病毒变异 免疫升级

医学指导：总医院感染控制科主任侯晓娜从非典，到禽流感，再到如今肆虐的甲型H1N1流感，一拨一拨的病毒向人类扑击而来。研究成果表明，甲型H1N1流感病毒是由3种流感病毒基因混合成的杂交型，并不排除继续变异的可能。病毒的疯狂变异，不但对医学专家们，也是对整个人类提出挑战：人体免疫力如何升级?人类怎样武装自己的免疫系统?

病毒

百种病毒可致病

病毒是一种体积极微小的微生物，属于非细胞型微生物，由遗传物质核酸及外面的蛋白质衣壳构成。病毒不能独立生活，必须靠寄生在其他生物的活细胞内才能生长繁殖。病毒在自然界中分布很广，人、动物、昆虫、植物、真菌、细菌等都可被病毒寄生而引起感染。病毒种类繁多，如今已超过5000种，与医学相关的有500多种，大约有100种会引起人类疾病，其中3，4是人畜共患疾病。

病毒按寄生宿主不同可分为动物病毒、植物病毒、细菌病毒等；按临床和感染途径可分为呼吸道感染病毒、消化道感染病毒、肝炎病毒、乙脑病毒、神经病毒、性传播病毒等。

不同的病毒侵入人体后的扩散方式、致病特点以及主要表现症状也不一样，有的只引起局部感染，有的可随血液或神经播散。病毒感染人体后至发病前都有一段潜伏期，短者只1～3天，如流感病毒，长者可达数月甚至数年，如狂犬病毒。

什么是变异

自然界的任何物种都存在变异，变异是生物适应环境和维持生存的一种重要方式，但不同物种变异速率不一，病毒是变异率比较高的微生物。甲型H1N1流感病毒其实就是含3种流感病毒基因变异形成的一种相当复杂的新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。

流感病毒变异最普遍

自然界病毒变异纷繁复杂，而在众多病毒中，流感的病毒变异最为快速、普遍。

古往今来，流感病毒一次又一次给人类带来灾难。据历史记载，第一次流感大流行是在1918年的欧洲大陆。当时，第一次世界大战硝烟正浓，战争夺去了很多士兵的生命，摧毁了无数家园，但是流感带给世界的威胁甚至超过了战争。1915年春，英格兰就发现了零星的流感病人。到1917年，欧洲大陆也发现少量流感患者。1918年美国被卷入战争。大批运输船将美国士兵从大西洋彼岸运到欧洲。在一个多月的海上航行期间，流感病毒在美军士兵中肆虐。幸存的士兵又将流感病毒带到欧洲战场，引发了欧洲乃至世界的流感大流行。全世界在这次流感大流行中死亡人数高达2000万人。

“目前已知的流感病毒有大约135种，并且在不断变异出新的品种变异株，这就是为什么人们会反复感冒的原因。”总医院感染控制科侯晓娜主任说。有些病毒，不易变异，得过一次身体就有了抗体，比如甲型肝炎病毒。但流感病毒变异非常快，种类太多，很可能感染完这种亚型病毒又感染另外一种亚型病毒，所以常常会一场感冒才好不久，又得了另一种感冒。

流感病毒的变异与环境因素有关，迁徙环境可能引起病毒变异。比如各地都有各地特有的流感病毒，沈阳的某种流感病毒经过一轮发作后可能许多人有了抗体，在这个环境中不再发作。而其中有人来到了广州，广州原本没有这种流感病毒，于是被广为传染，之后在新环境中再变异为新流感病毒亚型。

《病例》

张先生是一个慢性乙型肝炎病人，从10年前开始发病，病情反复，多次出现肝功能异常，并曾经因为谷丙转氨酶升高而住院治疗。其间他一直服保肝药，但因为工作忙，治疗不够规范。两年前，他的化验结果显示“大三阳”。

经个体化综合性治疗措施，张先生的肝功能逐步恢复正常，但在一个月前的一次例行检查中，张先生发现原来一直稳定的肝功能又出现异常情况!专家分析，张先生的情况是综合因素引起的，和劳累喝酒漏服药有关，也有可能是乙型肝炎病毒变异，经相关的乙肝病毒变异(YMDD变异)项目检验，张先生体内的乙型肝炎病毒本身的部分基因发生了变异。

《专家说明》

除了流感病毒可发生变异以外，其它病毒也经常发生变异，如乙型肝炎病毒。最新研究还揭示了艾滋病毒变异的主要场所在胸腺，到了感染晚期，病毒完全控制胸腺，直至病人死亡。

变异的病毒更凶残

1976年夏天，现刚果民主共和国布姆巴的一位医生尼果・姆硕拉游历到了埃博拉河边的小镇扬布库。在当地的一家医院里，姆硕拉首次记载下一种新型疾病的临床反应，它传染迅速，致人死命。姆硕拉在旅行日志中描述道，“这种疾病的病征是一身体高烧39℃左右、身体许多部位大量出血、胸腹部疼痛、严重下痢并使病人脱水、皮肤干薄如纸、眼眶下陷……一切治疗方法都难以奏效，三天左右内迅速死去…，”这种疾病由于附近的一条河流，被命名为“埃博拉出血热病毒”，它在几个月后被成功地抑制住，但是318名感染者中的90％不幸死去。

在位于西伯利亚的一座武器实验室工作的一位俄罗斯女科学家因为意外被一根沾染埃博拉致命病毒的针扎破手而身亡。埃博拉病毒有四种变种，其造成的死亡率也在50％到90％间不等，它是我们这颗行星上最致命的病毒之一。

世卫组织称，甲型H1N1流感病毒还可能继续变异成毒性更强的病毒，引发流感大爆发，足以在全球引起3波疫情。病毒的变异程度不同，引起流行的程度也不同。如流感病毒的最大特点是抗原变异性，而这种变异性能够引起传播力的变化。其中甲型抗原变异性最强，经常发生小的变异，称为“抗原漂移”。变异的病毒不但毒性和致病性增强，病死率也增高。

延伸阅读

病毒导致的传染病暴发间隔越来越短――

谁是病毒变异的加速器

微生物进化(内在因素)。病原体在短时间内“飞跃”式突变，获得对抗生素的耐药性、产生毒素的能力，还可以通过基因突变由弱毒株变为强毒株，带有比原病毒更高的致病性和传染性。

社会环境变化(外在因素)。抗生素、抗病毒药物、生物制剂的广泛应用，加速了病毒变异过程，人类和动物接触频繁导致人和动物之间的病毒传播机会增加。乱捕乱杀野生动物，导致一些过去只在动物间传播的疾病在人群间流行：全球化生产、贸易与发达的交通加速了疫病传播；抗生素和农药对病原体的胁迫作用，饲料添加剂大剂量、大范围、种类无限制地使用抗菌药物，加快耐药菌株的产生和变异；候鸟迁徙，任意宰杀、出售或抛弃病鸡促进了病原体远距离传播。

“温室效应”。全球气候变暖，地球生态系统遭到破坏、各种生物数量和种群结构改变，都激活了病毒、细菌和寄生虫等病原体，亚热带流行的传染病北移，使原来没有亚热带传染病地区出现了新疫情。

提高免疫力的食品

灵芝：灵芝含有抗癌效能的多糖体，此外，还含有丰富的锗元素。锗能加速身体的新陈代谢，延缓细胞的衰老，能通过诱导人体产生干扰素而发挥其抗癌作用；

新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用；

蜂王浆：能提高机体免疫力及内分泌的调节能力，并含具有防癌作用的蜂乳酸(10-HDA)；

蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等：都有明显增强免疫力的作用；

香菇：香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力。

免疫

免疫顾名思义即免除瘟疫。是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。人体具有一种“生理防御、自身稳定与免疫监视”的功能叫“免疫”。

《病例》

河南省67岁的刘女士在当地医院诊断为大肠癌，发现时已经是晚期，癌细胞向全身扩散。住院期间，发生严重的腹腔感染和败血症，高烧超过40摄氏度。医院给她点滴抗菌药物一个星期没有明显好转，医生表示已经无能为力。

于是，刘女士回到老家卫生院“等死”。没想到在卫生院吊了一个星期青霉素后，她的烧退了，并逐渐康复出院。出院后，刘女士抱着多活一天是一天的想法，坚持下田劳作，就这么健康地活了十年。

有一天，刘女士到广州探望女儿，顺便到肿瘤医院检查，结果不但在她的腹腔没有发现肿块，而且其他癌症检测指标也正常，癌症消失了……免疫抵抗病毒三道防线

恶性肿瘤不经治疗也会自行消退，恐怕许多人都不相信，甚至怀疑癌症患者的自愈经历，只不过是天方夜谭罢了。可是，癌症患者中确有幸运儿，而且经得起科学检验的自愈病例也见诸文献。刘女士的例子其实从侧面也告诉我们，人体是可以产生自动免疫力的。先天免疫和后天免疫在身体中形成三道防线。

第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)还有杀菌的作用。

第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。

一、二道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫，又称先天性免疫。

第三道防线主要由免疫器官(胸腺、淋巴结和脾脏等)和免疫细胞(淋巴细胞)组成，是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫，又称后天性免疫。

通俗地讲，第一、二道防线，就好比杀毒软件本体：第三道防线就好比病毒／木马专杀软件。只有3道防线同时、完整、完好发挥免疫作用，我们的身体健康才能更充分的得到保证。免疫失调诱发疾病的元凶

《病例》

台湾一名9岁女童出生时并无异状，直到3岁才开始发病，全身上下几乎找不到一块“干净”的地方，只要有肌肤覆盖处就有霉菌(念珠菌)感染，外观看起来毛茸茸的，表皮也像是“僵尸”般干裂。最严重的是连她的食道内部及口腔黏膜，也都未能幸免，只要一吞咽就如烈火烧喉。痛苦难堪。

自女孩3岁发病以采，其家人跑遍各大医院都寻不出病因，最近专家才在女孩DNA分析中，发现是“自体免疫调节基因(AIRE)”突变，导致“免疫超常”。

侯主任说，女孩的例子告诉我们，不仅仅是众所周知的免疫力低下易于被感染或患癌症，免疫力超常也会产生对身体有害的结果，如引发过敏反应、自身免疫疾病等。

免疫系统不能正常发挥保护作用，极易招致细菌、病毒、真菌等感染，因此免疫力低下最直接的表现就是容易生病。因经常患病，加重了机体的消耗，所以一般有体质虚弱、营养不良、精神萎糜、疲乏无力、食欲降低、睡眠障碍等表现，生病、打针吃药便成了家常便饭。每次生病都要很长时间才能恢复，而且常常反复发作。长此以往会导致身体和智力发育不良，还易诱发重大疾病。

但免疫力超常就好比人体免疫力的“防卫过当”，过激反应同样会让我们的身体遭受痛苦，比如红斑狼疮就是一种典型的自体免疫性疾病。只有身体的免疫系统协调发挥作用，才能保证身体的健康。

免疫“升级”需自身提高

从免疫的三道防线我们不难看出，自身的免疫力更重要，因为就连医学专家也慨言，疫苗研究的速度远远赶不上病毒变异的速度，并且，一种疫苗只能对抗一种病毒。况且接种疫苗也不是一劳永逸的。到了一定时间，有的抗体会逐渐减弱或消失，从而对相应疾病的预防作用降低，这时就需要加强。比如麻疹，虽然在出生时曾接种过，但在年龄大些及流行期，则还是需要加强接种的。在同样的环境下，为什么有的人生病，有的人安然无恙?免疫力低下是诱发疾病的最普遍因素。那么如何提高免疫力，让人体免疫“升级”呢?侯主任介绍了几个提高免疫力的简单实用的方法：

借助睡眠：睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡眠可使体内的两种淋巴细胞数量明显上升。睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而将侵入的细菌和病毒消灭。

保持乐观：乐观的情绪乐观的态度可以维持人体于一个最佳的状态，尤其是在现今社会，人们面临的压力很大，巨大的心理压力会导致对人体免疫系统有抑制作用的荷尔蒙成分增多，所以容易受到感冒或其它疾病的侵袭。

限制饮酒：每天饮低度白酒不要超过100毫升，黄酒不要超过250毫升，啤酒不要超过1瓶，因为酒精对人体的每一部分都会产生消极影响。即使喝葡萄酒可以降低胆固醇，也应该限制每天一杯，过量饮用会给血液与心脏等器官造成很大破坏。

参加运动：每天运动30到45分钟，每周5天，持续12周后，免疫细胞数目会增加，抵抗力也相对增加。运动只要心跳加速即可，晚餐后散步就很适合。

补充维生素：每天适当补充维生素和矿物质。专家指出，身体抵抗外来侵害的武器，包括干扰素及各类免疫细胞的数量与活力都和维生素与矿物质有关。

改善体内生态环境：用微生态制剂提高免疫力的研究和使用由来已久。研究表明，以肠道双歧杆菌、乳酸杆菌为代表的有益菌群具有广谱的免疫原性，能刺激负责人体免疫的淋巴细胞分裂繁殖，同时还能调动非特异性免疫系统，去“吃”掉包括病毒、细菌、衣原体等在内的各种可致病的外来微生物，产生多种抗体，提高人体免疫能力。

提高免疫力的食品

SOD(超氧化物歧化酶)SOD清除人体内多余自由基，是战胜疾病和抗衰老的金钥匙。具有提高免疫力、降三脂、降糖、修复人体内细胞、抗疲劳等作用，被国家批为药食同用。

海苔：海苔中所含藻胆蛋白具有降血糖、抗肿瘤的应用前景，所含多糖具有抗衰老、降血脂、抗肿瘤等多方面的生物活性；藻朊酸有助于清除人体内带毒性的金属，如锶和镉等。由其开发出具有独特活性的海洋药物和保健食品，能有效预防神经老化，调节机体的新陈代谢。海苔还能预防和治疗消化性溃疡。延缓衰老，帮助女士保持皮肤的健康。

蜂胶：蜂胶含有最为丰富的黄酮类化合物及其它生物活性成分，能有效提高机体免疫功能，具克服癌症的神奇功效。长期服用蜂胶可减少成人慢性病的发生，对糖尿病、心脑血管病有改善的功效。