临床科室质量管理综述

1单人质控：

由质控组成员随时进行质控。⑵组内质控：由各质控小组进行活动，如医疗质控组、护理控制组、院感质控组、临床路径管理组、病案管理组等等。⑶联合质控：科主任、护士长组织，全体质控成员参与，进行联合质控检查。

2学会惜时：

⑴利用上下班前5~10分钟，对科室交接班工作质量进行督导，包括交班前的准备工作是否到位、接班人员是否交接认真、规范。⑵利用晨交班时间，对医、护夜间工作质量进行检查，包括报告书写质量、病情观察、治疗处置是否及时，工作人员仪容仪表、精神状态，交接班人员对病人病情的掌握等等。⑶利用床头交接班，对晨间护理质量、基础护理质量、危重病人管理质量进行检查。⑷利用主任、护士长查房时间对月工作重点进行督导。⑸利用与病人或家属的沟通过程，了解健康教育工作是否落实到位，对知情同意、风险告知、医师三查房的落实、服务态度、医德医风等进行检查。⑹利用与员工的沟通，了解员工的职业责任、团结协作、对不良事件隐患、医德医风考核等进行检查。

3学会借力：

⑴科室已成立质量控制小组，利用质控组成员随时进行质控。⑵借用行政职能部门督导结果进行一级质控管理结果的使用。⑶借院长行政查房、质量控制管理办公室、医务科、护理部的联合查房之力对科室一级质控进行规范。⑷借医院《质量控制简报》中反映出的问题，对本科存在的问题予以重点讨论、重点处理，对《质量控制简报》中反馈的别的部门的问题要求所有人员予以警示，有则改之，无则加勉，举一反三，违者重罚，起到事半功倍的效果。

4学会记录：

⑴联合检查前，做好准备工作，提前安排好主要记录人员。⑵随时记录。每个人养成良好习惯，随身携带微型记录本，发现问题随时记录，包括主任、护士长。

5学会总结：

对各种方式检查出的问题及时进行总结、整理、归类、分析。

6学会应用：

⑴充分利用考核结果，与奖惩挂钩，充分调动员工积极性，构建和谐向上富有战斗力的团体。考核与绩效的关系如下图。⑵抓住考核结果使用的时限性。随时考核，及时处理。

作者：杨俊红 单位：巩义市人民医院