浅谈前列腺增生

前列腺增生的表现

前列腺增生很少在50岁以前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有

1　早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急等(患者如在此阶段治疗，效果极佳)。

2　有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等表现。

3　小便失禁，特别是在睡眠中遗尿。

4　粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。

5　急性尿潴留，即因引酒，受凉、劳累、、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血。水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。

6　长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状加重。

7　肾积水、肾功能不全，临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐，贫血等。

8　其他方面，少数病人可发生膀胱结石，出现排尿中断现象。也有少数人出现亢进，有时则出现频繁但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。前列腺炎和前列腺增生患者及早确诊，争取最好的治疗时机，以免延误病情。

前列腺增生的危害

前列腺炎与前列腺增生是男性常见病，多发病、该病严重影响和破坏前列腺的解剖结构，运输功能和分泌功能。前列腺发病年龄多在20～70岁、30～50岁最多见。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性发作。近年又分出一种前列腺痛。

1　损害肾脏：前列腺疾病会损伤尿道，压迫尿道导致膀胱梗阻，出现不同的排尿困难，引起尿道发炎，肾脏积水及慢性肾功能衰竭。

2　影响生育：前列腺炎疾病会导致前列腺液分泌异常，使得中保护和营养的物质受到破坏，影响的存活及质量，产生不育症。

3　障碍：前列腺疾病会导致性神经的兴奋性受损，出现遗精、等症状，比较严重的甚至出现阳萎直至完全丧失。

4　诱发癌变

前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降，抗菌能力降低，增加病菌感染机会，长期炎症或增生亦可诱发前列腺癌。

前列腺增生又称前列腺肥大，多发于中老年患者2000年前我国古代医书上既有记载，称其为“癃”。在病理上，前列腺为增生改变而伴肥大、增生本身是良性改变，但增大的腺体压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻，因长期排尿不畅引起梗阻以上部位尿路的严重并发症，如在前列腺增生的病例中，约有10％～25％可发生癌变成癌瘤并存，直接威胁病人的健康和生命。

前列腺是男性的生殖腺

前列腺是男性体内最大的一个附属性腺，它的内部有许多腺体。前列腺的一个重要功能分泌前列腺液。腺体产生的前列腺液通过开口于尿道的前列腺导管排泄到尿道。前列腺液是男性的重在成分，约占的1／3，它在男性的生育中起着重要的作用。其次，前列腺具有分泌的功能，分泌前列腺素等激素。第三，它有控制排尿的功能，其环状的平滑肌纤维围绕前列腺尿道，参与构成尿道内括约肌，控制排尿动作。第四，在时前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中内容物经射管压入后尿道，进而排出体外。

中医有这样的理论：“不通则痛”，也就是说，患有慢性前列腺炎的患者非常痛苦，于是有人将其比做“不是癌症的癌症”。日常生活，酒精、咖啡因、辛辣等刺激性食物则对男性前列腺具有不良影响，特别是饮酒，可以使前列腺充血，加重慢性前列腺炎痛的临床症状，对慢性前列腺炎的治疗是明显不利的。长距离地骑自行车，通宵地打麻将，对慢性前列腺炎的治疗也都是不利的，因为长时间的骑、坐，也可以引起盆腔充血，加重慢性前列腺炎痛的临床症状。

中西医结合治疗，通畅前列腺

采用中西医结合的疗法，根据个体不同的特征，以中医为基础，灵活用药，选择适宜的对策，取得了良好的疗效。在前列腺疾病治疗中其典型的纯中药制剂，活血化淤、软坚散集的强力化淤丸，滋补肝肾。滋阴降火，清热利湿的盖列治，温阳补肾，活血化瘀降浊通淋的温肾通关丸，以及提高免疫功能的精力沛，等在临床上均取得了显著的效果。

在日常生活中，为缓解前列腺疼痛应注意以下几点：

1　规律的性活动可以引流前列腺液，从而缓解慢性前列腺炎的疼痛症状。当然，性生活过度对男性也是不利的。有学者对死刑犯的尸体进行研究，发现几乎所有的前列腺都有不同程度的慢性前列腺炎的病理表现。从而推论：长期禁欲可能是导致慢性前列腺炎的原因之一。从这点上也可以证明规律的性生活对保护前列腺的重要性。上面病例中的小刘在外打工，夫妻两地分居，性压力长期得不到释放。患上慢性前列腺炎，也就没有什么可奇怪的了。

2　温水坐浴、会阴局部热敷，可以改善前列腺及其周围的血液循环，对慢性前列腺炎疼痛症状的缓解会起到明显的作用，每日应至少一次。

3　前列腺按摩治疗，即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。有条件的患者应每周一次，一般由泌尿外科医生来完成。外科医生中流传着一句谚语“引流是外科的原则，死腔是外科的大敌。”前列腺按摩不仅可以改善前列腺的血液循环，还可以使淤积在前列腺内的液体、脓液等引流出来，起到治疗和缓解疼痛的作用。前列腺按摩只适用于慢性前列腺炎患者的治疗，如对急性前列腺炎的患者进行前列腺按摩，则有可能导致感染的扩散，甚至引起菌血症，加重病情。

前列腺炎会转成前列腺癌吗

有些人担心慢性前列腺炎会转变成前列腺癌，其实大可不必，因为它们是两种完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚，但认为前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。

流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三要素。另外，也有人认为前列腺癌与人种、遗传、生活环境、前列腺增生、前列腺慢性炎症的长期刺激有一定的关系，但流行病学的研究，又很难重复证明慢性前列腺炎与前列腺癌的发生有必然联系。

根据临床上慢性前列腺炎具有青壮年发病率高、不影响分泌雄激素的功能及激素代谢的特点，可以得出这样的结论慢性前列腺炎不会导致前列腺癌，至少可以说，慢性前列腺炎近期一定不会直接引起前列腺癌，至于年轻时患过慢性前列腺炎，年老后前列腺癌的发病率就会比正常人高的说法，目前尚无确凿证据，有待进一步的研究。