重症患者严重低血糖ICU整体护理对预后影响分析

摘要：目的 研究分析整体护理对重症患者严重低血糖的预后影响。方法 择取2013年04月～2014年04月在我院接受治疗的62例重症患者，均伴有严重低血糖症状。随机性将其分成观察组与对照组，观察组31例患者采取整体护理干预，对照组31例患者采取常规护理干预。结果 观察组31例患者血糖水平明显高于对照组（P

关键词：重症；严重低血糖；ICU整体护理；预后；影响

重症监护病房（英简ICU）患者病情十分危重，病情进展、临床预后均受到诸多方面的影响，应激状态、代谢紊乱都是患者常见的症状。血糖是ICU临床需要紧密监测的一组重要指标，重症患者一般表现血糖水平增高为主的血糖波动[1]，普遍认为血糖变异性、高血糖是对临床预后造成影响的危险因素，但是一些患者在早期也会发生低血糖症状，严重低血糖可能会加大重症患者死亡的危险。现择取2013年04月～2014年04月在我院接受治疗的62例重症患者，进一步论证ICU整体护理对重症患者严重低血糖的影响情况，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 择取2013年04月～2014年04月在我院接受治疗的62例重症患者，均伴有严重低血糖症状，血糖水平0.05，具备可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 31例患者采取常规护理。ICU 护理人员应紧密巡视病房，同时应用电脑血糖仪定时为患者进行血糖水平的监测。结合血糖水平的有关标准，然后记录血液取样时间再进行送检。注意患者病情，规律性测量患者的血压、体温水平变化以及每分钟脉搏跳动次数。监测患者的瞳孔变化情况，综合分析及记录有关数据，积极预防低血糖的产生。

1.2.2观察组 31例患者采取整体护理。常规护理方法同对照组一样。①紧急护理：如果患者出现严重低血糖症状，应该结合具体情况采取相应的护理干预措施。如果患者处于清醒状态，能够进食，应该要求患者补充一定量的糖类物质。如果患者意识处于模糊状态，无法进食，应该及时注射50%浓度的葡萄糖溶液，剂量为20～40 mL。②心理护理：患者在治疗期间，如果出现严重低血糖症状，患者或其家属可能对病理知识不够了解而出现担忧、焦虑等负性心 理[2]，护理人员必须保持镇静，用稳重、和蔼的态度为其讲述低血糖的有关知识，促进患者对护理的依从性，以利于其全力配合治疗、护理工作。③饮食护理：护理人员必须要讲明饮食护理的必要性及重要性，确保患者按时、按量的进食，防止饮食过量引起血糖升高，也可防止饮食量不足，导致低血糖症状。

1.3统计学分析 选用统计学软件SPSS 13.0对试验数据实施系统化处理，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P

2结果

观察组31例患者血糖水平明显高于对照组（P

3讨论

血糖是重症患者重点检测指标，当处于应激状态时，血糖稳态失调引起血糖异常性升高，长期高血糖、血糖变异性均是重症患者临床预后的重要危险因素。与此同时，低血糖也是重症患者比较常见的糖代谢紊乱现象，对患者病情变化、临床预后具有极大影响。ICU整体护理干预，能有效纠正患者的血糖状态，对临床预后具有正面影响，以利于患者原发病的治疗。本次研究结果不难看出，观察组患者血糖水平明显高于对照组；并且再次出现低血糖的机率0%、死亡率3.22%显著低于对照组的32.26%、12.90%。由此数据说明，ICU整体护理应用于重症患者严重低血糖的临床，可显著减少低血糖的再发率，提高临床预后效果，具有很高的应用、推广价值。

参考文献：

[1]冯涛，杨晓军，曹相原，等.重症患者低血糖危险因素分析及与预后相关性研究[J].中国急救医学，2010，30（12）：230-233.

[2]袁志，沈华浩，张根生，等.早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估[J].中华急诊医学杂志，2011，20（12）：742-745.编辑/肖慧