研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

摘要：目的 分析采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 选取我院2014年12月～2015年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例，分为两组，常规组单纯采用西医治疗，观察组则采用中西医结合治疗，分析两组治疗疗效。结果 观察组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平上升程度均优于对照组（P

关键词：中西医结合治疗；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，该病的病理特征主要表现为气流受限、病程进行性加重等；慢性阻塞性肺疾病呈急性加重时极易导致患者肺功能下降，进而影响到患者的身心健康及生命安全[1]。本文主要研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果，并总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 抽取2014年12月～2015年12月我院接收并治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例，根据治疗方法分为常规组、观察组，其中，单纯采用西医治疗的34例为常规组，该组男性19例，女性15例；年龄为49～83岁，平均年龄（62±1.25）岁；另采用中西医结合治疗的31例为观察组，该组男性18例，女性16例；年龄为48～81岁，平均年龄（63±2.37）岁。两组在性别、年龄等资料的对比上无显著差异（P>0.05），可以对比分析。

1.2诊断及纳入标准 本次所选患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》[2]中的诊断标准；且符合《肺胀中医诊疗方案》[3]中相关诊断诊断标准；研究经患者及家属签字同意。

1.3方法 常规组采用常规西医治疗，其中，20 ml痰热清加入到100 ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，2次/d；糖皮质激素吸入；扩张剂口服等；观察组则在西医组治疗基础上联合中药治疗，具体中药药方为：茯苓、瓜萎仁、陈皮各10 g，枳实、制半夏、黄岑、杏仁各6 g，制胆南星、黄连各3 g；对于痰稠胶黏者减半夏、加蛤粉10 g、青黛1 g，对于痰多气急者加桑白皮10 g、鱼腥草10 g，用水煎煮后分早晚2次口服，1剂/d，连续治疗14 d。

1.4疗效标准 采用肺功能检测仪测量两组治疗前后用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC；同时，根据《慢性阻塞性肺疾病诊断治疗指南》[4]对本次治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状基本恢复到稳定期的水平，且病情控制良好，可出院为临床控制；治疗后患者临床症状基本恢复，但仍需留院观察为显效；治疗后患者临床症状明显改善，但仍需继续进行巩固治疗为有效；未达上述标准，甚至加重为无效；总有效率=临床控制率+显效率+有效率。

1.5统计学处理 本次研究数据均采用SPSS19.0版统计软件处理，计数资料的表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料的表示用（x±s），比较差异存在统计学方面的意义时（P

2结果

2.1两组治疗前后各项肺功能指标对比 观察组治疗前FVC评分为（1.07±0.21）L、FEV1（0.63±0.12）L、FEV1/FVC（52.36±2.35）%，常规组治疗前FVC评分为（1.09±0.26）L、FEV1（0.65±0.27）L、FEV1/FVC（53.94±3.61）%，组间比较无显著差异（P>0.05）；观察组治疗后FVC评分为（1.72±0.23）L、FEV1（1.61±0.57）L、FEV1/FVC（66.28±2.64）%，常规组治疗后FVC评分为（1.25±0.39）L、FEV1（0.97±0.25）L、FEV1/FVC（58.67±2.65）%，两组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均呈明显上升趋势，且观察组上升程度均优于对照组，比较有统计学意义（P

2.2两组治疗后临床疗效对比 观察组治疗后临床控制11例（32.35%）、显效13例（38.24%）、有效8例（23.53%）、无效2例（5.88%），临床总有效率为94.12%；对照组治疗后临床控制6例（17.65%）、显效10例（29.41%）、有效9例（26.47%）、无效9例（26.47%），临床总有效率为73.53%；比较有统计学意义（P

3讨论

祖国医学认为，慢性阻塞性肺疾病属喘证、肺胀等范畴，其病机主要是久病肺虚后收外邪感染后致使慢性阻塞性肺疾病呈反复急性加重，而对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗应以清热、祛瘀、化痰等为主。本次所选中药药方中，胆南星能够起到清热化痰的功效，黄岑、瓜萎仁能够辅助胆南星，起到化痰、清热、降肺火等功效；陈皮、枳实可起到理气化痰等功效，茯苓能够健脾渗湿，诸药合用能够共同发挥清热、理气、化痰等功效。本次研究中，采用中西医结合治疗的观察组，其治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平上升程度及临床总有效率等，均优于常规组（P

综上所述，采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果较为确切，能够有效改善患者肺功能，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]郑贵军，张杰根，沈凌鸿，等.参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2015，22（4）：357-360.

[2]张小波.综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭疗效及安全性评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：77-79.

[3]周建龙，梁静，邓青南.中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J].中国中医急症，2014，23（1）：30-31.

[4]杨秀玲，史捷.二陈汤合三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例[J].陕西中医，2014，35（9）：1154-1155.

[5]陶爱明，周向东.慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用中西医结合疗法的研究[J].中医药指南，2014，12（20）：67-69.