浅谈消化性胃溃疡的护理
时间：2022-09-21 02:57:14
【摘 要】 对于胃溃疡来说，它是消化内科一种常见的疾病，它主要发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃粘膜的地方，通常情况下，胃溃疡和十二指肠是最为常见。该病主要原因是由于胃肠粘膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，是消化内科常见的疾病之一，对人们的生活也造成了一定的困扰，因此，做好对胃溃疡患者的护理工作，不仅可以有效的让患者早日康复，还可以有效的减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。
随着社会的不断发展，人们的生活水平越来越高，人们的生学习的压力也越来越大，越来越大的不良生活饮食习惯使得人们患病率逐渐提高，胃溃疡的发病率在随之不断的上升，现在已经发展成为一种消化系统的常见疾病。因此，从患者的角度出发，采取一定的护理措施是十分有必要的。
1 消化性胃溃疡的发病原因
消化性的胃溃疡是临床上常见的多发病之一，男性的发病率比女性的发病率高，主要原因还是由于胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的自我消化造成胃粘膜屏障被破坏所导致的，近几年临床研究表明胃溃疡的形成主要是与胃内幽门螺旋杆菌感染所致，据研究统计，该病的发病原因主要有以下几类：
（1） 过多的胃酸分泌。由于盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，并且受到神经和体液的调节，而对于过对的胃酸分泌来说，就必然会使得壁细胞表面受体一旦被相应物质结合，就会使得细胞内第二信使被激活，就会造成过多的胃酸分泌，就会导致胃溃疡的产生。
（2） 幽门螺杆菌感染。除此之外，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，也是引起消化性溃疡的重要病因。在幽门螺杆上面黏附的上皮细胞可见微绒细胞毛的减少，细胞间的连接丧失，细胞会出现一定的肿胀、表明不规则等现象，细胞内的粘液颗粒被消耗了，这样就会造成消化性胃溃疡的出现。
（3） 由于胃粘膜的保护作用。通常情况下，在胃粘膜的保护作用下，各种食物的理化因素和酸性胃液的消化作用均不能损伤胃粘膜，就会导致胃溃疡的出现。同时，由于正常胃粘膜具有保护功能，包括粘液的分泌、胃粘膜屏障完整性、丰富的粘膜血流和上皮细胞的再生等，都是造成消化性胃溃疡的原因。
（4）药物因素。对于某些病人来说，会经常使用一些解热镇痛的药物以及抗癌的药物，而在使用这些药物的过程中都会对胃造成一定的损伤，又或者这些药物在不同的程度上就会抑制前列腺素的合成，从而在理论上就会产生类似阿司匹林的临床效应可能就会增加胃酸分泌，从而导致胃溃疡。
（5）其它因素。除了以上一些因素可能会造成消化性胃溃疡之外，还有人们的一些生活习惯也会造成胃溃疡。例如对于一些暴饮暴食的患者，饮食习惯的不规律使得胃酸也会非正常的分泌。此外，吸烟也可能会刺激胃酸分泌的增加，一般比不吸烟者的分泌而减弱在十二指肠内中和胃酸的能力，就会导致胃酸的分泌，从而就直接引发了胃溃疡。
2 消化性胃溃疡的护理
2.1 临床基础护理
护理工作者在进行护理时，要对所护理患者的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理进行专业的学习，多看本科室的每一位患者的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对本科室每个患者的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数，一旦出错，能早期发现，准确判断；要通过观察以及与患者进行交流的方式，具体了解患者的生活习惯，指导患者养成规律生活、劳逸结合、健康作息的好习惯；协助医师做好对患者及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作，向家属和患者解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导。
同时，随着医疗水平的不断提高，治疗胃溃疡的药物的数目与种类也不断增加，因此，让患者大致掌握相关治疗药物的用法、用量以及可能出现的不良反应，对保证患者的合理用药十分关键。护理人员还应该及时观察患者胃部的情况，对胃部疼痛的位置、疼痛程度等都应该仔细的检测，在必要时使用解痉止痛药，当患者在疼痛非常剧烈的时候，护理人员可以按照医嘱给予患者肌肉注射解痉挛的止痛药物。
在进行药物治疗过程中，护士还应该给胃溃疡的患者给予一定的用药指导，护士应执行口服、注射、其他途径给药治疗及采集检验标本，应用娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷；注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；负责患者每日的各项指标的监测和记录，进行分析，发现异常及时报告医师；要及时询问并记录患者服药后的临床症状改善情况和不良反应，一旦出现严重不良反应一定要立即停药并报告医师；进行备血、取血，护送危重患者外出检查。告知患者不能擅自增减药物剂量和改变服药种类。同时，还应给予患者抗酸药物进行辅治疗，以提高治疗效果。另外，治疗期间患者还要注意控制饮食，尽量避免酸性食物的摄入。
3 消化性胃溃疡的其它护理
护理工作人员在给予胃溃疡患者做必要的临床基础护理的同时，还应该对患者的心理进行必要的辅导。通过大量的临床研究资料表明，心理因素在消化内科疾病的治疗过程中起着重要的作用，因此必要的心理护理对促进疾病的恢复和降低疾病的复发有重要的意义。胃溃疡的常见并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。胃溃疡的病程一般比较长，经常还伴有严重的炎症反应及肠上皮异型增生等，病情往往易反复而难以一次性治愈所以很多患者可能会出现焦虑不安、悲观、急躁、忧虑的心理障碍。
因此，首先应向患者讲解胃溃疡的相关知识，告知患者此病十分普遍，只要耐心积极地配合治疗，其治愈率还是比较高的，同时要向患者耐心地解释治疗方案和治疗过程，以消除其内心的疑惑与顾虑，使其能更好地配合治疗。护理人员在与患者交流的过程中，态度应该要亲切和蔼，让患者感到温暖；对患者提出的疑问，要详细耐心地解答。作为医护人员，就应该积极提高自身的业务技能，更好的为消化性胃溃疡患者提供更好的护理，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
参考文献
[1] 黄玲.胃溃疡患者的针对性护理分析[j].护理实践与研究.2008，8（10）：81-82.
[2] 李学芝.胃溃疡出血护理体会[j].河北中医.2012.34（3）：336.
