腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值

摘要目的：探讨腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值。方法：健康体检患者16例所有检查者均禁食1小时利用超声诊断仪探头频率选.～5.MHz进行检查。结果：16例体检人员中检出5例无症状胆囊结石检出率.1其中男例（6.）女18例（6.）男女之比1.78：1年龄9～78岁平均6.8岁。本组超声图像显现同心圆样结石8例表现为中心强回声光斑中间光点密度均匀回声弱显现为胆泥团样结石1例主要表现为密度均匀回声稍强光点细小显现为光点且密度一致密度回声光团例。5例患者中Ⅰ型9例（18.）Ⅱ型16例（.）Ⅲ型1例（8.）Ⅳ型1例（.）各型之间的检出率无显著性差异。结论：腹部B超检查无症状胆囊结石的首选办法具有无痛、无创等优点值得把B超检查作为体检的常规项目。

关键词无症状胆囊结石腹部B超应用价值

胆囊结石是一种常见病无症状性胆囊结石由于没有临床表现因而多不被人注意而忽视多数患者是在B超体检过程中发现的为探讨腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值11年1月～1年11月收治无症状胆囊结石患者5例进行回顾性分析现报告如下。

资料与方法

11年1月～1年11月健康体检患者16例其中检查发现无症状胆囊结石5例检出率.1。5例患者中男例（6.）女18例（6.）男女之比1.78：1年龄9～78岁平均6.8岁。

方法：接受检查者禁食1小时以上采用超声诊断仪探头频率选.～5MHz。常规检查胆囊和肝内外胆管发现结石后详细测量结石的大小、数量以及结石在具体部位并做好记录。结石分类如下：Ⅰ型：胆囊轻结石直径8～9cm；Ⅱ型：胆囊重结石直径

结果

16例体检人员中检出5例无症状胆囊结石检出率1其中男例（6）女18例（6）男女之比178：1年龄9～78岁平均68岁。

超声学特点：本组超声图像显现同心圆样结石8例表现为中心强回声光斑“新月”型强回声中间光点密度均匀回声弱显现为胆泥团样结石1例主要表现为密度均匀回声稍强光点细小显现为光点且密度一致密度回声光团例呈“满月”型强回声。

结石分类：5例患者中Ⅰ型9例（18）Ⅱ型16例（）Ⅲ型1例（8）Ⅳ型1例（）各型之间的检出率无显著性差异。

讨论

随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和生活方式的改变胆囊结石的发病率也越来越高。另外随着影像技术的发展无痛、无创性的B超检查技术的广泛应用人们保健意识的增强单位组织或个人参与的健康体检也越来越多无症状胆囊结石的检出率也越来越高。

超声优越性及特征表现：胆囊腔内形态各异、规则的强回声团有半圆形新月形圆形。因其胆固醇结石比重小在含碘胆汁中可以漂浮。混合性结石多呈泥沙样细小颗粒泥沙样结结石颗粒细小超声表现为胆囊后壁增厚欠光滑。胆囊结石常合并胆囊炎且互为因果最终导致胆囊缩小囊壁增厚腔内可充满结石。结石本身种类及其声学特性不同周围胆汁性状及多少有差别胆囊内强回声有较大的差别。硬而光滑的结石表现为前方狭窄的“新月”型强回声；软而松散的结石由于透声性较好结石的全貌均可被显示呈现为“满月”型强回声；介于两者之间者结石前方呈强回声并回深部逐渐减弱至后缘移行为声影呈“流星”型；胆囊内充满结石胆囊轮廓的前壁呈弧形中强回声带后方见声影即囊壁、结石、声影三合征5。胆囊颈部结石：结石嵌顿在胆囊颈部结石紧贴胆囊壁局部缺少胆汁衬托使结石强回声不典型只表现为胆囊张力高或局部声影有呈现“月牙”型的强回声区位置固定不随的变动而移动。胆汁透声变差胆汁混浊胆囊明显增大其倒梨形态消失由于胆囊横径增大明显呈现为紧张饱满的外形。胆囊壁内结石：胆囊壁增厚毛糙内见单个或数个强回声后伴彗星尾征。

本组16例体检人员中检出5例无症状胆囊结石检出率1其中男例女18例年龄9～78岁平均68岁。本组超声图像显现同心圆样结石8例表现为中心强回声光斑中间光点密度均匀回声弱显现为胆泥团样结石1例主要表现为密度均匀回声稍强光点细小显现为光点且密度一致密度回声光团例。5例患者中Ⅰ型9例（18）Ⅱ型16例（）Ⅲ型1例（8）Ⅳ型1例（）各型之间的检出率无显著性差异。腹部B超检查无症状胆囊结石的首选办法具有无痛、无创等优点值得把B超检查作为体检的常规项目。

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