针灸治疗神经根型颈椎病

中图分类号：R681 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)06-0184-02

神经根型颈椎病是因椎间孔变窄致颈脊神经受压而出现颈痛和颈部发僵等一系列症状，上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

1 临床资料

60例均来自我院门诊患者，年龄在22～60岁。主要颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难，头后仰压颈试验阳性及椎间孔压缩试验阳性。部分患者臂丛牵拉试验阳性，头后仰时在病变相应节段的项韧带可触及囊性变。

2 治疗方法

取穴：风池、风府、天柱、后溪。操作：使用直径0.3mm、长40mm毫针，俯卧位取风池、风府、天柱、后溪。风池朝鼻尖方向刺25～30mm，风府向下颌方向缓刺15～20mm，天柱直刺15～20mm，后溪直刺15～20mm，进针得气后，施用提插捻转平补平泻，留针30min。每日1次，10次为一疗程，疗程之间休息2～3天，连续治疗3个疗程。

3 结果

痊愈：患者颈部僵硬感、颈部活动困难消失，计43例，占71.67%；有效：颈部僵硬感、颈部活动困难明显减轻，计15例，占25%；无效：症状无改善，计2例，占3.33%。总有效率为96.67%。

讨论

神经根型颈椎病疼痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。临床以颈项肩臂麻木疼痛，活动受限，主要以疼痛为主，多有受寒史，恶风寒，苔薄腻，舌质紫，脉弦紧。神经根型颈椎病多是风寒所致，风为百病长，风池、风府是风邪的藏身之所，针刺可有疏风的作用，经气血在风池处可化为阳热风气，受外部之热，水湿之气胀散并化为阳热风气输散于头项各部，风池可治疗各种因风寒湿邪所致的疾病。人体以头为天，颈项犹擎天之柱，天柱穴在项部方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱，有治疗治疗颈肩肌肉僵硬、酸痛，具有疏散风寒的作用。后溪为手太阳小肠经的输穴，“荥输治外经”，“输主体痛”，且后溪通督脉，按照全息理论，后溪对应于颈项部。因此，针刺风池、风府、天柱、后溪治疗神经根型颈椎病具有良好的疗效。