浅谈医院护理纠纷与防范对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.331

医疗护理安全是医院生存和发展的基础,预防和减少护理纠纷的发生是护理安全管理的一项主要内容。护理人员一旦侵犯了病人的权利,不管其行为是故意还是过失,都可能引起医患纠纷。而大部分护患纠纷的发生,就存在于医护人员刹那间的疏忽大意中,随着医学、护理学的日新月异的发展,每天都会遇到新的难以预料的问题,引起新的护理纠纷。故如何规范护理行为,提高护理质量,减少护理纠纷的发生,是护理安全管理者所面临的重要课题。

原 因

树立崇高思想素质缺陷:如今的住院病人由于疾病折磨,经济耗费,多会产生一旦住院就全程成为医护人员照料的对象且高质量的护理服务的依赖心理,包括生活上,心理、生理、诊疗,各护理操作技术等。许多医院随社会发展而发展,但因护理人员社会地位及待遇问题自我价值多数得不到充分实现而影响其工作积极性、主动性、缺乏爱岗敬业精神和责任心,缺乏以病人为中心的服务意识,忽视患者利益引起各种纠纷。

护理安全,自我保护意识缺陷:随着社会发展,人们法律意识日益增强,在就医过程中对医疗护理要求越来越高,但有些护理人员因缺乏风险意识,工作态度不认真,不执行查对制度,护理文件书写不准确,而带来了一系列的纠纷。

未注重患者心理评估引起的沟通缺陷:作为一个初被诊断且需住院治疗的病人,由于年龄、文化程度、个人素质、经济状况、社会关系不同,他们的心理素质各异;因对住院环境陌生,对所患疾病严重性不了解,住院请假耽误工作、住院经费承受能力等各种因素而产生焦虑、猜疑、担忧、孤独等不利于治疗的心理反应,他们都希望医护人员的关心、同情,因此他们对医护者的言行举止很在乎,但因护理人员自控情绪,认知他人心理情绪能力程度不同,往往会因此使患者情绪不满而引起纠纷。

欠缺扎实理论知识及熟练专业技能:部分护理人员不注重知识更新,思想落后、不求上进,不善于总结和积累经验,对各种疾病的特点及新仪器、技术使用不了解而缺乏经验及专科护理知识,业务技术发挥欠缺也是诱发纠纷的弊端。

防范措施

树立良好整体素质,加强专业知识及技能学习:病人对医疗需求不断提高的今天,若无过硬的业务技术水平,仅靠服务态度好是无法满足病人需求的[1],要达到医疗护理得目的,这需要护理人员转变观念,增强服务意识,树立“以人为本,以病为中心”的思想,同情、关心、理解病人。强化责任意识,规范操作规程。工作中要有严谨的作风和慎独的精神,严格执引各项制度,树立严谨的科学作风和求实的工作作风。进行岗前培训,1年内的护士轮转,安排专人管理。对在职护士开展培训与考核,使护士熟练掌握专业知识和技能,不断提高专业理论水平和实践工作能力[2],以保证病人的安全。

加强心灵沟通,建立良好的护患关系:沟通从心灵开始,而美的心灵及护士形象是非常重要的,人是有感情的,感情是信任的基础,护士通过微笑服务等外在美来感染患者,掌握其矛盾心理并作针对性的沟通,以高度的同情及全心全意服务的精神去解除病人心理负担,使其在一个温暖如家的环境中稳定情绪,保持乐观向上的心态配合治疗而早日康复。

增强法律意识,加强护理记录书写规范性:应结合医院现状,组织学习相关的法律、法规,使护士真正做到知法、守法、懂法、护法。护理记录是病历中的一部分,是护理工作原始记录,它反映病人患病过程及治疗全程,既是衡量护理质量高低,又是医生诊治的参考资料,甚至是处理纠纷时的一个重要依据,所以书写护理记录时,规范用语准确、科学、使用保护性语言并及时、清晰、详细、真实,不能涂改或伪造。

参考文献

1 席淑华,周立.加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷.中华护理杂志,2001,36(11):846-848.

2 卢爱金,蔡云英.43起护理缺陷分析及对策.中国实用护理杂志,2004,2(7A):72.