浅谈护理风险的防范

【摘要】现在生命健康权越来越受到人们的重视。要想最大限度的降低护理安全风险,保证病人诊疗安全,这就要求护理管理者结合医院护理工作实际,全面分析影响护理安全的相关因素,进而有的放矢的采取风险管理措施,将风险降低到最小程度。

【关键词】护理风险;防范

【中图分类号】R885【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0126-01

护理人员是最早与患者接触的人群,也是与患者接触的时间最长的人群,还是医患风险的最早面对着。因此,护理安全也就尤为重要。所谓的护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[ 1]。要想最大限度的降低护理安全风险,保证病人诊疗安全,这就要求护理管理者结合医院护理工作实际,全面分析影响护理安全的相关因素,进而有的放矢的采取风险管理措施,将风险降低到最小程度。

1 防范护理风险的背景

随着医学知识和法治的普及,公民的自我保护意识和法律意识不断增强,在就医过程中,医护人员无意的言语或常规护理的不到位很易成为护患纠纷的导火索;护理人员直接接触病人的时间最多,而且护理工作繁琐、单一、具有重复性,稍有疏忽就可能出差错。加之护理人员配置不足,许多护理人员超负荷工作,以致工作不全面、细致,很容易被病人与家属指出工作中的不足,因而为护患矛盾埋下隐患。

同时,随着医疗科学技术的迅猛发展,新业务、新技术的开展及新诊疗仪器不断问世,护理人员的知识结构、工作技能跟不上医疗发展的速度也会诱发一些护患矛盾。护理工作人员工作责任心不强、经验不足、交流沟通能力欠缺,特别是低年资护理人员和新分配入院护理人员在突发事件中的应对能力比较差,不能够及时处理问题,导致患者萌生不满或者产生不信任感。护理人员服务意识差、服务态度生硬、解释不仔细或者方法不当、法律意识和自我保护意识不强等因素都会影响护患关系。

2 风险防范的方法

2.1 规范各种护理操作规程。提高护理人员自身素质和工作责任心,规范各项护理技术的操作规程,是安全护理减少护理纠纷的基础,严格遵守操作规程是预防差错事故的重要因素,是正常护理活动的保障,是提高工作效率和工作质量的基础。其中,务必认真执行医嘱,发现不明晰的医嘱时,一定要在跟医生核实后再执行;配药和注射时精力一定要集中,严格执行三查(操作前、操作中、操作后)、十对(床号、姓名、性别、年龄、药名、浓度、剂量、时间、用法和有效期)和一注意(用药后的反应)交接班时要严肃认真,不要急于下班,不要遗漏有关患者的任何问题,因为任何细节都是差错与事故的隐患。

2.2 加强业务培训,不断提高护理人员素质。在病人对医疗服务数量和质量需求不断增加的当代,如果没有过硬的业务技术水平,是无法满足病人要求的。因此,院方对护理人员要定期进行规范化培训,举办业务讲座,加强三基三严训练及护理核心制度的学习,使每名护理人员不仅能熟练掌握专业理论知识,还能及时了解护理发展动态,扩展知识面,提高操作技术水平,培养护理人员过硬的本领,敏锐的观察力,及分析问题、解决问题的能力,减少护理过失的发生。同时,护理人员应当加强自学,主动努力利用各种机会学习新的理论和技术,提高自身技能,为患者提供优质的护理服务,从根本上杜绝护患矛盾的发生。

2.3注重沟通技巧,化解风险。患者入院时,护理人员应用礼貌语言向患者详细介绍住院须知和相关生活服务设施情况,耐心回答患者提出的问题,使患者了解医院的相关制度,为取得患者的信任打下基础;在进行诊疗护理操作时,先向患者介绍诊疗操作的目的、配合方法及注意事项,在征得患者本人或危重病人家属同意后方可实施;对需要做特殊检查和用药的患者,事前应当将可能出现的问题详细告知患者,并在征得患者或危重病人家属书面同意后再实施。

2.4 为护理人员减压。患者数量上升、医疗资源有限和医院护理人员数量相对不足及患者对医疗服务质量的要求日益提高导致护理人员超负荷工作,工作质量受到影响。院方可设立专门的部门为护理人员提供心理咨询,舒缓护理人员的心理压力;同时,院方可适时举办集体活动,增强护理人员之间的合作,改善护理人员的工作氛围;再者,院方可以适当调整护理人员的工作岗位,以便调节护理人员的工作节奏。

2.5 加强法制教育,提高法律意识。目前,我国护理基础教育中,中专教育法学课程设置只占全部学时的2.91%,主要讲授法律基础知识,没有与职业有关的法律知识培训内容。[ 2]所以医院应定期组织护理人员学习法律知识,如聘请律师或相关人员进行案例分析,对近期发生的医疗安全事故进行分析。

护理人员也应有意识的主动学习与职业有关的法律法规,充分了解病人就医时享有的权利,如享受医疗的权利、平等的医疗权利、知情同意的权利、获得实情的权利、要求医生保密的权利等,并用法律法规来约束自己的行为。在护理过程中,只有了解及尊重病人的权利,才能避免护理纠纷。

参考文献

[1] 潘绍山, 孙方敏, 黄始振. 现在护理管理学[M]. 北京. 科学技术文献出版社,2001

[2] 周荣慧. 对护理管理人员法律知识教育的探讨[J]. 中华护理杂志. 2001,36(10):761~763

作者单位:437500 湖北省崇阳县人民医院