老年人心血管疾病临床护理研究

[摘要]目的研究老年人心血管疾病的护理特点。方法随机选取200例老年心血管疾病患者，随机的分成实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上，进行心理护理的、人性化的护理方式，针对常见的并发症和危险因素，采取有效的防范措施。结果实验组的治疗总有效率达到了96%，明显高于对照组的74%，差异有统计学意义，P

[关键词]老年人；心血管疾病；临床护理：心理护理：生活质量

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）06（b）-0151-03

心血管疾病通常是指患者的动脉呈粥样硬化、高血压和心脏病等疾病，随着近些年经济水平的提高，人们的生活水平越来越好，导致心血管疾病的发病率也在逐年的升高，据相关的统计调杳表明，心血管疾病已经成为了60岁以上老年人的主要致死因素，心血管疾病导致的死亡人数，最高可以达到总死亡人数的40%左右。由于心血管疾病的发病率较高，常常伴有其他的并发症，在临床的治疗中，很难完全的治愈，实际复发的几率很高，容易导致老年人的残疾和死亡，而良好的护理方式，可以很好的改善心血管疾病患者的生活质量，延长患者的生命，该研究在2012年6月-2014年9月主要探讨老年心血管疾病患者的临床护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机选取2012年6月-2014年9月的200例心血管疾病老年患者，其中男性患者为120例，女性患者为80例，年龄在49～92岁之间，平均的年龄为65岁，患病情况为高血压80例，冠心病合并高血压患者45例，心律失常的患者为56例，风心病的患者为10例，肺心病患者为9例。将患者随机分成实验组和对照组，每组患者为IOO例，两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理，保证患者能有足够的休息时间，尽量减少患者的运动量，避免过度的劳累，同时注意保暖等措施，防止患者出现感冒等其他疾病，定期的进行通气，保持室内空气的新鲜，将病房内的湿度和温度等控制在最佳的水平，还要做好皮肤护理工作，帮助老年患者翻身等，防止出现压疮等情况。保持患者口腔的清洁，预防感染等现象，对患者进行必要的饮食指导，在摄入足够营养的同时，避免暴饮暴食和辛辣等刺激性食物，尤其是高脂肪和高钠类的食物，要严格的进行控制，保证患者体内水电解质的平衡，根据患者的实际情况，选择疗效较高的药物进行治疗。在用药的过程中，要严格的按照医嘱和药品说明书进行服用，并密切观察患者的不良反应，如出现了其他并发症，要及时的通知医生，立刻采取相应的处理措施。

实验组患者在常规护理的基础上，加强心理护理，执行以人为本等护理理念，老年患者的心理比较敏感，住院接受治疗后，容易产生恐惧、不安的心理，如果病程的时间较长，且反复的发作，会严重影响患者的心理，产生消极的心理状态，严重时会抵制治疗和护理工作，如果产生白暴自弃和抵触等情绪，就无法很好的配合护理工作，影响患者的恢复。因此在实际的护理T.作中，患者在住院接受治疗后，应该立刻进行心理疏导工作，通过与患者的沟通，建立良好的医患、护患关系，讲解心血管疾病有关的知识，最大程度上消除患者的负面心理，帮患者树立战胜疾病的信心，从而能够积极主动的配合治疗。从某种意义上来说，心理护理主要就是让患者产生足够的安全感，而护理人员熟练的操作和足够的专业素质，是患者安全感的重要保证，如患者在看到护理人员熟练的操作时，心理必然会感到放心，此时护理人员进行必要的讲解，将会产生事倍功半的效果。

随着近些年医疗水平的提高，以人为本、人性化等护理理念越来越受到人们的重视，在实际的护理工作中，根据每个患者的不同，针对性的采取相应的护理措施，结合患者的心理和生理情况，制定相应的护理方案，能够很好的提高护理的效果。要想实施这样的护理方式，必须对患者进行全方面的了解，如患者的个人性格，不同的性格能够接受的护理方式不同，根据老年患者的性格，选取其容易接受的护理方式，必然可以提高护理的效果。还要了解患者的家庭情况，包括家庭成员的情况和家庭经济状况等，在心血管疾病的讲解时，同时向家属讲解，让家属可以帮助护理工作，做好患者的日常护理等工作，对于家庭经济较差的患者，应该采取相应的措施，降低医疗费用等，从各个方面消除患者的担心。良好的生活习惯可以促进患者的恢复，大多数老年心血管疾病的患者，都没有科学、规律的作息习惯，有便秘等问题存在，而便秘会导致一定的心绞痛、心律失常等，严重影响患者的身体健康，因此护理人员必须根据患者的生活状况，调整其作息的规律等，养成一个良好的生活习惯。

为了防止便秘等并发症的出现，患者应该多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物，如果患者的情况比较严重，可以适当饮用蜂蜜等，结合必要的腹部按摩等，最大程度的促进患者排便。由于心血管疾病能够导致患者的失眠，因此对失眠的护理也非常重要，对于导致失眠的具体原因，有环境变化和心理因素等，如果患者的失眠非常严重，可以适当的采用药物，保证患者的休息时间。在做好上述护理工作的基础上，要注意健康教育，对患者进行必要的健康指导，让其了解到心血管疾病的特点，知道自己所患疾病的病程发展等，从而做好个人的自我护理工作，避免对身体造成损害。与普通的年轻人相比，老年人的护理工作难度更大，护理人员需要放低自身的身份，用和蔼的态度、晚辈的姿态，与老年患者进行沟通，了解老年患者的生活和心理需求等，将老年人的健康当作自己的责任和义务，让患者可以安心的治疗。

1.3 观察指标

主要观察患者的治疗情况和患者对护理工作的满意度情况。

1.4 评价标准

治疗效果分成治愈、好转和无效，治愈就是临床症状完全消失，患者恢复到健康的水平，好转就是临床症状部分消失，心血管疾病得到了一定的控制，无效就是临床症状没有任何改善，甚至出现了病情加重。

1.5 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计量数据采用均数±标准差的形式表示，计数数据采用X2值检验，其中P

2 结果

实验组的治疗总有效率达到了96%，明显高于对照组的74%，差异比较有统计学意义，P

3 讨论

老年心血管疾病的患者，在临床上的表现主要有心悸、呼吸困难和眩晕等，心悸主要就是患者的主观感觉和客观表现的一种综合症，通过大量的临床实践发现，很多心血管疾病的患者，都会感觉自己的心跳速度变快，而且没有规律性，如忽然性的过快和过慢，由于老年人自身的身体素质较差，必须格外进行注意。呼吸困难也是心血管疾病的一个重要表现，很多老年患者都会出现呼吸的频率增加或者呼吸的深度增加等，在出现这种情况时，护理人员必须能够及时的发现，了解导致呼吸困难的原因，然后采取针对性的处理措施。眩晕是指人体对周围空间存在感觉上的障碍等，使得患者感觉周围的物体在旋转，眩晕是心血管疾病常见的临床症状，会导致患者的身体失去平衡，无法平稳的站立，面色苍白等，这样临床症状的存在，都会严重影响患者的生活治疗，在实际的护理工作中，必须根据患者的具体临床症状，采取针对性的护理措施，尽量消除患者的心悸、呼吸困难和眩晕等。

随着近些年我国社会的老龄化，我国的老年人越来越多，导致心血管疾病的发病率越来越高，目前心血管疾病已经成为了社会关注的热点问题，心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死等，容易长期的反复发作，这些疾病都容易导致患者的死亡。老年人患者自身的身体素质较差，如果患上了心血管疾病，再加上老年人白身的生理和心理问题，在住院治疗的期间内，容易暴露出很多意想不到的问题，如常见的感染、并发症等，严重的影响了患者的正常治疗，而治疗的情况较差，患者会进一步对治疗失去信心，从而形成恶性的循环。而在临床治疗的过程中，护理工作是重要的内容，良好的护理方式，可以促进治疗的效果，控制并发症等出现，帮助患者快速的恢复到健康水平，现在越来越多的护理人员和患者都注意到了这点，开始采用人性化等先进的护理理念，提高老年人心血管疾病护理的水平。

通过实际的调杏发现，很多老年人会对自己的身体状况表不担忧，尤其是心血管疾病容易反复发作，病程的时间较长，老年人会感觉自己的身体素质越来越差，从而产生一些消极的情绪，过分的担忧甚至会对生活失去信心，影响正常的治疗。无论是老年人年龄的增加还是心血管疾病的影响，患者的生活自理能力都会下降，如身体器官功能的衰竭和记忆力的减退等，这些因素都会严重影响患者的心理，如患者的心理承受能力较差，就容易出现大量负面的情况。心血管疾病作为一种顽固性的慢性疾病，病情的变化较差，需要长时间的治疗，需要多次住院和治疗才能起到一定的控制效果，因此需要较高的医疗费用，如患者的家庭经济条件较差，就会出现不配合治疗，甚至不愿意接受治疗等情况出现，这些现象的存在，都会影响心血管疾病的临床治疗效果，需要依靠护理工作来消除，根据每个患者遇到的问题，积极的采取相应的护理措施，消除患者心理负担的同时，为患者解决担心的实际问题。

在实际的心血管疾病护理工作中，护理人员自身的专业素质非常重要，很多时候护理人员需要对患者的病情进行判断，根据患者的实际情况，采取针对性的护理十预措施，从基础护理、心理护理、健康指导、饮食护理等各个方面，为患者提供一个舒适的治疗环境，树立战胜疾病的信心，避免由于患者和治疗因素导致的病情恶化。由此可以看出，护理人员必须具有足够的专业素质，在日常的护理工作中，护理人员在常规护理的基础上，能够根据患者的心理和生理特点，制定针对性的护理方案，通过良好的沟通和转移注意力等方式，消除患者的负面心理，使其可以积极主动的配合治疗工作，减少感染、并发症等出现，促进患者的恢复。心血管疾病的治疗效果和护理工作密切相关，很多学者对老年人心血管疾病的临床护理进行研究发现，以人为本、人性化等先进护理理念的应用，都可以在一定程度上提高护理的效果，促进患者的康复，改善患者的临床症状，延长患者的生命，极大的提高患者的生活质量。