浅谈护士工作压力分析及对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)02－0225－01

【摘要】作为白衣天使的护士,长年工作在医疗卫生的第一线,面对高强度、快节奏的工作环境，要承受多种压力，自身会产生紧张、疲惫、易激怒等多种不良情绪。本文通过对压力源的分析，提出了完善护理管理机制、充分运用心理防御机制、缓解工作生活压力、借鉴国外管理压力的经验和方法等相应对策。

【关键词】护士工作；压力分析；对策

护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一，它不仅是体力和脑力相结合的双重劳动，也是一项复杂而具有创造性的工作。作为工作在医疗卫生第一线的白衣天使，由于特定的工作性质和职业要求，其身心承受常人难以想像的压力。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定、易激怒，导致对服务对象呈现出漠不关心的情况，并会影响护士的身心健康，使护理质量下降。

1 调查

通过对160 名护士的问卷调查，结果显示：91. 2 %的护士感到社会地位低、深造及晋升机会少；89. 1 %的护士感到工作量太大、值夜班多；86. 5 %的护士有竞争压力，担心落聘、下岗；85. 8 %的护士担心发生差错事故和护理纠纷；82. 4 %的护士担心被传染爱滋病、肝炎等疾病；81. 1 %的护士感到知识技能缺乏；79. 1 %的护士有人际关系压力。

2 压力源分析

2. 1 竞争压力 随着医院人事制度的改革,“护士双向选聘”、“病人选护士”等新的举措在各医院陆续开展，虽然此举措在一定程度上增强了护士的竞争意识，激发了护士积极向上、敬业爱岗精神，但也使护士普遍增加了紧迫感和危机感。尤其是45 岁以上、中专以下学历的护士普遍感觉到压力最大，她们年龄偏大，身体素质差，知识层次低，从而担心在岗位竞争中落聘。

2. 2 劳动强度压力 护理模式的转变和系统化整体护理的实施，使护士缺编现象更加严重，长期超负荷工作，尤其是急诊科、ICU、心脑血管病房等特殊科室，护理任务重，实施抢救多，造成心理高度紧张和身体疲劳,出现心身耗竭综合征［1］,从而影响护士的身心健康。

2. 3 知识技能压力 随着护理模式和健康观念的转变，人们对护士提出了越来越多、越来越高的要求，护士不仅要具备医学知识、护理专业知识、人文及社会科学知识，还要会计算机操作和具备一定的英语水平，掌握新理论、新技术，从而迫使护士在完成了紧张的工作之余，还要努力学习，增加了护士压力。

2. 4 人际关系压力 护士长期生活在医院这个人际关系错综复杂的环境中，不仅要面对病人愤怒、悲伤等情绪，有时还受到病人或家属的语言或身体攻击，而护士由于职业的要求，只能做出精神妥协，长期的情感支出会使护士“精神耗竭”［2］。同时，医护、护际之间的矛盾和冲突，也使护士产生压力。

2. 5 高风险压力 护理是一项高风险的工作，一个小的疏忽或失误有时就会造成严重后果。护理工作的慎独性，决定了一项工作常常要由一个人单独完成，这就造成担心发生差错事故，而给护士造成很大心理压力，越来越多的护理纠纷也给护士造成压力。另外，我国是肝炎的高流行区，近年来爱滋病发病率的倍增及结核、性病的死灰复燃，使护士获得职业性感染的危险性大大增加；使用高科技医疗仪器带来的电离辐射、激光等有害因素，也对护士的健康和安全造成威胁。

2. 6 受尊重感的压力 传统的观念将护士置于组织的底层，同等学历的医生会普遍受到社会的尊重和承认，而护士却仍被认为是医生的助手。康复后的病人首先感谢的是医生高明的医术，把第一微笑投向为他做手术、治疗的医生。而护士在护理上所起的作用，却常常被忽略，护士自身价值没有得到社会充分的尊重和肯定。加之护士继续深造和晋升的机会少［3］ ,护士的心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望、抑郁,甚至人格障碍。加之护士自身心理学知识欠缺,承受压力能力差，应对资源缺乏，不能科学地运用心理学知识调节自己的工作和情绪，造成对压力的易感状态。

3 对策

3. 1 完善护理管理机制 护理管理者要重视工作压力对护理工作的不利影响,设法减少和消除压力源。

3. 1. 1 提供多渠道的继续深造机会，提高护士的知识层次，有利于提高护士社会地位及工作能力。

3. 1. 2 合理调配上班人员，缩短夜班时间，增加休息时间及夜班补助，降低轮班护士的身心疲劳；尽量减少护士超负荷工作，年老体弱者可适当调配到辅助科室。

3. 1. 3 设法改善护士的待遇和地位，对脏、苦、累、差及护理任务繁重的科室给予一定的倾斜政策，如增加护理岗位补贴等，体现护士劳动的价值。

3. 1. 4 加强社会支持，采取多种形式，扩大社会舆论，大力宣传和选树护理队伍中的先进典型，大力营选比、学、赶、帮、超的浓厚氛围，对做出突出贡献的护士进行大张旗鼓的宣传并给予一定的奖励，进而推动全社会形成尊重护士的良好风尚。

3. 1. 5 组织心理学知识学习，开展减轻压力教育及培训，指导压力应对方法。

3. 1. 6 对业务好素质高的护士可低职高聘，或提升从事护理管理、科研工作，充分发挥其才能，满足成就感及自我实现的心理需求。

3. 2 充分运用心理防御机制，调动护士的主观能动性 树立正确的职业观和价值观，正确认识竞争对护理事业的推动作用；鼓励护士参加继续教育并给予一下的政策倾斜，提高知识层次和整体素质；改变认知评价和价值观念，消除不平衡感觉；工作中善于调整心态，多给她们传递积极的信息，合理安排工作和生活，有计划地交替体力和脑力劳动，缓解压力；运用人际交流技巧，增加护患和医护之间的交流和沟通，减少矛盾和冲突；定期应用工作压力源表自我测评，若得分高，则分析原因，采取适当方法减轻压力。

3. 3 采取自我身心放松，缓解工作生活压力 如进行深呼吸训练、放松训练、看轻松愉快的节目、听音乐及游览大自然的美丽景色，使紧张情绪得以松弛和宣泄。同时加强营养,保证充足睡眠，进行适当体育锻炼，以保持机体良好的功能状态，增加机体抵抗力。

3. 4 借鉴国外管理压力的经验和方法，设想我国的管理趋势［2］在医院领导的支持下，护理部直接参与管理，制定相应的制度和措施，建立护士自己的支持组织。如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等。在此护士可以参加适当的文体活动及专业知识培训，尤其是护士感到身心疲劳时，可以宣泄和调节情绪，放松身体，消除疲劳。

参考文献

［1］ 黄爱松,范景敏. 护理工作应激原因及对策［J］. 实用护理杂志,2001

［2］ 敖新. 国内护士压力研究现状与进展［J］. 实用护理杂志,2000

［3］ 李小妹,刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］ .中华护理杂志,2000

作者单位：154002 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院