浅谈影响基层医院护患关系的因素及对策

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0281－01

新的《医疗事故处理条例》和“举证倒置”的实施，更加重了医务工作者的压力和责任。护士作为医疗活动的执行者，如何正确处理护患关系，尽可能地减少或避免护患纠纷，是目前护理工作的当务之急。

一 影响护患关系的因素

1.1 基层医院护理人员编制不足，工作繁锁。在基层医院为了增加经济效益，减少开支，护理人员明显低于卫生行政部门规定的人员编配要求。由于医院护理人员紧缺，护士每天除了提供常规的护理服务还要记帐，开水供应，送标本等。病房难免出现呼叫后无法及时到床旁，引起病人不满。另外超负荷的工作，常言道：医生的嘴，护士的腿。使护士没有时间和精力与病人沟通，无法建立良好的护患关系。

1.2 护士业务能力有限。基层医院重医轻护的陈旧观念，认为护士只要会打针输液就行，外出进修学习的机会很少，无法更新观念，更新知识，业务水平无法提高。长时间工作在基层医院的护士，很多安于现状，不加强业务学习，不能及时发现病人的病情变化，贻误病人的最佳抢救时机或遇到急危重症患者不能做到有条不紊，造成病人及家属的不满。

1.3 对护士的职业价值缺乏认识。长期以来，医院重医轻护、护士地位低，收入比医生少很多，一方面挫伤了护士的工作积极性，造成护理人员心理不平衡。另一方面是患者对护士的工作缺乏认识，认为只要医生给我开好处方就行。而大多数护士也缺乏对职业的信念，无自信心，不能正确对待周边环境的影响，主动服务意识差，对病人的服务态度冷莫，不能做到耐心、细心、热心。

1.4 文化素质。基层医院面对的是农村病人，大多数人对医学知识缺乏，对疾病的认识不够，只要疾病无好转或治疗效果不明显，便将怒气撒向护士，因为他不敢得罪医生。少数患者说话粗鲁，不讲文明，也给满意的护患关系蒙上一层阴影。一些患者缺乏对护士的理解，潜意识当中觉得未将自己的药物用完，总认为疾病的好转达不到预期的效果，护士就是罪魁祸首。

二 对策

护士是护患关系后果的主要责任承担者，要主动转变服务观念，服务模式，提高服务质量，尽可能避免或减少护患纠纷发生。

2.1 增加护理人员。合理配制各科护理人员，另外还需要后勤支持，形成一股后勤人员围绕临床人员转的良好氛围，使护士从大量的工作中解脱出来，将时间真正还给护士，将护士还给病人，让护士多与患者沟通，讲解疾病的有关知识，建立信任感。也可进行弹性排班，真正体现以病人为中心，为病人提供更优质的服务。

2.2 加强护士学习，提高业务技术水平。鼓励护士利用时间参加各种学习，有条件的参加短期脱产班学习或到上级医院参观、进修学习。在科室掀起一股比学赶帮的良好氛围。

2.3 改变重医轻护的陈旧观念。正确认识“三分治疗，七分护理”的真正含义，提高护士待遇，提高护士工作的积极性，对于她们取得的成绩给予充分肯定。护士也应树立正确的人生观、价值观，充满自信心。

2.4 强化法律意识。认真执行各项操作制度，做到解释病情要科学，说话办事要谨慎，加强责任心，针对性地对病人进行全面护理，提高护理水平，保证护理质量，让护患关系能得到满意的效果。工作中懂得自我保护，懂得用法律武器保护自身的合法权益，即使发生了纠纷，也会有理有节，从容不迫。

护患之间要建立良好的关系，需要不断学习，提高自身素质，改善服务态度，真正做到一切以病人为中心，同时更需要社会、领导、同仁、患者的理解与支持，才能建立良好的护患关系，最大限度减少或避免护患纠纷的产生。

作者单位：404322 重庆市忠县拔山镇中心卫生院