不同剂量甲基强的松龙治疗手足口病患儿疗效观察

摘要：目的：讨论以及分析对于手足口病患儿应用不同剂量的甲基强的松龙的临床治疗效果以及副作用情况。

方法：

回顾性分析我院曾经收治的180例手足口病患儿，随机将其分为大剂量组、小剂量组以及对照组各60例，对照组的患儿采用降颅压、抗病毒、进行静脉注射人丙种球蛋白的治疗方案，小剂量组患儿在对照组的基础上增加小剂量的甲基强的松龙进行治疗，大剂量组患儿则在对照组的基础上增加大剂量的甲基强的松龙进行冲击治疗，观察并记录三组患儿的治疗方法特点，比较分析三组患儿的治疗效果以及并发症的发生情况，包括机械通气时间、住院时间、好转率、休克率、肺出血以及肺水肿的发生率。

结果：全部180例手足口病患儿经过了不同方法的治疗之后，大剂量组患儿的住院时间、休克的发生率、肺水肿以及肺出血的发生率明显要高于小剂量组和对照组的患儿（P0.05）。

结论：对于手术口病患儿在在以丙种球蛋白治疗的基础上增加不同剂量的甲基强的松龙进行治疗，对于治疗结果和临床症状的改善并不明显，并且应用大剂量的甲基强的松龙进行冲击治疗还会导致患儿住院天数的增加，以及患儿休克率、肺出血和肺水肿的发生率的增长。临床上进行激素的应用时应仔细考虑患者的情况，酌情应用以免发生肺出血、肺水肿等并发症。

关键词：不同剂量 甲基强的松龙 手足口病患儿

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.201

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0185-01

我院通过回顾性分析我院曾经收治的180例手足口病患儿，随机将其分为大剂量组、小剂量组以及对照组各60例，观察并记录三组患儿的治疗方法特点，比较分析三组患儿的治疗效果以及并发症的发生情况，包括机械通气时间、住院时间、好转率、休克率、肺出血以及肺水肿的发生率，讨论以及分析对于手足口病患儿应用不同剂量的甲基强的松龙的临床治疗效果以及副作用情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机选取我院曾经收治的180例手足口病患儿的临床资料作为观察对象，其中男性患儿107例，女性患儿73例，年龄最大的患儿5岁，年龄最小的仅有6个月，三组患儿的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，三组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组患儿应用常规的抗病毒药物和脱水降颅压的药物，300-400毫克/（千克*天）的IVIG进行静脉滴注连续3天；小剂量组在对照组的治疗基础上增加甲基强的松龙1-2毫克/（千克*天）进行静脉滴注，连续3天；大剂量组则在对照组的治疗方案基础上增加10-20毫克/（千克*天）的甲基强的松龙静脉滴注，连续3天并且依照患者的病情用量逐渐减少。

1.3 统计学分析。采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P

2 结果

全部180例手足口病患儿经过了不同方法的治疗之后，大剂量组患儿的住院时间、休克的发生率、肺水肿以及肺出血的发生率明显要高于小剂量组和对照组的患儿（P0.05）。

3 讨论

手足口病是临床上一种非常常见的传染性疾病，主要是由于肠道病毒引起，通过粪口以及飞沫传染，大多发病于5岁以下的儿童[1，2]。它的临床表现主要包括发热，患儿手足口部的皮疹、疱疹，疱疹性的咽峡炎等，病情严重的则可能发生休克、肺水肿、肺出血、呼吸衰竭、循环系统衰竭最终导致死亡[3]。目前已经发现的导致手足口病的肠道细菌共有20多种，而主要的治疗药物为脱水剂、丙种球蛋白等，对于激素等的使用则尚有争论[4]。我院通回顾性分析我院曾经收治的180例手足口病患儿，随机将其分为大剂量组、小剂量组以及对照组各60例，对照组的患儿采用降颅压、抗病毒、进行静脉注射人丙种球蛋白的治疗方案，小剂量组患儿在对照组的基础上增加小剂量的甲基强的松龙进行治疗，大剂量组患儿则在对照组的基础上增加大剂量的甲基强的松龙进行冲击治疗，观察并记录三组患儿的治疗方法特点，比较分析三组患儿的治疗效果以及并发症的发生情况，包括机械通气时间、住院时间、好转率、休克率、肺出血以及肺水肿的发生率，发现全部180例手足口病患儿经过了不同方法的治疗之后，大剂量组患儿的住院时间、休克的发生率、肺水肿以及肺出血的发生率明显要高于小剂量组和对照组的患儿（P0.05）。综上所述，对于手术口病患儿在在以丙种球蛋白治疗的基础上增加不同剂量的甲基强的松龙进行治疗，对于治疗结果和临床症状的改善并不明显，并且应用大剂量的甲基强的松龙进行冲击治疗还会导致患儿住院天数的增加，以及患儿休克率、肺出血和肺水肿的发生率的增长。临床上进行激素的应用时应仔细考虑患者的情况，酌情应用以免发生肺出血、肺水肿等并发症。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2011版）[s].2011

[2] 白科，刘成军.268例重症手足口病患儿临床分析[J].重庆医科大学学报，2011，36（4）：498-500

[3] 樊婷婷.不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效观察[J].安徽医药，2012，16（4）：514-516

[4] 薛宁，王纪文，张洪伟.大剂量甲泼尼龙冲击治疗重症手足口病的意义[J].山东大学学报，2010，48（3）：106-108