养老单位对高龄护理人员要求研究

本文作者：陈茹周琦曾红王章安作者单位：广西中医学院护理学院

筛选整理出广西重阳老年公寓80%以上老人及其家属对老年护理专业人员在思想道德、业务操行、专业技能、社会文化等方面素质的基本要求，收集、整理、分析数据资料并得出结论。

1对思想道德素质的要求

广西重阳老年公寓现入住老人:476人，老人与固定职工比2.66，执业护士66人，护工30人。调查显示:老人及家属要求护理人员“热爱本职工作”占96%;“对老人还要有持久的爱心”占99%;“对老人要有耐心，要持之以恒，耐得住寂寞”占90%;“对老人要细心，事无巨细，都要做到无微不至”占90%;“万一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家属发生正面冲突”占87%;“能融洽的和周围同事相处，和老人相处，和家属相处”占86%;“待老人热心，工作积极”占88%;“能如实地向家属反映老人的情况”占82%;“全心全意为老人服务，而不能有所偏见，有所歧视”占92%等。

2对业务操行素质的要求

广西重阳老年公寓现行一整套完整、详细的老年护理工作流程，老年生活护理、疾病护理、心理护理制度。老人入院首先按健康状况评分，确定护理级别，分别入住于颐养园、启智园、宁养园、康复区，各区房间1～4人/间，10%为单人间。各区根据老年人不同的健康需求制定了相应护理规范。调查显示:老人及家属要求护理人员“遵守老年护理工作流程”占92%;“不可带着情绪工作，任何事都要按章办事”占90%;“注重和家属沟通的程序”占90%;“老人的日常个人起居、清洁卫生、饮食、洗洁、大小便处理甚至到一块尿布，一根约束带的使用，老年护理人员必须遵守广西重阳老年公寓操作规范”占91%;“护理人员必须不折不扣地完成护理工作，白天晚上一个样，有家属无家属在一个样”占93%等。

3对专业技能素质的要求

广西重阳老年公寓房间所有老人都患有1种以上疾病，平均每人患有2.21种疾病，居前六位的病种构成比分别是高血压病50.9%、脑血管意外及其后遗症(95.3%是后者)37.1%、老年痴呆症28.4%、冠心病17.0%、糖尿病16.6%、骨折11.4%〔5〕。调查显示:老人及家属要求护理人员“不仅要掌握基础护理知识，而且要有扎实的老年护理专业知识”占89%;“护理知识面广，具有广泛的保健知识”占85%;“熟练掌握老年人常见病、多发病的护理知识及操作”占93%;“根据不同的老人，制定不同的疾病护理方案”占92%;“手勤、脚勤，勤奋地开展专业老年护理工作，勤于用脑，勤于用心”占90%等。

4对沟通交流能力的要求

广西重阳老年公寓在住老人平均77.4岁，超过100岁老人有6位，老年人易出现无价值感和孤独寂寞感，留恋过去常在别人面前炫耀自己年轻时引以为豪的事，并且，自尊心较强，渴望受重视被尊重。调查显示:老人及家属要求护理人员“必须根据老人不同的心理特点，有针对性地开展个性化的心理护理”占94%;“能在老年护理工作中巧妙、细致、灵活地应用语言及非语言沟通技能”占88%;“与老人交流时保持环境安静，语速放慢，逐字说清”占92%;“护理人员随身携带卡片，以图画文字等形式与老人进行更进一步的交流”占90%;“和家属交流要善于理解言下之意、弦外之音”占92%;“能耐心倾听老人诉说心中的苦闷”占88%;“懂得通过肢体抚摸及眼神等多种方式交流”占83%;“懂得护理老人要察言观色”占91%等。广西重阳老年公寓入住时间超过5年的老人达到23%，在长期的护理过程中与护理人员形成一种不言而喻的默契。

5对社会文化素质的要求

广西重阳老年公寓的老人大多健康状况不佳，入住老年公寓是为了调理身体，公寓提供仔细全面的健康指导是极其重要的。调查显示:老人及家属要求“知识面广，具有丰富的养生保健知识”占91%;“对老人能做全面细致的保健宣教”占92%;“利用宣传栏宣传老年人饮食、运动、情绪等方面的保健知识”占92%;“帮助老人进行肢体功能锻炼”占91%;“定期举办老年性疾病的专题讲座”占94%等。

本调查结果显示，我国养老机构对老年护理人员的素质基本要求如下:

1热爱本职工作，忠于职守

正确认识老年护理工作的意义，正确对待自己的工作岗位，应当看得起自己的工作，热爱自己的工作，树立职业的责任感和荣誉感。在老年护理工作中要具备爱心、细心、耐心、热心、诚心。对老人还要有持久的爱心，老吾老，以及人之老，这是中华民族传统美德，要用孝敬父母的心态去照料老人，对老人要有耐心，要持之以恒，只要把一些好的习惯变成一种自然，要耐得住寂寞，守得住清贫，对老人要细心，事无巨细，都要做到无微不至。对老人要有耐心，有些老人思维不好，或性情古怪，万一受了委屈要有忍耐之心，不要和老人、家属发生正面冲突。只有老年护理人员热爱本职工作，忠于职守，才能让老人安心，家属放心。

2注重程序意识，按章办事

老年护理人员的护理工作要注重工作程序，护理的岗位是在老人身边，老人的生活护理，疾病护理、心理护理，必须遵守老年护理工作相关规章、制度、流程，在工作中懂得如何去做，如何规范化去做，实事求是、不折不扣地完成，白天晚上一个样，有家属无家属在一个样。甚至，要注意个人事情处理程序，对某些事情有些看法是正常的，有些思想情绪也是正常的，但是绝不可带着情绪工作，任何事都要按章办事。还要注重和家属沟通的程序，把握好度，处理好关系。只有程序化护理，规范化服务。才能提高老年护理的服务质量，打造养老机构的品牌，吸引更多的老人入住，在创造社会效益的同时，增加经济效益。

3广泛的知识面，扎实的专业知识

目前我国护理院都是收高龄、多病、自理能力有缺陷的老人，专业护理老人是养老不可缺少的模式之一，因此不仅要求护理人员知识面广，掌握多个科室的护理常规及要点，而且又要有扎实的专业理论作铺垫。这样才能满足老年护理工作需求。从事老年护理工作的每一个人，都要明确身为医务工作者的神圣职责，树立“干一行，爱一行，钻一行”的思想，不断学习、积累，练就过硬的技能。

4较强的心理护理能力

老年护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养好的心理品质，通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响老年人的感受和认知，改变老年人不良的心理状态和行为。老年护理员还需要掌握必要的心理学知识，特别是护理老年人心理的技能。学会言语性沟通和非言语性沟通，要采取有效的沟通方法，面对不同的老人，采取不同的沟通方式，包括询问式交谈、理解式交谈、鼓励式交谈、批评式交谈、问谈法等。在进行心理护理时，对生活失去自理能力，长期卧床患者应予以局部轻度按摩法等，使患者感到亲切、温暖，体会到护理人员的关心和体贴，从而达到心理满足。采用劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和消除顾虑的方法帮助重病缠身的老人，帮助他们认识疾病，改善心情，增强信心，促进老人身心健康。

5能全面细致广泛进行保健宣教

老年护理员必须具有一定的文化素质，特别应当丰富自己的养身保健知识，能够科学合理，随时指导老人的正确饮食、合理运动、调养情志、劳逸结合、积极乐观地对待生活。老年护理员还须不断锻炼，培养自己的宣传教育能力，能适时地对老年人提供科学的保健知识，特别是面对老人的多种疾病能提供相应的保健知识。能利用宣传栏及举办讲座等方式，从饮食、运动、情绪，生活等方面指导老人合理调养。只有这样才能为老人营造出一个舒心，安全，放心的养老环境。总之，从入住老人和家属的角度分析，养老机构对老年护理人员素质的最基本要求是:热爱本职工作，忠于职守;注重程序意识，按章办事;广泛的知识面，扎实的专业知识;能全面细致广泛进行保健宣教。