口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析

【摘要】：目的：观察口腔种植修复牙列缺损的美学方面特征以及分析其临床疗效。方法：运用回顾性分析的方法对自2007年8月至2008年8月来我院口腔科通过口腔种植修复牙列缺损的604例患者的临床资料进行分析，术后随访患者的满意度以及种植牙存留情况的情况并加以分析。结果：患者对口腔种植修复牙列缺损的总体满意度高达100%，牙齿稳固性良好，5年存留率达99.91%。结论：口腔种植修复牙列缺损美学效果满意，患者总体满意度高；5年存留率高，临床疗效肯定，值得在临床上推广。

【关键词】：口腔种植；修复牙列缺损；美学观察；疗效分析

随着生活水平的提高，近年来口腔种植修复牙列缺损的的患者日渐增多，患者不仅关注种植牙的临床疗效，也逐步的将眼光放在了美学效果方面，更加注重美观。[1]笔者通过对2007年8月2008年8月来我院口腔科进行口腔种植修复牙列缺损的604例患者的临床资料进行分析，现将结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选自2007年8月2008年8月来我院口腔科进行口腔种植修复牙列缺损的604例患者，其中男性患者400例，女性患者204例，年龄在16-73岁，平均（41±3.3）岁；所有患者全部进行口腔种植修复，604例患者共种植牙齿1000颗种植体。患者在性别、年龄、牙列缺损时间等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者均在术前拍摄全口曲面体层X片，细心观察患者接受种植的区域内牙谷的相关指标和具体情况，同时按照有关方面的要求详细的观察和记录。[2]最后根据以上结果进行记录模型和制作手术模板，同时做修复预设计。

手术实施前必须做好相关消毒工作，确保患者口腔以及口周区域常规消毒工作效果肯定。首先进行局部麻醉，然后沿着患者牙槽嵴的顶端做切口，根据患者兹省的具体情况采取H型或则L型切口。翻开粘骨膜瓣暴露牙槽骨，准确定位之后用先锋钻导向，之后用扩孔钻进行逐级扩孔，直至所需要的深度和直径，然后攻丝。术中根据患者的具体情况和植入深度选择适当的螺丝，一定要注意上述操作过程中同时进行喷水冷却操作；[3]植入种植体，然后安放愈合基台或者封闭螺丝。术后要求患者口服3天抗生素；使用漱液漱口以保持口腔的清洁卫生；术后一周拆线。患者在术后2到6个月内进行上部结构的修复，根据不同患者种的种植体的类型选择合适的基台，将印模送往制作，患者试戴之后完成种植修复。所有患者第一年1、3、6、8、12个月调查患者的满意程度；且每年以电话询问或门诊预约等方式随访5年，以便跟踪了解患者恢复情况。

1.3 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，P

2 结果

2.1 种植体存留以及稳固情况 所有的患者均进行了半年到五年的随访，仅6例患者的9颗种植体发生脱落，其余患者的种植体均十分稳固。依据Buser等的评价方法，[4]研究中的种植体5年累计存留率是99.91%，详见表1.

表1 种植体的存留情况及其稳固性累计

观察年限 种植体脱落数目（颗） 初期种植体数目（颗） 存留率（%） 累计存留率（%）

0～

1～

2～

3～

4～ 3

3

2

1

0 1000

895

820

798

500 99.97

99.66

99.76

99.87

100.00 99.97

99.96

99.92

99.91

99.91

2.2 患者满意程度 604例牙列缺损患者的1000颗牙齿种植修复后，一年内患者的满意程度高达100%，以电话随访的形式调查患者的满意程度，详见表2。

表2 患者满意程度调查结果（颗/%）

满意程度 1个月 3个月 6个月 8年 12个月

满意

不太满意

不满意 930（93.0）

41（4.1）

29（2.9） 975（97.5）

23（2.3）

2（0.2） 983（98.3）

17（1.7）

0（0.0） 1000（100）

0（0.0）

0（0.0） 1000（100）

0（0.0）

0（0.0）

注：患者在满意程度方面的结果显示，满意的患者数显著大于不太满意与不满意的患者数，且差异明显（P

3 讨论

随着生活水平飞速提高，人们对牙列缺损修复的追求越来越迫切，不仅有种植牙功能和稳固性等质量方面的要求，更加大了对美学方面的关注程度。[5]这就要求我们的相关治疗技术不断改进，种植修复技术应运而生。近年来这门技术也日渐成熟，许多口腔种植成功的病例纷纷被报道，[6]使患者见到了摆脱牙齿疾病痛苦的曙光。

本次试验研究对604例牙列缺损的患者进行口腔种植修复，共计种植1000颗种植体，并且在第一年定期随访患者满意程度，患者的满意程度达到100%，随访五年患者种植体的存留情况，五年存留率高达99.91%，这就很大程度上反应了口腔种植修复技术在牙列缺损患者的治疗中疗效显著，有助于改善和提高患者的生活质量，铰好的满足了患者对于美的追求。

参考文献

[1]关虹.288例口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析[J].中国咿呀指南，2012，10（10）：110-111.

[2]于锋.口腔种植修复临床效果回顾性研究[J].口腔种植学杂志，2009，14（4）：130-131.

[3]叶蕾，张娜.不同种植系统口腔种植临床病例185例临床分析[J].中国美容医学，2011，20（10）：1603-1604.

[4]口腔进口种植体治疗牙列缺损的临床疗效观察[J].海南医学，2012，23（6）：78-79.

[5]Sporniak-Tutak K，Tutak M，Miedzik M，et al.Missing Maxillary：Comprehensive Orthodontic and Prosthodontic Treatment Canines With Endosseous Implant[J].Ann Acad Med Stetin，2009，55（3）：65-69.

[6]Luthard RG，Stopel M，Clinical Performance and Periodontal Outcome of Temporary Crown and Tixed Partial Denture A Randomized Clinical trial[J].J Prosthet Dent，2009，83（5）：25-32.