浅谈儿科护理纠纷及防范

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0192－01

【摘要】 针对儿科护理工作的特殊性，阐述了引起儿科护理纠纷的原因，有人员配备和环境，护士的言行举止，护士的基本技能不熟练，护患沟通，患儿家属等方面的问题。针对以上原因，提出四种防范的方法，从而有利于儿科各项工作顺利进行，杜绝护理纠纷。

【关键词】 儿科 护理 纠纷 防范

儿科护理人员面对的是一种特殊性的群体，随着人民的需求越来越高，给儿科护理工作带来很大的压力。所以儿科护士必须有良好的思想道德涵养，以严肃、认真、谨慎、耐心的态度为患儿、为家属做好每个护理细节工作，满足其心芸理需求，减少护患纠纷。

一、 儿科护理纠纷产生的原因

⑴ 人员配备和环境的原因

护理队伍配备不足，是目前护理一大问题，护士长期超负荷工作影响护理质量，尤其是儿科护理工作，随着季节性的发病率增多，工作量大。由于人力不足所致的超负荷劳动，致使基础护理不到位，更不用谈做好细节工作，影响护理工作的及时性和准确性而引起的纠纷。从病儿进到住院部住院至护理人员完成对患儿的各项操作治疗，需要一连串的手续及需一定的时间，患儿入院后未得到及时的治疗而产生焦虑，引起争执。或因输液过程中，输液针口肿，拔针后未及时给予重穿刺输液和接液体不及时，有的患儿只有一个人陪护，在各种生活问题上无法照应，护理人员无法关心、帮助、照顾到位而引起的纠纷。

⑵ 护士的言行举止对家属影响的原因

护士的言行举止对患儿及家属很有影响力。患儿及家属刚到医院，本来对医院就产生陌生感和恐惧感，对患儿的病情焦急，望医护人员尽快给予治疗，护士常处于患儿哭闹的嘈杂环境中，除要付出较大的体力外，还要承担沉重的心理压力，造成身心疲惫，此时护理人员用冷漠的表情，生硬的态度，以及不恰当的语气对待患儿家属，患儿家属就对你评价为态度恶劣，不可信任的护士。使家属对医护人员产生极坏的影响，从此纠纷就出现了。

⑶ 护士基本技能不熟练的原因

儿科的护理工作对象是一种特殊群体性工作，他们之中都是独生子女多，一个患儿住院就有1至4人陪护，患儿身体娇嫩，又处于无知无助，适应能力弱，见到穿白大衣的医务人员就哭闹，不愿接受各种治疗，加之家人的宠爱，心痛小孩痛苦，同时对护理人员期望值过高，对护士的技术操作无信赖感，造成挑剔、否定拒绝的态度，为将患儿痛苦降低到最低限度，要求护士操作一针见血、一次到位。此时，无形中造成护士精神高度紧张，加上护士心理素质差，技术操作不够熟练，操作时未达到家人的期望，给小孩带来痛苦与恐惧而引起纠纷［1］。

⑷ 护患沟通问题的原因

儿科工作是一种特殊性工作，而对儿科护理人员的要求越趋严格，心理素质差，操作不熟练，在进行儿科静脉穿刺，特别是进行小儿头皮静脉穿刺，在操作前未与家长做好细节解释工作，一旦穿刺不成功，家人就对你产生不满意、不信赖，以为你把他的患儿作练习、作试验而引起纠纷。输完点滴后拔针，因小儿特殊，粘贴的固定胶布较多，而且有部分粘贴在头发上，护理人员匆匆忙忙的拔针，不注意某个细节动作，引起小孩的疼痛哭闹，家长的不理解引起家人反感而产生纠纷等等。

⑸ 患儿家属的原因

由于家属对医护人员期望值过高，缺乏医学知识，对护理人员的技术操作效果难以做出公正、客观的评价，易造成挑剔，有的经济条件好的，认为出了钱给医院，就要求护理人员由他摆布，不听从解释，不理解医护工作，影响各项工作及沟通的工作进行。

二、 儿科护理纠纷的防范

一旦发生护患纠纷，不仅影响了医院正常的工作秩序，也增加了医院经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医护人员的积极性，影响了医院和医护人员在社会上的声誉，着重做好以下几点：

⑴ 合理配备护理人员

壮大护理队伍，增加护理人员编制，加强临床一线护士的配备，特别是儿科护理人员的配备，合理调配人员，合理排班，改变长期超负荷的工作状态，从而提高儿科护理质量，促进护理人员在护理工作中做好、做细，提高患儿家属的满意度。

⑵ 加强护士业务素质提高

过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。儿科护理人员中要有过硬高超的护理技术，这是通过平日锻炼培养的结果，在工作中不断学习，不断提高，不断总结经验，特别是年轻护士，要虚心学习，虚心请教，年轻护士向高年资护士学习，有过硬的本领，才赢得病儿及家属的称赞和信任，才能提高病人满意度，降低投诉率，减少护患纠纷发生。

⑶ 恰当语言沟通与细节观察

在沟通交流中护理人员态度和蔼、热情、关心、同情心，应用恰当的语言，注意语言上的某个细节谈话，对患儿语言温柔，清晰易懂。赞美，称呼尽量用小名和昵称。对家属语言规范礼貌，多用解释性语言，对家属提出的疑问，给予合理的解答，并观察家人的细节表现如何，是高兴、焦虑、抑郁等。对此细微观察做出判断，根据情况予以安慰。并用手轻轻抚摸患儿的额头，握握小手，当家人照顾不便时给予帮助解决。取得其配合和认可，杜绝护患纠纷［2］。

⑷ 具有良好的职业道德修养

护理人员应具有良好的职业道德修养，对于有些家属说话粗鲁，行为莽撞，护士不能使用伤害性的语言，有损医护人员的形象，一切应从患儿健康出发，有高尚的情操，心平气和面对危机妥善处理，化解矛盾。良好的职业道德是看不见、摸不着，但我们护理人员更要在人们看不见的地方做好护理细节工作，任劳任怨。俗话讲：细微之处见精神，细微之处见作风，细微之处树形象。细节工作决定护理人员服务工作作风，质量水平和效率。

总之要加强护理管理，要诚实谦虚，文明礼貌，态度和蔼，作风严谨，技术过硬，工作认真，细心、耐心做好每个护理环节中的细节工作，千万不能存在侥幸心理，只有有效地防范医疗纠纷，才能从根本上消除纠纷造成的不良影响，从而提高医护人员的信誉度和积极性，进而促进医院物质文明和精神文明的双丰收。

参考文献

［1］ 唐丽萍．造成儿科护理纠纷的原因 当代护士，2005，6：45~46．

［2］ 高维波．儿科护理纠纷的对策及防范 齐鲁护理杂志，2005，11， 459~460.