中央性前置胎盘致子宫次全切除术后护理分析

【摘要】目的 研究分析中央性前置胎盘导致子宫次全切的患者手术后护理干预模式，以供临床参考。方法 选择2009年1月——2012年8月我院收治的优于中央型前置胎盘导致子宫次全切的患者42例为研究对象。随机将患者分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用细节护理，对比观察护理干预的效果。结果 实验组患者通过我院的护理后，患者焦虑程度降低，护理满意度显著提高，与对照组比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 对中央型前置胎盘行子宫次全切的患者给予细节护理，从小事入手，可以更好地安抚患者情绪，减少手术对患者的影响，值得应用。

【关键词】子宫次全切；前置胎盘；护理；不良情绪

文章编号：1004-7484（2013）-02-0774-01

中央性前置胎盘容易导致产后大出血等发生，临床对此情况多采用子宫次全切手术。而由于此手术对患者的身心影响均较大，需要护士在临床工作中进行有效的护理，是降低患者不良情绪，促进患者休息的前提［1］。我院在临床工作中采用细节护理对中央性前置胎盘子宫次全切患者进行细节护理，效果显著，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月——2012年8月我院收治的优于中央型前置胎盘导致子宫次全切的患者42例为研究对象。42例患者中，年龄最大为41岁，年龄最小为23岁，平均年龄为（31.52±4.55）岁。患者孕周在32-37周之间，平均为（34.55±1.02）周。孕次在1-7次，平均为（3.55±0.51）次。初产妇27例，经产妇14例。

随机将产妇分为两组，对照组与实验组各21例，两组产妇的一般资料对比差异不显著，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，护士密切观察患者的病情变化，监测生命体征，给予心理干预和健康指导，并遵医嘱为患者给予各项治疗性的操作。

实验组采用手术后细节护理，护士主要内容包括：①细致的心理护理：护士在心理护理中，转变以往单纯进行讲解和安慰的模式。重视对患者进行评估和评价，护士在患者入院后，要细致入微地了解患者的情况，判断患者的心理状态，评估患者的社会角色等，以更好地实施心理护理。同时在心理护理时，要询问患者的心态，了解患者心理护理的效果，再更改护理计划。②细心地进行生活照顾：患者在手术后由于自理能力降低，因此导致生活不便。护士要细心地对患者进行生活方面的照顾，帮助患者更衣、清洁，为患者提供一个安静舒适的环境［2-3］。在生活护理中我们认为，护理工作不是一成不变的，要根据患者的情况进行，例如，有些患者对衣着要求较高，护士可以帮助患者勤更换衣物；有些患者既往有睡前洗脚的习惯，护士要帮助患者洗脚，满足其需要。③细致入微地观察患者的病情。护士除了要观察患者的生命体征外，还要观察患者手术后的腹胀情况，每日加强会阴护理，观察患者的尿液性质、颜色和量。注意患者的意识，并观察敷料是否有渗出，注意引流情况。观察患者是否有肩背部的酸痛，以及时给予干预。观察患者是否有皮下气肿。一旦有并发症的发生，要立即通知医生，并给予处理，做好健康指导。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术后7天的焦虑程度，使用SAS焦虑自评量表，量表满分为100分，得分越高表示其越焦虑。使用模糊数字评分方法，由患者评价对护理工作的满意度，10分为非常满意，0分为非常不满意。

1.4 数据处理 焦虑程度和满意度为计量资料，使用t检验进行组间对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实验组患者通过我院的护理后，患者焦虑程度降低，护理满意度显著提高，与对照组比较有显著差异，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

3 讨 论

对中央性前置胎盘行子宫次全切患者采用我院实验组临床护理工作取得了较好的效果，其主要优势在于：首先能够将心理护理落实到实处，并观察患者的心理变化，及时调整心理护理内容。其次，细心的生活照顾，让患者感受到护士对患者的重视程度，并与护士建立和谐的护患关系［4］，更愿意与护士交流，且住院期间更加舒适。此外，细心的病情观察，还能够更好地观察患者的病情，高度重视并发症，做到早期发现早期处理，有效地促进患者康复。

综上所述，对中央型前置胎盘行子宫次全切的患者给予细节护理，从小事入手，可以更好地安抚患者情绪，减少手术对患者的影响，值得应用。

参考文献

［1］魏健，赵辉，陈小凤，等.子宫切除术式对受术者排便功能影响的观察及护理［J］.河北医学，2007，13（6）：727-729.

［2］秦红霞，杜小花，刘新梅，等.中央性前置胎盘致子宫次全切除术后护理体会［J］.陕西医学杂志，2009，38（11）：1562.

［3］李景丽，李淑艳，郑庆红，等.腹腔镜下子宫次全切除术后78例护理体会［J］.中外医疗，2011，30（35）：176.

［4］朱赟慧，黄桂雅，朱春萍，等.子宫切除术后病人自行排尿法预防尿潴留临床观察［A］.2005全国急危重病护理学术交流会论文集［C］.2005：201-202.