浅谈医院高层建筑建设中的问题

【摘 要】医院高层建筑施工大致分为两个施工阶段。基础和结构施工是前期阶段；装修、安装以及其他附属工程的施工，属于后期施工阶段。高层建筑的基础、结构施工，虽有一定的难度，但由于受重结构施工，轻装修施工的思想影响，再加上级及业主的前期检查多、要求多等原因，施工组织相对来讲却没有后期施工复杂和琐碎。施工质量相对较后期施工质量要好。医院高层建筑建设的后期施工管理，逐渐成为困扰医院的一大难题，笔者在这里提出几点建议，希望广大同仁批评指正。

【关键词】医院高层建筑；施工管理；解决问题

一、近年来，医院通过几项高层建筑施工的监督管理实践，逐渐认识到医院高层建筑的后期施工有着其独有的特殊性。这些特殊性主要表现在以下几个方面：

1、通常来说，后期施工工期占用的比重较大。后期施工的速度直接影响着工程的竣工时间。

2、参与的施工单位较多，而且基本上不是一家施工单位独立承担施工。

3、工种交叉多，互相制约，工作先后顺序必须划分清楚，每个工序的质量对下一个工种影响较大，一个环节考虑不周或处理不当，就会发生连锁反应，影响全局。

4、安全工作在后期工作中显得尤其重要，在后期设备安装阶段，一些精密设备的成品保护尤为重要，稍有松懈或管理不当将会造成不可估量的损失。

5、后期施工时，由于牵扯到各项因素相对于前期主体施工各种图纸变更较多，如管理协调不及时就会造成工程工期延误或返工现象。

6、各种设备的调试工作量大，前后工序衔接紧密，需要多方协调配合。

7、施工电梯安排是否合理，对施工进度起着至关重要的作用。

二、加强医院高层建筑的后期施工管理

1、项目组织管理机构要人员健全，而且要有权威性、有敏锐的洞察力，效率高。由于多工种、多专业共同施工，如果不加强组织协调，势必现场混乱，影响工程质量和进度。这个机构一定要得到业主、监理方的支持，并且定期召开各种例会，制定严格的各项保证措施、奖罚措施，奖惩严明而且保证有力，从而确保各个施工单位相互创造条件，为共同目标协同作战。

2、编制一份完整的、各方都能够遵照执行的后期施工计划，倒排施工计划，（此项计划产生从下至上，再从上至下，经过严密的分析讨论形成）这是达到施工有序控制的前提。计划的目标就是工程竣工工期和工程质量安全最终目标。其中关键的问题是施工交叉配合，工种协调，工作质量检查，明确在某个时间段以某个工种为主，以其为先导。

3、要相互了解有关专业的设计及技术要求。在施工中，应把各单位的技术人员组织起来，以例会的形势进行交流。要求尽量解决图纸矛盾和不足之处，最好在施工前解决。

三、正确合理地解决下述几个具体问题，使后期工程施工处在有序的控制之下：

1、首先要解决统一的标高、轴线问题，不能混乱。土建有轴线、标高要求，安装也同样，应由基础、结构施工单位提供，不能随心所欲或粗枝大叶地定标高，否则积累误差会导致恶果，标高应以建筑为准，结构标高、安装标高应与其一致。

2、要控制好工作面，空间大、楼层多是高层建筑的优势，但工序多、工种多、交叉多，相争工作面的情况时有发生。除了在长期计划中细致安排外，还要做短期的计划协调，某个工作面谁先进入，谁后跟进，何时进，何时退，都要明确规定清楚。

3、加强成品保护工作。对本工种已完工的成品、半成品要有保护措施，同时也要注意保护别人的成品，成品被破坏使后期施工中常见的问题。必须要有保护措施，而且措施到班组、到具体物品，措施和工资挂钩，落实领导值班检查制度，责任到人，实行奖罚。

4、设备保管，在闹市区施工一般由于场地和工期的原因，设备都无库堆放，特别是大型设备。设备应带箱堆放，保管要做到不淋雨、不受潮、不被碰，保护完好，需动设备时，要经过相应值班领导和相关责任人员，使设备时刻处于完整无损的状态。

5、在结构上开洞、开槽，补埋铁件一定要经过结构施工单位的技术负责人核准，并通知建立及业主。重要部位要报知结构设计人员出方案。

6、处理好交叉施工的安全防护措施，协调好脚手架的占用。后期施工，一个垂直工作面上可能有两个或三个单位在同时施工，立体交叉施工的防护工作是后期施工管理要解决的一个突出问题，要全面采取措施，切实做好防护安全工作，也不能伤及他人。脚手架的占用、拆、搭设都要有专项方案并报项目技术负责人审批后方可实施，同时制定控制措施后现场要设有专人指导和监护，此项工作别要对卸料平台部分随时进行检查。

7、用水用电及接水接电要有专人管理控制，不能超荷浪费。污水排放要有组织有控制的进行，避免污水污染施工成品或设备。

8、使用垂直运输设备，应有统一安排调度，不能强占使用发生纠纷。结构封顶后，还有许多材料和设备要进到室内，可通过塔吊（设卸料平台）或龙门架运输。对大宗材料或多台设备，可采用夜间工作的办法。把垂直运输设备机械的利用做到井井有条。（在进入二次装修之前，首先进行电梯的安检工作，验收合格后提前投入使用，缓解处置运输的压力。）

9、禁止楼层作临时设施，由于高层建筑处于闹市区，施工用的场地少，有些施工单位往往占用楼层作仓库、办公室，甚至于作宿舍、食堂，这种做法是不对的。通过这几年的施工监督管理，我认为最好不要用楼层，否则后患无穷。

10、文明施工问题，高层建筑前期文明施工好做且容易保持，后期保持难度增大，室外场地要堆放材料、模板、脚手架及设备，楼层要清理干净，垃圾集中堆放清理运走。有时工期紧，室外管沟道路要开工大型施工设备要拆除，室内作业人员多，要解决大小便问题。此外消防保卫工作都必须统一。通常采取的措施是，划分平面范围设专人管理控制，实行责任包干制度。使之有人管有人问有人落实解决。以保持文明施工形象。

11.处理好设备进场及调试的时间安排，统一安排好资金调配，要有主次之分，同时搞好外区劳务工的管理工作，减少各种纠纷发生而影响施工。特殊设备的安装、荷载问题。

12、业主有权利要求施工单位在每周的工程例会中对倒排的工期完成情况进行汇报，责令未完成周计划的施工单位增加人力抢回，避免造成恶性循环。

四、结束语

随着社会及医疗水平的发展，医院高层建筑的快速建设及施工中不断涌现出的问题，给医院建设管理者带来了一定的考验和难题。相信在医院的高度重视，施工、监理单位的密切配合下，及社会业界人士的建言献策下，医院高层建筑建设中出现的问题都将会迎刃而解。