浅谈康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口

【摘要】目的分析探究康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口的临床效果。方法选择我院2010年2月——2012年7月收治的10例足面感染伤口患者，随机分成对照组与观察组各5例，对照组患者应用传统换药处理，观察组应用康惠尔藻酸盐银离子敷料处理，比较两组伤口愈合的时间及并发症发生情况。结果观察组患者伤口愈合的时间及并发症发生情况明显优于对照组，且两组比较存在显著性差异，有统计学意义（P

【关键词】康惠尔藻酸盐银离子敷料；足面感染伤口；伤口愈合；并发症

临床中，足面感染伤口处理起来比较困难，传统的外用敷料加上纱布包扎，使得伤口脱水、结痂，上皮细胞很难快速生长，生物性的活性物质大量丢失，使得伤口愈合的速度比较慢，患者疼痛感比较重，且敷料和伤口粘连，再次更换敷料时会造成出血等机械性的损伤，在处理感染伤口上还有不少缺点[1]。我院对2010年2月——2012年7月收治10例足面感染伤口患者应用康惠尔藻酸盐银离子敷料进行处理，取得了不错的效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年2月——2012年7月收治44例足面感染伤口患者，其中男6例，女4例，年龄25-71岁，平均年龄（42.5±3.9）岁，所有患者伤口都为足面2级感染伤口。把患者随机分成对照组与观察组两组和5例，两组患者性别、年龄、致伤原因、伤口情况等情况比较不存在显著性差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法所有患者都在无菌条件下使用乙醇伤口周围的皮肤进行消毒，足面感染伤口在使用无菌的生理盐水进行清洗后，并进行彻底的清创，完全剔除掉分泌物及坏死的组织。对照组患者的伤口应用传统的抗菌外用药涂抹在患者足面感染伤口，并用纱布进行覆盖，当伤口渗液较多时，换药每天进行1次，伤口渗液较少，换药可以2-3天进行1次。观察组患者应用康惠尔藻酸盐银离子敷料进行处理，根据患者絮棉感染伤口的实际大小使用无菌剪刀修剪合适大小的康惠尔藻酸盐银离子敷料，把敷料覆盖在伤口上，然后再使用其胶体敷料进行覆盖，使其和外界环境保持隔离，渗出液较多时换药每2-3天进行1次，渗出液较少时，换药可以3-5d进行1次，直到伤口愈合没有出现渗出液时。

1.3评价标准①患者足面感染伤口的越好时间；②并发症情况：伤口疼痛、机械损伤及伤口周围的皮肤浸渍情况。

1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

观察组患者足面感染伤口的愈合时间明显短于对照组患者，伤口疼痛、机械损伤及伤口周围的皮肤浸渍情况等并发症发生率明显低于对照组患者，且两组比较存在显著性差异，有统计学意义（P

3结论

临床中，使用传统的外用抗菌药联合纱布处理足面感染伤口时，会遇到下面几个问题[2]：①无法有效地使伤口保持湿润，敷料很容易和伤口发生粘连，在换药时患者有严重的疼痛感，伤口渗出的分泌物浸透敷料，使得病原体侵入伤口发生感染。②传统的敷料无法锁住渗液，在伤口的高渗期，大量的渗液外渗，使伤口周围的皮肤受到浸渍，污染污染袜子、鞋子；当渗液较少时，内层的敷料干燥，和伤口周围细胞发生粘连造成细胞脱水，在换药时只能用生理盐水才可以顺利的把敷料取下，很容易发生伤口出血等机械损伤。③传统的敷料换药操作比较复杂，时间比较长，换药次数比较频繁，加大了患者的疼痛感，伤口的愈合时间相当长。

康惠尔藻酸盐银离子敷料是在泡沫敷料中加入适量的银化合物，在机体伤口愈合过程中，泡沫可以有效的吸收伤口大量的渗出液，而且敷料中银离子被持续的释放出来，并在渗液中保持游离的离子状态。根据伤口渗液的多少，康惠尔藻酸盐银离子敷料其最长的使用寿命为7d。康惠尔藻酸盐银离子的抗菌敷料尤其适合于绿脓杆菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等对伤口愈合不利细菌株所引发的感染伤口。

康惠尔藻酸盐银离子敷料的结构是发泡的结构，可以大量、快速地吸收足面感染伤口的渗出液，持续锁住伤口渗液，避免伤口周围皮肤被渗液浸渍，泡沫垫可以让伤口的压力进行重新分布，缓解缓解过度受压的状况，改善局部血液循环。而且其敷料具有隔热的作用，让伤口温度和人体正常体温接近，使伤口局部细胞分裂保持在最佳额状态，其表层的U半透膜可以有效的隔绝外界的细菌与颗粒性的异物对足面感染伤口可造成污染，同时保证了气体的自由交换，它能够使伤口保持湿润，加速伤口愈合[3]。

康惠尔藻酸盐银离子的抗菌敷料能够大量、快速吸收山口渗液，维持伤口湿润，且不发生组织浸渍，给机体伤口越好提供最佳环境；其敷料较柔软不会和伤口发生粘连，防止伤口新生的肉芽组织发生机械损伤，疼痛感非常轻，患者感觉比较舒适，可以有效减少换药次数[4]。本文结果，观察组患者伤口的愈合时间明显短于对照组，伤口并发症发生率显明显低于对照组，且两组比较存在显著性差异（P

对照组的5例患者在使用传统药物进行治疗之后没有好转，改用康惠尔藻酸盐银离子敷料处理足面感染伤口之后全部愈合。总之，康惠尔藻酸盐银离子敷料治足面感染伤口的临床效果显著，且不良反应少，患者疼痛感轻，伤口的愈合时间较短，可以在临床推广应用。

参考文献

[1]方毅.康惠尔藻酸盐敷料在慢性伤口中应用的效果观察[J].中外医学研究，2010，26（1）：25.

[2]郭秀玲，孙凤美.凡士林与石蜡油油纱敷料用于创面的疗 效观察[J].中国感染控制杂志，2007，6（4）：287-288.

[3]李东，张杰，牛星.密闭湿润环境与创面愈合[J].实用美容整形外科杂志，2011，1（3）：142-145.

[4]陈蔚.银离子敷料在糖尿病足感染伤121中的应用[J].中华现代护理杂志，2008，14（10）：1178-1179.