医改,我们仍在期待

苦等3年,新医改指导方案终于出台。作为国内主流医药科普类期刊,《家庭医药》一直在关注医改的进程。这次新医改方案的出台,让我们看到了解决“看病难,看病贵”的希望,看到了医疗改革的美好前景。

然而冷静下来,经过漫长的等待,我们看到的仍然只是一个美好的目标和远景,各项改革均没有具体的细则,更不知改革何时可以正式实施,老百姓何时可以得到实惠。因此我们更想说的是――

新医改方案洋洋洒洒数万字,从原则到指导思想,从目标到具体的措施,从回归公益到推广医保,既有大的改革方向,又有细小的改革措施,可谓考虑周全。但无论方案有多少原则,多少目标,人们最期待的依然是是否能解决目前看病难、看病贵的问题,是否能达到便宜看病、快速看病、安全看病的目的。

期待解决看病难问题

(1)基层医院加强装备后,是否能够真正承担起除复杂、重大疾病以外的普通疾病的诊治任务?是否真的让老百姓放心就医?

(2)何时在大医院求诊不再有“一号难求”的问题,不再有漫长的等待?

普通感冒发烧等小病,不存在看病难的问题,因为一个小小的卫生诊所就能解决问题。但稍微重一点、复杂一点、稍微大一点的疾病就会面临看病难的问题,因为社区医院或乡镇医院解决不了问题,得赶往上一级医院。而好点的医院,长长的挂号、候诊排队让这些受病痛折磨的人更增了一层焦虑。好不容易与医生见了面,一长串的检查单继续让他们排队,依次把检查做完,医生却告知:“这要等你的检查结果出来后才能给你开药。”而这个等待,少则1～2天,多则7天。对于那些远住乡村的农民来说,是在这里花钱找个地方住下等呢?还是回去后隔几天又来?这一去一来也花费不少,可谓进退两难。在这个时候,他们多希望能在离家不远的城镇就能看病,不必这样大费周章,不必这样长途跋涉,不必这样焦虑等待。

此次新医改方案提出加大基础医疗机构的设备和人才队伍的投入,但这个投入要多久才会让老百姓真切体会到?一年、两年,还是更长时间?基层医院经过加大投入后,老百姓是否能够安心地去就医?是否能够承担起那些比较复杂疾病的诊治?以什么来保证?现在这些大型公立医院又应怎样改革才能让老百姓轻松就医?这些,谁能给老百姓一个确切的答案?

期待解决看病贵的问题

(1)医改提出所建立的基本药物制度能涵盖多大范围,能给患者带来多大实惠?

(2)城镇居民医保报销比例提高多少?

现在,不论是城镇居民,还是农村居民,都在逐步拥有医疗保险。几十元的投入可以报销一半甚至一大半医疗费。但这远远不够,因为很多时候,昂贵医药费用的一个小小零头都可能压得他们喘不过气来,特别是有老年人的家庭。人老后,都会有这样或那样的疾病,且大多不是小打小闹,而是一生病就要住院治疗,长期治疗的可能性非常大。就我国一个普通家庭而言,如果上有老、下有小,这种承担让任何家中的“顶梁柱”支撑都有些吃力,万一“顶梁柱”不幸染病,那么这个家庭将过着怎样艰难的生活是可想而知的。便宜看病是大众的心愿,只有当医药费用降低,人们才会有病就及时医治,才不会出现小病拖成大病、重病的悲剧。

这次的医改对看病贵也提出了一些措施,比如初步建立国家基本药物制度,降低医药费用、调高医保报销比例等。然而,基本药物制度建立在什么样的基础上?所实惠的是哪些人群?会不会像现在这样,很多必须用的好药不能报销?医保报销比例能调高多少?对于那些大大超出最高报销费用的患者,有什么解决办法?这些问题,我们期待得到解决。

总的来说,新医改凸显出不少新变化,但这些变化能否治愈“看病难看病贵”的顽疾,能否破解医疗问题的困局,依然是个问号。真切地期望新医改方案的及早实施,给老百姓的就医带来真正的“实诚”。