不同年龄患儿惊厥发生原因及其预防对策

【摘要】目的：对不同年龄患儿惊厥发生原因和预防对策分析。方法：选取我院2015年-2017年接收的100例不同年龄惊厥患儿为例，分析惊厥发生原因，并探讨其预防对策。结果：在本次选取的100例患儿中，1个月-1岁患儿主要以癫痫、发热惊厥、颅内感染和复杂性高热惊厥为主， 超过1岁至3岁以发热惊厥和幼儿良性惊厥为主，超过三岁至9岁的患儿以发热惊厥、癫痫和脑发育不全为主。结论：不同年龄患儿的惊厥发生原因不同，在临床则需要采用不同的预防对策，以提高患者预防效果，控制患儿病情。

【关键词】年龄；小儿惊厥；发生原因；预防对策

【中图分类号】R720 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--01

本次研究选取2015年-2017年我院接收的100例患儿为对象，回顾性分析患儿的临床资料和不同年龄段小儿惊厥的发生原因，并提出相应的预防措施。具体的研究情况，现做出如下报道：

1.资料和方法

1.1 一般资料 此次以我院2015年-2017年收治的100例小儿惊厥患儿为研究对象，对患儿的临床资料进行回顾性分析，其中，男性患儿有61例，女性患儿有39例，年龄1.5个月―9岁，平均年龄（5.3±1.8）岁；1个月―2岁的患儿有46例，2.1―4岁的患儿有36例，4.1―9岁的患儿有18例.

1.2 临床表现 小儿惊厥患儿的临床表现主要有意识障碍和大小便失禁等，意识障碍的具体表现为意识模糊，肢体僵直或是阵发性的痉挛抽动，牙关紧闭，口唇发绀等，部分患儿在惊厥过后，还会出现嗜睡的情况，也有一些患儿很快恢复神志，出现惊厥的时间不一，还有一些患儿出现发热的症状。

1.3 辅助检查 患儿入院后需进行血常规、尿常规等检查，同时部分患儿还要采取经颅CT检查和脑脊液检查，以明确患儿是否存在颅内感染的情况，并对患儿的惊厥原因进行分析。另外，还要给予患儿脑电图检查和毒物监测。

1.4 方法 对参与本次研究的100小儿惊厥患儿的临床资料、惊厥发生的原因、检查结果和临床治疗及预后情况进行回顾性分析。在患儿发生惊厥症状后，还要确保患儿的呼吸道通畅，并给予患儿地西泮静脉注射和氧气输入，地西泮（国药准字H21022887）的剂量为0.3-0.5mg/kg，反复发作时，还要给予患儿苯巴比妥钠（国药准字H11020637）肌注，剂量保持在5-10mg/kg，同时要减少患儿脑水肿的程度。对于高热惊厥的患儿，还要积极控制患儿的体温，然后采用抗生素进行治疗。对于出现癫痫症状的患儿，要根据患儿发作的类型，给予患儿抗癫痫药物治疗。对于颅内感染的患儿，根据感染源来控制感染，同时降低患儿的颅内压。

1.5 统计学处理 本次研究采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用进行检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，以P

2.结果

2.1 小儿惊厥的发生原因 此次研究中的患儿，出现发热惊厥症状的患儿有90例，出现癫痫症状和幼儿良性惊厥症状的患儿各有3例，癫痫合并发热惊厥症状、复杂性高热惊厥、颅内感染和脑发育不全患儿各1例。

2.2 小儿惊厥病因与年龄的关系 1个月-1岁患儿主要以癫痫、发热惊厥、颅内感染和复杂性高热惊厥为主，超过1岁至3岁以发热惊厥和幼儿良性@厥为主，超过三岁至9岁的患儿以发热惊厥、癫痫和脑发育不全为主。

2.3 治疗及转归 在本次研究中，100例患儿有80例治愈，治愈率为80.0%；好转的患儿有20例，好转率为20.0%。

3.讨论

而导致小儿出现惊厥的原因主要以下几个方面：1）发热惊厥；2）癫痫；3）发热惊厥合并癫痫；4）颅内感染；5）幼儿良性惊厥；6）复杂性高热惊厥；7）脑发育不全。其中，婴幼儿患儿以发热惊厥、癫痫、颅内感染、复杂性高热惊厥为主，1岁以上至三岁之间的患儿，主要为发热惊厥和幼儿良性惊厥为主，三岁以上至9岁之间的患儿，除了发热惊厥、癫痫外，还有脑发育不全。不同年龄段的患儿，发病原因也不同，因此，患儿的年龄有助于提高小儿惊厥的临床诊断水平和治疗方案的制订，以免患儿出现后遗症。

癫痫是由多种因素导致的大脑局部神经元异常高频放电，引起的大脑功能失调综合征，临床上主要有原发性癫痫和继发性癫痫两种[1]。学龄前儿童和学龄期儿童是癫痫和颅内感染、发热惊厥发生的高发群体。继发性癫痫主要是脑部病损，代谢障碍导致的。除了先天性疾病和产前期、围产期疾病外，还有感染、外伤和颅内肿瘤等疾病，都会引发继发性癫痫。所以，还要明确小儿癫痫的发病原因，并对此进行积极医治。另外，还要避免各种诱发因素，防止癫痫的发生[2]。颅内感染主要有结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和支原体脑炎等疾病，从感染的情况和基础疾病看，化脓性脑膜炎患儿还合并有扁桃体炎、鼻窦炎和肺炎等，而耳鼻感染和呼吸道感染是化脓性脑膜炎发生的主要病因。小儿病毒性脑炎是由病毒导致的精神和意识障碍突出，中枢神经系统感染性疾病，发病的季节以夏秋两季为主，发病原因一上呼吸道感染最为常见[3]。所以，预防儿童细菌和病毒感染，积极采取治疗，对于避免病毒向患儿颅内扩散有重要的预防作用。

因为婴幼儿神经系统发育不成熟，幼儿的大脑皮质神经髓鞘在受到外界刺激后，会出现兴奋的情况，从而容易导致患儿出现抽搐的症状。所以，要预防小儿惊厥的发生，还要做好对以上疾病的防治，同时要加强对各个年龄段患儿的病因分析和治疗。

参考文献

[1]黄燕芳，张丽，何薇.小儿惊厥238例高危因素分析[J].中国中西医结合儿科学，2016，（03）：340-342.

[2]熊代珍，刘小红.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中国继续医学教育，2016，（05）：22-23.

[3]彭建霞，王淑玲，武国霞，郝立成.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].西部医学，2011，（12）：2377-2379.