浅谈前列腺双极等离子电切治疗的护理

摘要：本文首先分析了前列腺增生的疾病特点和一般症状。通过深入分析了前列腺双极等离子电切治疗的优势所在。最后，结合多年工作研究经验对现阶段我国的前列腺电气治疗护理工作进行详细的理论性和观点性分析。

关键词：前列腺 电切治疗 护理工作

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.337

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0299-02

1 前列腺增生疾病特点和症状

在老年的男性中有一种非常常见的疾病就是前列腺增生，主要的病因是因为前列腺变的增大以后，就对压迫尿道以及膀胱的出口而形成的，在临床上主要表现有尿急、尿频以及在夜间的时候尿的次数多与排尿时费力等，这病还能引起膀胱结石、泌尿系统感染与血尿等一些并发症，这些都严重的影响了老年男性的生活，所以，一定要及时的治疗，有些患者需要通过手术来进行治疗。男性特有的性腺器官就是前列腺，它如同栗子，底部向上，相贴于膀胱，尖部向下，前面与耻骨相连，后面与直肠相邻，所以，此病能通过直肠进行判断，前列腺在人出生至到青春期这一段时间内，前列腺发育与生长都较为缓慢，到了青春期以后，就会出现快速生长，大概到了二十四岁时发育达到顶峰，三十岁到四十五岁之间它具有比较衡定的体积，之后的话，有的人会出现增生，因为不断增大的腺体体积，会对前列腺部的尿道造成压迫，所以，就会出现排尿不易的现象，这也就是前列腺增生的症状。不过，这种增生多数属于良性的。

2 等离子双极电切治疗法在治疗前列腺病中的优势

在泌尿科中极为常见的疾病就是前列腺增生，最近几年中虽然在药物的治疗方面也取得了一点发展，但是，依然有很多患者需要接受手术才能治愈，自两千年开始，就在临床上使用了等离子体双极电切系统，这项技术在我们国家得到广泛应用。它主要的特点如下：其一，较低温度的切割，在进行切割的时候表面的温度在四十到七十摄氏度之间，其二，采用双极电切，能量非常的高并且很集中，在切割的时候也有非常好的止血效果，这样就可以减少患者的失血量，其三，因为都是使用生理盐水进行冲洗，所以在手术以后纳水平没有太大的影响，这样就提高了手术的安全性，其四，不需要负极，电流不会通过相近的器官与组织，这样就会减少神经受到刺激的机率，那么，前列腺以外的神经也很少受到损伤，这样，不会影响手术以后的功能。除此之外，此系统对前列腺的包膜还有一定的保护作用，通过以上特点，可以看得出，与传统的方法相比较，此项技术不但可以降低术后感染的危险率，同时，还能加快患者的恢复，降低并发症的发病率。通过本组80例手术，说明等离子体双极电切术突出的特点是止血效果好、视野清晰，术中、术后无TURS发生，手术不受时间限制安全可靠；同时前列腺切除比较彻底，对前列腺体积较大的病例也可作PKRP术，对合并心血管、糖尿病等高危患者也提供了一个安全手段，而且术后膀胱冲洗时间较TURP术短，缩短了住院时间，值得在临床广泛应用。

3 现阶段前列腺电切治疗护理工作分析

第一，术前护理，首先，心理护理。部分患者对手术的安全性、有效性及费用存在一定的顾虑，因此，紧张、焦虑等心理问题尤为突出。护理人员应有针对性地为患者实施心理护理。如向患者讲解该手术方案的优点、手术过程、麻醉方法等，以增强患者及其家属的安全感、信任感及治疗信心，消除疑虑，取得合作。其次，对患者的生命体征要及时观察，在这些病例中一般都是老年病人，他们的机体代谢功能都不强，反应也非常的慢，所以，一定要密切进行监测，使他们的血糖及血压都符合术前的标准。最后，对患者以往的病史要有一定的了解，这样才能进行更加全面的护理，检查越完善，所做的准备就会越充分。第二，手术后的护理工作，其一，一般性的护理，手术以后的病人一定要进行去枕平卧位，对病人的生命体征进行及时的观察并作好各项记录，如果生命体征比较平稳的话，可以改成半卧式，对气囊导尿管进行固定的牵引，这样的话，可以避免病人在四肢活动时因为气囊的移位而不能起到对膀胱颈口进行压迫的功能，出现出血的现象。其二，对膀胱进行持续冲洗的护理，根据尿的颜色决定冲洗的速度，如果颜色深的话就可以冲洗的快一点，如果颜色浅的话就可以冲洗的慢一点，如果尿色是深红色或者慢慢加深的，这就表明有活动性的出血，医生要及时采取措施进行处理，尤其是在进行翻身的时候要注意引流管不能折叠，如果有这样的现象发生，要及时进行解除。在进行冲洗的时候要保证管道的通畅，这样可以避免膀胱发生痉挛的现象。对引流管进行有规律的挤压，能有效的防止血块对尿管形成阻塞。其三，对膀胱出生痉挛的护理，不稳定的逼尿肌以及导管的刺激，都会导致引流管被血块阻塞，冲洗液的温度太低的话就会引发膀胱的痉挛，进而发生阵发性剧痛的症状，因此，在进行冲洗时要加入生理盐水，并且把温度保持在二十八至三十摄氏度。第三，对于并发症的预防以及护理工作，其一，对血栓的形成采取有效的预防，卧床期间指导或协助病人活动双下肢，促进下肢静脉回流。手术创面无明显出血后鼓励病人下床适当活动，预防下肢深静脉血栓形成。其二，采用有效措施对便秘进行预防，嘱病人多食新鲜水果和含纤维素多的蔬菜，保持大便通畅，必要时予以缓泻剂，防止便秘；并嘱病人勿用力排便，避免腹压增高诱发前列腺窝内出血，若病人出现便秘，予以开塞露纳肛或灌肠协助排便。第四，关于健康方面的教育工作，其一，在进食的时候要多吃一些含纤维多并且容易消化的食物，这样可能有效的防止便秘。手术后的一到两个月之内不要做剧烈运动，可以有效防止继发性出血的现象发生。其二，对病人进行指导，让他们做一些提肛肌方面的运动，这样能使尿道快速恢复。

4 结束语

总而言之，在前列腺病的治疗中等离子电切术具有非常多的优点，它不但对于患者手术以后的恢复有很大的帮助，并且能够减少许多并发症的发生，还能够使患者住院的时间大大缩减。

参考文献

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