腹腔镜手术泌尿外科中的临床疗效分析

【摘要】目的 研究分析腹腔镜手术应用于泌尿外科治疗的效果。 方法 以我院2010年至2012年收治的200例泌尿外科腹腔镜手术患者作为此次的研究对象，对他们的治疗资料进行回顾性分析。 结果 从结果来看，全部的患者手术都非常成功，平均住院时间为5天，在此过程中没有需要接受输血的患者，术后无一例严重并发症和不良反应。 结论 腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病，能够让患者的受创小，不会出现手术并发症和不良反应，疼痛感较低。

【关键词】腹腔镜；泌尿外科；手术；临床疗效；分析

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0109-02

腹腔镜手术是目前手术治疗中应用比较广的技术，其优秀的治疗效果和较低的身体创伤，得到了患者的认可。腹腔镜手术在这些年能够迅速的壮大和发展主要是因为它的微创、出血少、恢复快等优势，和传统的手术治疗来比较，这些是传统手术治疗不具备的[1-2]。腹腔镜手术在目前的医疗领域得到了广泛的关注和应用，其技术水平越来越高，最初的腹腔镜手术室1992年，其应用范围到如今已经变得非常广了，而且还在不断扩大[3]。此次对于我院200例接受腹腔镜手术的泌尿外科患者进行这种手术治疗的效果分析，现进行如下报道。

1材料与方法

1.1临床资料 2010年至2012年我院共有200例泌尿外科患者接受腹腔镜手术治疗，这些患者的年龄分布为20至75岁，他们都是泌尿外科疾病患者。

1.2手术治疗方法本次研究的200例患者都采用腹腔镜手术的治疗，其中本组全部200例患者均接受腹腔镜手术治疗，其中90例患者采取从腹膜后入腹腔镜手术，而110例患者则接受从腹腔入路腹腔镜手术。两种手术的具体操作如下：

1.2.1腹膜后入腹腔镜手术选择这种手术方法的患者都采用健侧卧位的姿势接受手术，并在腋部中线与髂嵴上缘2cm处的交点处进行切割，切口大小在10mm左右，接着将气腹针置入进行充气，当充气压力达到14mmHg后，再将10/12mm套管针插入腹膜后间隙，并将腹腔镜插入，接着利用腹腔镜镜身做直的左右往复运动，并进行的简单扩张即可产生足以开始操作的腹膜后腔隙。上述工作进行好后医护人员便可以将钳子、剪刀及观察镜等工具置入，并进行手术。

1.2.2腹腔入路腹腔镜手术所有接受此方法手术的患者都采取平卧的姿势进行手术，后在患者两侧髂前与脐下连线的中点处进行穿刺，接下来将气腹针插入并开始通过二氧化碳建立气腹，完成后在插入观察镜进行手术。观察镜的型号随患者的病症不同大小也不同一般在5mm和10mm型号的观察镜最常用。

1.3疗效判断指标患者住院时间、患者出血量、疼痛情况、术后不良反应以及并发症等。

1.4统计学方法本次研究所得数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，数据采用标准差分析，以P

2结果

分析结果显示，所有患者都获得了手术的成功，患者平均的住院时间为5d且都没有进行输血治疗，术中、术后也都没有出现严重的并发症和其他不良反应。手术时间以及出血量都在预想的理想范围内即临床效果十分理想。

3讨论

3.1结果分析 笔者根据文献资料中发现，普通的肾囊肿和肾上腺外科疾病经过腹腔镜手术可以获得非常好的治疗效果，这类疾病最适合使用腹腔镜手术。而且国外的很多泌尿系专家都认为腹腔镜术治疗皮质醇肿瘤、肾上腺肿瘤等泌尿系肿瘤效果卓越，腹腔镜手术室目前肾上腺手术治疗的最佳选择[4]。腹腔镜手术治疗的应用前景越来越好，适用范围也越来越广，在泌尿外科手术中的地位已经和尿道前列腺电切术相持平了。腹腔镜手术在泌尿外科治疗中也可以对一般性的肾囊肿，尤其是腹侧部及肾上极的囊肿起到很好的治疗效果，且与开放性手术的治疗效果相当[5-6]。

3.2结论研究 从此次的研究结果来看，腹腔镜在泌尿外科手术中的应用效果非常好，患者的组织损伤较少，出血量也少，术后患者能够快速的恢复，平均的住院时间只有5天，比起常规手术大幅度缩短，而且疼痛感比较轻，最重要的是并发症出现几率低。笔者认为腹腔镜手术在未来的发展将会越来越广，其潜力非常深，还有待挖掘，在临床中应该推广使用。

参考文献：

[1]陈羽，丘少鹏，陈凌武，等.泌尿外科后腹腔镜手术59例并发症分析[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2009，3（3）：46-49.

[2]黄承智，生，张龙，等.后腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用[J].中国基层医药，2008，15（6）：998.

[3]杨大强.后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿[J].中国内镜杂志，2009，15（11）：1160-1162.

[4]曲发军等.泌尿外科传统腹腔镜手术严重并发症的分析（附2800例报告）[J].腹腔镜外科杂志，2011，9（16）：700-702.

[5]潘进洪，熊恩庆，宋波，等.后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿[J].临床泌尿外科杂志，2007，22（8）：577-579.

[6]张旭，傅斌.腹腔镜技术在泌尿外科中的应用进展[J].临床外科杂志，2007，15（1）：29-32.