放射性131碘在老年人甲亢治疗中的临床研究

【摘要】目的探讨老年甲亢放射性131碘治疗的效果与安全性。方法将该院32例疗老年甲亢病人随机分成研究组、对照组，各16例，分别使用放射性131碘、甲硫咪唑治疗，比较远近期疗效、疾病的合并症转归情况。结果研究组的实验室指标改善幅度显著优于对照组差异有统计学意义（P

【关键词】碘放射性同位素；甲亢；老年

【中图分类号】R59

【文献标识码】A

【文章编号】1674-0742（2015）06（b）-0021-02

老年甲亢患者，身体各项机能退化，合并基础疾病多，尤其以全身性疾病或心血管疾病为多见，令其手术耐受差，故老年甲亢治疗方式的选择具有一定局限性。该研究对该院2009年2月一2012年2月收治32例老年甲亢患者进行分组，分别实施抗甲状腺药物和放射性131碘治疗，效果比较差异显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组32例患者入院均经体征、症状、彩超、甲状腺功能测定等多种方法综合诊断为甲亢。年龄均超过60岁，男性9例，女性23例。甲状腺肿大I°9例、II°18例、III°5例。结节单发29例、多发3例。并发CD6例、心脏病9例。排除造血功能异常、感染、肝肾功能异常的患者。据随机分组法，分为研究组与对照组，各16例，两组性别、平均年龄及一般病情的比较差异无统计学意义（P>O.05）。

1.2 方法

对照组给予甲硫咪唑口服治疗（规格：5mg/每片）3次/d，10mg次，治疗1年半后停药，随后1年内随访。研究组给予放射性131碘进行口服治疗，剂量为185～370MBq，2年内定期复杏、随访。

1.3 观察指标

治疗前后对血常规、血中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标进行测定。

1.4 治疗效果评判标准

有效：体征、临床症状消失，实验室各项指标显示为正常指。

无效：体征、临床症状改善不明显，T3、T4仍高于正常值。

1.5 统计方法

用SPSS 13.0软件包处理数据，计数资料用率（%）表示；用X?检验；计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，P

2 结果

2.1 治疗前后2组实验室观察指标变化

治疗后，研究组的实验室指标改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 近期疗效与远期疗效

研究组治疗有效12例，有效率75%，对照组7例，有效率43.75%，差异有统计学意义（X?=8.992，P

3 讨论

该文研究组病人治疗后，甲亢实验室指标得到显著改善，且优于对照组差异有统计学意义（P

综上所述，131碘适合老年甲亢病人治疗，给药后3～4周起效，症状能逐月缓解，3～6个月后，大部分病人的甲状腺能恢复正常功能，少部分病人起效甚微，需接受第2次，甚至第3次治疗才能见效，取得效果后，不易复发，远期疗效较具优势。