的镇定自若的神态、熟练而忙碌的抢救步骤、医护之间的紧密配合等，这都将会给护生留下难以忘记的印象，这种环节就可以让护生在锻炼中得到升华。

针对这种参与实践，总结护生的临床表现，对于表现优秀的护生，让其多参与临床救护中。一般情形下，重型颅脑损伤患者在早期一般会出现消化道出血、意识障碍及呼吸衰竭等各种并发症，对于一部分患者而言，医生应当对其实施开颅血肿清除引流，这需要一个细致、规范的护理，在这一过程，带教教师需要演示每一个护理环节，并对护生的学习进行考核。在护理实习过程中，护生避免不了会出现失败的案例，这不仅会给患者带来巨大的伤痛，也会给护生带来巨大的心理压力，对此，此时的带教教师需要为护生排忧解难，及时疏导护生疑虑、紧张的情绪，让其正确面对失败，学会在失败中找回自信，坚信一个成功的护士是不怕一次简单的失败，需要总结自己的失误之处，这样才能够在实习环节中大彻大悟。对于学生出现的心理问题，带教教师要亲切与护生交谈，及时了解他们的心理问题及所需，让这些护生真正感到被尊重与接收的感觉，带教教师也应当在工作中善于与护生交流，深入掌握护生的真实想法，正确处理护生的心理问题，并对其指导，尽最大的限度满足护生的合理需要。

4 巧妙运用沟通技巧

带教老师与护生要建立良好的信任关系，对此，需要合理应用沟通技巧，提升带教教师与护生的关系。首先，带教教师需要以一种温和的态度、微笑的面容及风趣的解说等有效方式，与护生进行沟通，这样就能够营造一种和谐、亲密无间的交流空间，在增强说话的亲和力之后，双方都会处在一个愉悦的心境。[6]在平时闲暇时间，带教教师可以主动与护生分享一些生活乐趣及实践中的笑料，这样就能够彻底消除护生的紧张、恐惧的情绪。带教教师还可以带动一些临床护士与护生交流，由于年龄上没有代沟，他们的交流更主动、更有效果，对此，笔者建议每一个带教教师都应当有一个年龄与护生相仿的护士在一起，有其辅助指导护生的临床实践，这样有助于护生更加融进学习、实践中。

神经外科临床护理带教老师与护生沟通技巧是推动护生与带教教师良好关系的起点，透过有效地护理带教，建立良好的师生关系、护患关系，对此，带教教师应当充分结合神经外科临床护理的特点，在带教过程中，总结其临床经验，借此提高带教的质量，为社会、为国家、为医院培养和训练一批批高素质、业务专的神经外科护理人才。

参考文献

[1] 何金凤，李春玉，谭伟，等.护生临床带教中排班干预的做法与体会[J].长江大学学报（自科版）医学卷，2009，12（04）：156-157.

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[3] 李国英.护理实习带教存在的问题分析与对策[A].全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2008：233-234.

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[5] 张国霞.神经外科重症监护病人迁床中的不安全因素和护理对策[A].中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].2010：269-271.

神经外科实习护士总结范文第5篇

神经外科护士年终总结1

我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：

一、加强了病房管理

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。

三、加强业务学习及教学科研

鼓励护士参加夜大、自学考试。

组织护士学习书写论文方面的知识。

认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

全年护理人员共 篇，省级论文 篇，市级论文 篇。

四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。

五、存在的不足：

护士的论文科研工作还需要加强。

新护士的急救技术还需要进一步带教。

病房管理需要进一步加强。

神经外科护士年终总结2

20XX年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的 “微笑服务，感动服务”为主题的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20XX年度神经外科护理工作总结如下：

一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养，护理人员素质普遍有所提高。

1、 对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。

2、 每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。

3、 进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。

4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。

5、 有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。

6、 强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。

7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的医院新的护理技术、新的管理理念带回来，有力的促进了科室各项工作的开展。

8、 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，参加率100%，考核合格率100%

二、以病人为中心，加强护患沟通，改善服务流程，服务质量明显提高

1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，并了解病人入院后的心理状态与需求。

2、对急症、危重病人能迅速组织抢救，减轻病人痛苦，同时安慰病人及家属，减轻其恐惧心理。

3、在生活上为病人提供了各种便利条件，并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施并及时进行整改。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，加强护理风险管理，护理安全得到保证。

1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施，组织全科护士进行了分析讨论学习。

2、每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内小组长监督作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况。

四、.护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，护理文书组组长定期带头查病例，护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况，及时审查出院病历，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。将病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按等级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理，每天专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗垃圾管理制度，组织学习医疗垃圾分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

工作中还存在很多不足：

1、基础护理不到位，依赖病人家属，个别班次新入院病人卫生处置不及时，病人卧位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，物品放置杂乱。

3、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，职业暴露防范意识差，生活垃圾、医疗垃圾时有混放。

4、主动学习风气不够浓厚，尤其年轻护士学习专业知识积极性不高;学术风气不够，只有一篇学术论文。

神经外科实习护士总结范文第6篇

【关键词】 神经外科；细节管理，护理安全

文章编号：1004-7484（2013）-02-0805-01

在一定的环境中，以管理战略的实施为核心，对细节问题进行分辨、分析、补充、修改、延展、发展的过程[1]，叫做细节管理。随着神经外科医学领域的不断发展，特别是显微神经外科技术的持续进步使颅内手术取得令人惊叹的成就，而且患者的权利意识和法制观念不断提高，都需要手术室的护理工作不断达到新的水平。2010年5月至2011年4月，我们科室把细节管理引进到神经外科患者的手术护理安全中来，获得了令人满意的效果。

1 神经外科手术患者细节管理

1.1 制度确定细节 毋庸置疑，良好的规章制度是护理质量安全的基础和前提，是手术室护理安全的标准和行为规范，是保证护理质量的重要组成部分。对于卫生部下达的《手术安全核查制度》，我们要求所有护理人员认真学习、领会，并落实在实际工作当中。手术室根据医院的要求，与自身情况相结合，不断建立健全各类规章制度，如护理核查制度、输血制度、患者身份识别和安全制度、约束器械使用方法、手术室外来人员学习制度等，为患者的治疗和康复创造一个良好的环境。

1.2 认真执行细节管理

1.2.1 严格执行无菌制度 颅内感染可以说是神经外科手术中最严重的并发症，如果发生患者感染，不仅不容易控制，而且对患者的预后和转归都有很大影响，甚至导致患者死亡的严重后果。所以，护理人员一定要有坚定的无菌概念，在手术中的全程实现无菌操作，全力预防发生颅内感染。能否彻底执行无菌操作是手术能否成功的关键因素[2]。第一，严格遵守《手术室外来人员参观制度》，尽可能的减少其他人员进入手术室，最多也只能有两人进行参观和学习，手术进行期间人员不能随意走动，以防交叉感染的发生。第二，为了阻止冲洗液浸湿无菌区域，必须使用保护膜。第三，我们院作为教学医院，在学生实习过程中，护理人员要时刻教导和监督学生，所有操作必须遵守无菌制度，尽可能降低发生感染的可能性。

1.2.2 强化保温措施 手术中患者体温过高可能导致切口感染率的升高。体温过低对患者的骨髓免疫能力有直接的伤害，抑制多核白细胞向感染部位的运动，皮肤血液流量下降，组织对氧的摄入减少，导致切口感染率升高。因此，良好的术中保温对切口感染的预防有非常重要的作用。可以通过以下措施加强术中保温：①在患者进入手术室前半小时开启空调，保持室温在23-25℃，湿度在50%左右。②把充气式加热毯温度定在38℃，由手术和患者体温变化情况来调节温度。①③使用保暖覆盖物来减少患者身体部分，降低体表热量散失。④患者输液时对静脉液体进行加温，通过使用输液加温仪等措施把静脉通路的温度定在38℃，但是注意新鲜血液加温不能超过38℃。

1.2.3 手术配合 神经外科手术的部位比较抽象，这就要求护理人员理论知识扎实，术前学习手术方案，在手术中实现预见性护理，才能预防各种并发症的出现。护士要根据手术进程、患者出血量的多少判断吸引器的型号，只有护士提前做出正确的判断、及时有效的更换，才能使手术顺利进行。对双极电凝摄前部的焦痂要提前擦净，调节仪器功率，在保证有效点凝的前提下减少对患者的刺激，特别是对脑干等部位。手术部位深度不同，要准备相匹配的双极电凝摄。显微手术视野又小又深，因此护士必须把棉片等调整成面积大小不同的各种规格。对患者进行深部操作时，一般要使用的吸收性明胶海绵都很小，护士应该事先做好准备。

1.3 流程中的细节 由于神经外科手术难度大、术野狭窄、手术持续时间长，所以患者手术的摆放对于手术顺利实施和压疮的预防具有重要意义。在放置以前，护士要对患者的皮肤、体重、营养情况和手术时间等进行综合评估，并依据结果采取措施，要把由于压力带给患者的伤害降到最低。的摆放要以患者的安全、舒适、合理为准则。对患者眼睛和耳朵主要是保护其不受消毒液的伤害和避免压伤，患者侧卧时要注意对臂丛神经的保护，腋下要有软垫，床单要整洁。如果患者可能受到压力损伤，要在受压部位加上减压贴来进行保护。放置完毕以后，护士要细致观察患者身体是否有部位受到压迫、约束装置是否过紧，避免皮肤受压。

1.4 细节来自创新

1.4.1 使用显微镜手术托架 神经外科手术对显微镜精度要求很高，必须具备准确、稳定、轻便的特点。因为手术时间很长，术者上臂持续悬空，造成颈部、肩部疲劳，手腕乏力，对手术造成不良影响。根据需要我们设计一种显微镜托架，可以使术者上肢稳定，避免手臂颤抖，改善手术精度，减轻术者疲劳，缩短手术时间。

1.4.2 改进无菌溶液的取用方法 在手术中，护士取用无菌溶液是用向器械台上倾倒的办法，由于溶液多次穿越无菌区，受污染机会大为增加。我们采用改进的取用方法，即用输液器给手术台提供无菌溶液，既能保证供给，又降低了感染几率。

2 效果

在细节管理实施前的12个月（2009年5月至2010年4月），共进行神经外科手术1421例，以后的12个月进行手术1389例。经过数据对比，手术感染和压疮的发生率同比分别下降4.13%和5.09%。

3 结论

细节管理是整个护理工作的主要组成部分，实施细节管理可以切实改善护理质量，确保患者安全[3]。我们把细节管理应用到神经外科护理中以后取得了令人满意的结果，实现了神经外科手术护理质量的稳步提高。

参考文献

[1] 聂小容.加强细节管理 减少护理纠纷[J].中国实用护理，2009，25（4C）：85-86.

[2] 张峥.手术室护理技术手册[M].北京：人民军医出版社，2000：65.

神经外科实习护士总结范文第7篇

下面是我们文秘站的小编给大家推荐的护士社会实践总结供大家参阅！

转眼间，十个月的实习生涯已结束，虽然这段实习有点苦有点累，但我依然很高兴。回忆起实习这段时光，给我留下最深印象的是神经外科。七周的神外实习，虽然忙忙碌碌，但让我觉得很充实，也学到了不少东西，神外不同于其他外科科室，它的病种错综复杂，基本都是大手术，术后护理尤为重要：密切观察生命体征、意识、瞳孔、保持引流管的通畅、保持患者的正确、严格记录出入量等等，不能有一丝疏忽。就拿早上扫床来说，认真观察病人有无不适、床铺是否清洁、协助病人翻身、保持舒适的。我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事上。而且在代教工作中让我颇感欣慰的是张惠仙护士长，虽然每天忙碌于行政工作，但她不乏对我们认真地教导，指导我们规范操作，尤其是她那和蔼的态度，对我们的教导尤如对自己的孩子那样，让我们觉得总是那么的亲切、和善。记得我刚来科室，看到一个颅骨缺损患者，就感到很好奇地说这个病人头两边怎么陷下去了？护士长就给我们认真讲解病因、病理、治疗等。与此同时，整个科室的护理带教氛围很是融洽，老师们团结协作、教学认真，总会耐心地给我们讲解每一种疾病及其护理要点，并且给学生们很大的操作空间，但又不失带 教中的放手不放眼。让我感到欣慰的是师生关系的融洽：记得有一次我感冒了，郭婷老师拿来了药让我吃，并且嘱咐我说：“天气冷了，多穿点衣服”。一句短暂的话语，便许下了很多关心。回想起我们的入科场景，至今历历在目，带教田婉莹老师不仅能够认真规范全面的宣教，而且对实习生的每一次小讲课都能够形象生动的讲解。神经外科护理工作相当累，这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶的味道也不尽相同，或偏酸、或偏辣、亦或偏甜，但有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于神外，属于我自己的味道。

神经外科实习护士总结范文第8篇

【关键词】护理；实习；带教 文章编号：1004-7484（2013）-12-7181-01

神经外科的护理具有专业性强、操作要求高，实习护士很难一时入门和接受，因此给实习带教老师带来了一定的难度。我科每年有约80位实习同学，通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将我科实习带教的情况作如下总结：

1材料与方法

1.1带教对象2012年一年内在我科实习的护理专业的大专、中专学生。随机抽取50名实习生的考核成绩做分析。

1.2带教老师的选择要求带教老师具有5年以上的护理工作经验。带教老师定位带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的专科临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。

1.3带教方法目前我科采取一对一[2]、分阶段目标教学的带教方式[3]。分阶段带教的实施：第一阶段：入科时进行摸底考核，熟悉脑外科的整体状况包括环境，各项规章制度，院感知识等，进行礼仪服务及规范的用语的培训[4]，我院对实习护士都统一服装及头花要求，要求实习护士不留披肩长发，不戴耳环、戒指，不染指甲避免给患者造成不良心理影响。第二阶段：常用设备的使用方法如输液泵、呼吸机、吸引器等，神经外科专科知识的培训及病人的护理特点，神经外科患者病情的观察尤为重要，能够及时发现病情的变化及时处理即可防止继发性颅脑损伤的发生，观察患者的病情包括：意识状态，瞳孔变化，生命体征变化[5]，带教老师对每一位实习同学进行操作示范，并由带教老师向患者说明情况让患者给实习同学进行操作练习。第三阶段：护理教学查房，个案护理查房，培训实习同学护理文书的书写。第四阶段：考核，每批同学实习结束出科前进行考核作为出科成绩。

1.4数据处理应用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，考核成绩用均数±标准差表示。数据服从正态分布采用t检验方法分析。P0.05即认为差异有统计学意义。

2结果

在我科实习的护理同学的出科考核成绩明显高于刚入科考核成绩（见表1），差异有统计学意义，P0.05。

3讨论

护理学是一门理论与实践相结合的学科，而临床实习是理论与实践相结合的有效途径，是学校教育的延续和深化。我科采取了一对一，分阶段目标教学的带教方法对在我科实习的同学进行教学，从实习同学的考核成绩可以看出，临床实习是一种有效的方法，为护理专业的同学以后进入临床工作奠定了基础。为了能够培养合格的护理专业的人才，还应该不断寻求更合理、有效的临床实习教学方法。

参考文献

[1]陈幕媛，林育敏，林楚乔.脑外科护理实习带教体会[J].中国实用医药，2009，4（25）：257-258.

[2]陶贵彦.2种临床护理实习带教方法效果分析[J].卫生职业教育，2011，29（21）：79.

[3]杨燕霞.分阶段目标教学在肾内科护理实习教学中的应用[J].中国实用医药，2012，7（32）：237-238.

[4]车明.礼仪服务在护患沟通中的重要性[J].现代医药卫生，2007，23（8）：1245-1246.

神经外科实习护士总结范文第9篇

【关键词】 临床实习；分散知识点教学；教育

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0459-01

国内外关于临床护理教学方法的研究很多，比如典型的PBL（问题为基础的学习）教学模式[1，2]，然而，不同时期，教育对象明显不同，需要带教老师因材施教。分散知识点教学是把教学内容有重点地归纳总结成若干便于掌握的知识点，工作中渗透给学生，最后再进行反馈、系统讲解的教学方法。本研究中的护生均是90后的中专护生，他们总体特点：年龄小、思维活跃、接受信息快、竞争意识强，但独立性差、心理承受能力弱、做事缺乏主动等[3]。而神经外科，专业性强，危重患者多，患者病情变化快，基础护理多，因此对实习护生的要求也更加严格，不但要具有扎实的理论知识，还要有敏锐的观察能力和分析能力[4]。笔者根据2年来对中专护生的带教经验总结，发现分散知识点教学对于护生快速掌握神经外科常见病的护理要点帮助很大。

1 一般资料

2010年至2012年，我科共接收来自多所卫校的中专护生86名，进行为期8个月的临床实习，其中女生81人，男生4人，年龄17～20（18.76±0.72）岁。其中2010～2011年度实习护生48名设为对照组，其中1人因中断实习，不列为研究对象；2011～2012年度实习护生38名设为实验组。两组护生均为北京市中考统一招生，学制、年龄、教育背景等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

根据护理部要求，每位实习护生在我科进行为期2-4周的临床实习，对照组护生的带教为传统形式，实验组实施分散知识点教学。年度实习结束，对实习护生的出科考试成绩进行对比分析，得出结果。

2.1 制定临床教学计划

根据护理部2-4周的实习安排，制定4周的教学计划，把神经外科常见病的病因、临床表现、护理常规、用药护理及专科护理操作等组条进行归纳总结，提炼出要点作为知识点作为带教和理论考核的重点，出科的操作考试以护理部每月的考试安排为主，首先给予护生示范，护生反复练习后进行出科考试。根据护生实习时间的长短，结合护生实纲，有重点地进行带教指导。

2.2 实施带教计划

2.2.1 对照组护生的带教采用传统形式，根据科室工作情况排班，由当天上班的高年资护士（工作5年以上的护师或主管护师）带教。新护生入科后第1周，进行医院环境、基础护理的带教，此后基础护理和常用护理操作贯穿实习始末，对护生出现的问题给予及时纠正，第2周和第4周分别一次讲课，由科室指定的带教老师授课，每次时间2小时，授课内容为教学计划的内容。出科当周组织实习护生座谈，对护生的建议和意见给予重视并完善教学计划，完成出科的理论和操作考核。

2.2.2实验组护生由长期责任班的高级责任护士或科室指定的带教老师专人带教，每天抽出10～20min针对某种疾病的护理要点进行授课，每周4次，次日对所学知识点进行巩固、复习，就个案进行总结、反馈。第2周和第4周分别安排一次讲课，时间为1小时，主要是对2周内所学知识点简单回顾及整体护理的学习，出科当周组织实习护生座谈，对护生的建议和意见给予重视并及时修整教学计划，完成出科的理论和操作考核。

2.3 效果评价

该年度实习结束，对所有护生的理论及操作考试成绩进行汇总，并与护理部沟通，了解护生在护理部的考核成绩。同时就带教方法、内容，带教老师工作态度、是否进行操作示范及及时解答工作中护生提出的问题等进行满意度调查，实验组护生出科考试成绩及护理部考核结果都较对照组更理想，满意度调查结果实验组优于对照组。两组护生出科考试中：人文素质占20%、理论成绩占40%、操作考试成绩占40%，总分100分，出科成绩比较（见表1）满意度调查结果取百分比（见表2）。

2.4 统计学方法

应用spss13.0统计软件包，计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比描述。

3 效果

表1 两组护生毕业实习出科考试成绩比较

表2 两组护生满意度调查表

4 讨论

4.1 分散知识点教学法实施2年的时间，实习护生对实习活动的满意度明显提高，在神经外科实习结束后，总体反应实习效果好，对专科疾病护理的重点内容均能较好掌握，每2周的小讲课中给予系统归纳，对于护生进行系统的整体护理学习更具指导性。

4.2 分散知识点教学法实施以来，我们也发现了此教学方法的一些不足。比如在提高中专护生的创新思维能力方面尚不尽理想，可能与中专护生年龄小、知识层次低、习惯于被动接受等原因有关[5]，在下一步的临床教学中，将进一步探索提升创新思维能力的方法。

参考文献

[1] 李蓉，孟秀，张瑞丽，等.以问题为基础的学习在我国护理教育中的应用现状[J].中国实用护理杂志，1997，32（6）：347.

[2]张茹英，马志华，万宝珍. 以问题为基础学习在护理秩序教学中的应用[J].中国护理杂志，2004，10（20）：65-66.

[3]施秀娟，詹苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志，2006，2（6）：770-771.

[4]王惠娟.神经外科护理实习人员带教中的体会[J].中国误诊学杂志，2007，5（7）：2406.

神经外科实习护士总结范文第10篇

1资料

1.1一般资料

科室设有病床38张，护理人员16名，于2009年3月―2011年3月期间收治病人1382例，在本科室实习人员94名，其中本科46 名，专科26 名，中专22名，处于实习初期38名。出现护理风险11起，其中因护生护理技术服务而产生的风险5起，主要为未严格执行查对制度，业务素质较低，技术操作不规范，不熟悉专科护理流程，应急抢救配合能力低等，非技术服务存在风险6起，主要是沟通不充分，缺乏技巧，未及时履行风险告知义务，未能充分进行病人评估，护理记录风险等。

2方法

2.1 加强安全意识、法律意识。医疗纠纷最常见的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的法律问题。首先要更新管理理念，使护生了解风险管理的作用和目的，加强护生的法律意识、风险意识及业务综合素质的培训。根据我科情况，科室内设风险管理小组，积极收集科室内存在的安全隐患，分析存在的和潜在的护理风险问题，每个月组织护生和全体护士认真学结。

2.2健全临床护理风险管理机制，抓好规章制度的落实，细化并规范护理过程管理。建立专科危重症病人抢救流程，规范护理物品、仪器的应用管理，完善并实施各项护理规章制度。要求做到严格要求，严格执行，严肃检查，不可忽视操作中的病情观察，不可放手让护生无监督的独立操作[4]。有报道称，护生发生护理差错中，75%是由于不认真执行查对制度引起的[5]。因此，选择带教老师时应做到专人带教，选择工作态度认真、严谨、具有较丰富的专业理论知识和较强临床操作技能的老师带教，这样做在一定程度上还可产生偶像效应[6] ，带教老师可以通过自己的言传身教培养护生的工作作风，即严格要求自己，也严格要求护生，将护生的失误率降低为零。

2.3严格基础护理操作。初期进入临床实习的护生，普遍存在理论和实践的严重不平衡，对掌握肌内注射、静脉输液、导尿、吸痰、灌肠等技术性的护理操作比较重视，而对最基础的生命体征的准确观察和测量、病人的晨晚间护理、翻身、拍背、危重病人出入量的统计等相对漠然和轻视。特别是无菌技术方面，初期入科的护生普遍出现消毒不严格、握空针“大把抓”，跨越无菌区、不带口罩现象。因此，对初期的护生要求每天练习30分钟无菌物品的使用，带教老师督导其反复练习，直到护生熟练、正确的掌握无菌技术。带教老师讲解做好病人生活护理的目的和必要性。带领护生多巡视病房，在巡视中向护生具体示教巡视的内容、方法和具体情况的处理。

2.4加强基础护理学知识的复习和神经外科专科理论知识的培训。在实习中，护生对学校所学的理论知识掌握不扎实，不能很好的与临床实践相结合，新的护理设备的广泛应用，高档仪器的引进和正在开展的许多专科新技术、新项目，都使护生望而生畏[7]。临床实习期间，护生对于理论与实际工作有机的结合将会有一个较长时间的磨合过程，老师平时要边做边提问，在实践中进行带教，指导护生在实践中应用所学的理论知识.每天用20分钟时间总结护生在一天所学内容，了解护生知识掌握情况，提取护生反馈，结合各护生情况，制定学习计划。初期实习的护生在实习过程中也有一定的健康教育意识，但对进一步如何通过健康教育的过程达到健康教育的理想目标较为茫然。我们有针对性的对护生进行健康教育知识的培训，明确健康教育的随机性、局限性和间断性，以及健康教育的注意事项，根据健康教育的目的选择恰当的健康教育方法。

2.5 培养护生观察和急救配合能力。在病人病情评估方面实习初期护生应侧重如何对病人进行体格检查，评估是重要的一步，带教中我们发现护生在实际工作中对病人评估的方法和内容不够全面和准确。带教老师指导护生多看、多想、多问、多做，结合临床病例给护生讲解病情，使护生提高观察能力，也认识到观察病情对抢救病人至关重要。提高护生的应急能力，熟悉各种急救药品、物品和器械的存放位置，对基本功反复示范指导训练。培养护生遇到紧急情况时，沉着冷静，协助处理各种问题。

2.6加强护患沟通，及时履行告知义务，提高护理服务满意度。护生刚从学校来到陌生的医院科室，既未掌握操作规程，又面对陌生的医护人员和病人，从每天坐在教室里学习到现在的忙碌于病房中，非常不适应，实习初期护生在刚接触病人时都有紧张、词不达意甚至恐惧现象，又由于护理技能和服务意识的欠缺而受到病人及家属的质疑和排斥，造成沟通交流上的文化休克现象。带教老师在带教过程中，加强职业道德教育，引导护生对病人进行“换位思考”，指导护生把与病人的沟通交流融入到最基本的基础护理操作和生活护理中。带教老师除了要言传身教，还要注重加强平时对护生语言和行为的指导，多沟通，多交流，调节护生的不良情绪，提高其心理应对能力，在日常工作中，要教育护生理解病人感受，尊重病人的人格，及时满足并认定需要，以积极稳定的心态投入到临床实习中。

2.7维护病房环境安全。如对于意识不清，小儿，老年患者及病危、病重病人加护床栏，并将危险物品如暖瓶等远离病人，以防坠床、烫伤等意外伤害。保持病房内卫生间、开水间、走廊地面的干燥，设立警示牌和醒目标识，每个护生必须有意识共同维护病房环境安全。

3 小结

总之，神经外科是一个操作性很强的科室，风险管理应始终贯穿于在实施带教过程中，尤其是实习初期易发生高风险阶段，经过两年多的临床探索，入我们科的实习初期护生自律意识明显加强，能在临床工作中自觉及时进行评估护理风险的高危因素，提高了护生在神经外科危重症病人抢救中的配合能力，提高了护理服务满意度。

参考文献：

[1] 赵雪红，程丽君.风险管理在急诊护理质量管理中的应用[J].中国急救医学.2005，25（2）：130

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