浅谈医院档案管理新思路

【中图分类号】R197.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0614

医院综合档案是医院各项活动直接形成的历史记录，是医院的宝贵财富。其独特的查考凭证作用、依据作用和参考作用成为人们从事科研、生产等项目工作的必要条件和有力工具。[1]如何运用现代化手段，提高医院的档案管理水平，从而更好地为医院的各项工作提供服务，是目前医院所关心的一个重点，尤其是档案管理要与日益发展的医疗、教学、科研工作相适应，所以加强医院综合档案的管理具有十分重要的意义。

1医院档案管理工作的现状

档案管理工作在医院发挥着越来越重要的作用，尽管如此，作为医院管理工作的一个基础性重要部分，仍存在着一些问题。

1.1档案管理工作重视程度不够，档案利用率低：在机构建设和档案管理科室的人、财、物方面支持力度不够，对档案管理人员缺乏严格的考核和管理；另一方面，医院很多人员档案管理意识比较薄弱，认为档案管理工作可有可无，认识不到档案管理工作在医院管理中的重要性和必要性。医务人员不了解档案材料中的具体要求，部分工作人员对上级发文和单位的原始材料处理不当，收集材料敷衍了事，一些人为图方便，随意存放，将档案材料丢失、损坏现象时有发生，造成档案利用率不高。

1.2档案管理机构不健全、制度不完善：部分医院没有综合档案室，档案无统一管理，有的医院设置了档案室，但只负责管理文书档案、科技档案、会计档案、音像档案等，病案资料则单独由病案室管理、X线腹片档案、病理切片档案等，各种检查分属各个业务科室自己管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局。[2]

1.3人员素质参差不齐：人员配备随意，流动性大，档案管理人员多是从行政、护理、医技等其他部门转岗过来，而专门学档案专业的人员较少，且存在着专业知识缺乏，知识面较窄，知识机构不合理，难以适应新形式下的档案事业发展。

1.4归档范围不全，档案难以被更好的利用：过去的归档范围跟不上目前医院发展的需要，但一些类别的档案又难以归档，例如临床科研档案，从立项到临床研究、论证评估、有时需要几年时间才能完成。这些档案大多存于科室或个人手中。他们为了今后申报课题奖项或晋升职称使用，也不愿意将研究的成果档案存放于单位集体管理，这样就影响了医院综合档案的统一管理，从而影响了综合档案信息资源的开发利用。

2加强医院档案管理的对策

21世纪是知识经济时代，与以往的经济形态相比，它的繁荣不是直接取决于资源、资本、硬件技术投入的数量、规模与增量，而是依赖于知识或信息的积累与作用，这无疑会给档案事业的发展产生深远的影响，并给医院档案管理工作带来新的发展和契机。

2.1要抓好档案管理的基础工作：医院档案管理涉及到收集、整理、编目、鉴定、保管、统计、检查与提供利用等内容，其中档案收集工作是起点，是档案管理的基础与前提条件。因此必须高度重视档案收集工作，制定规范、规章、制度，强化责任意识，即要从当前工作需要出发，又要担负起积累知识和信息财富的职责。

2.2加强培训与考核，提高档案管理人员的业务素质：档案管理人员的素质直接影响到档案的管理水平，医院要将档案人员的培训纳入医院人才培养计划，把提高档案管理人员素质与医院的建设发展同步规划，通过专业培训、继续教育、进修学习等多种形式提高档案管理人员的业务知识水平。

2.3健全档案管理机构，建立科学的档案管理体系：旧的档案管理模式已不能适应现代化的档案管理需要，必须建立与之相适应的、科学的档案管理体系。因此，要针对医院档案机构不健全，档案分散管理、档案管理体系不完整情况，采取措施，健全机构，成立综合档案信息部门，将医院各个门类，不同科别的档案统一管理、统一考核、并制定制度规范、明确职能，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.4建立现代化的档案管理模式：档案管理现代化至少包括三个要素，即档案管理中使用了现代化的技术、档案管理者掌握了现代科技知识和建立起科学的管理机制。[3]档案工作实质上是一种信息资源的基础性管理工作，随着科学的发展和信息技术的不断提高，医院各方面的管理对档案信息的要求有增无减，而且要快速、准确、系统的提供。

3结语

因此，完整全面的收集档案，科学的管理档案，切实做好档案信息的开发利用，大力推进医院档案管理工作标准化、规范化、制度化、科学化管理的进程，对医院领导的科学决策和医院的现代化建设极为重要。[4]

总之，档案管理工作是一项政策性、保密性、系统性、专业性较强的工作，它是“记录历史传承文明，服务现在”的一种及其重要的信息载体，应充分认识其重要性，特别是在新形势和新医改提出了新要求的今天，档案工作“任重而道远”，只有不断增强档案管理理念，不断改进档案管理方法，不断健全档案管理制度，不断创新档案管理模式，正真地做到档案管理工作的“与时俱进”，才能推动档案管理工作迈上新的台阶。

参考文献

[1]杨靖.新形式下医院档案管理的新思路〔J〕.安徽预防医学杂志，2005，11（5）：313

[2]董明慧.浅谈医院档案管理工作中的几点思考〔J〕.图书与档案，2009，26（21）：350

[3]孙淑扬，邱晓成.档案计算机管理教程〔M〕.北京‘中国人民大学出版社，1999：2

[4]全立娟.医院档案管理存在的问题及对策〔J〕华北煤炭医学院报，2009，11（1）：108