鼻骨骨折X线与CT对比分析

【摘要】 目的 对比X线检查及CT检查两种方法进行鼻骨骨折诊断的临床效果，为临床诊断和治疗方案的选择进行指导。 方法 我院在2012年7月至2013年7月之间共收治到鼻骨骨折患者40例作为本次研究对象，本组患者同时采用X线和CT检查两种方法进行诊断检查，对两种方法诊断的有效率进行观察及对比分析。 结果 本组40例患者，采用X线检查确诊鼻骨骨折33例，确诊率为82.5%；采用CT检查确诊鼻骨骨折39例，确诊率为97.5%，且两组检测方法对单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折和复合型鼻骨骨折分型诊断的符合率对比，X线检查分别为83.3%、80.0%和87.5%，CT检查则为100.0%、95.0%、100.0%。两组对比差异显著，具有统计学意义P

【关键词】 鼻骨骨折；X线检查；CT检查；确诊率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.740 文章编号：1004-7484（2014）-03-1772-02

鼻骨在面部处于突出的位置，在车祸、打架、跌倒等事故中常受到外力损伤，且鼻骨的骨质较薄，对外力的承受力较低，因此易发骨折，是临床常见多发的骨折类型之一[1]。传统治疗中，多采用X线对鼻骨骨折进行检查，虽取得一定的效果，但同时存在一定的误诊和漏诊率，整体效果并不理想。本文选择我院收治的40例鼻骨骨折患者作为研究对象，对新型CT检查技术与常规X线检查技术在诊断鼻骨骨折中的临床效果进行观察对比，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院在2012年7月至2013年7月之间收治的鼻骨骨折患者40例作为本次研究对象；本组所有患者经术后确诊为鼻骨骨折，其中男23例，女17例，年龄最小22岁，最大60岁，平均年龄（45±2.5）岁；患者从受伤至入院的时间，最短1h，最长32h，平均（16±3.5）h；按照骨折类型进行划分：可以划分为鼻中隔骨折患者20例，单纯性鼻骨骨折12例，复合型鼻骨骨折患者8例；所有患者入院时表现出一定程度的鼻部疼痛、变形、出血和肿胀等临床症状。

1.2 方法

1.2.1 X线检查方法 X线检查采用飞利浦DigitalDiagnost型DR机，患者取双侧位进行投照；中心线取鼻根下2cm处为准，保证其与暗盒垂直，检测参数设置为KV50-60，MAS5.0-7.0；侧位检查；指导患者俯卧，保持头部侧位，稍抬高对侧胸部；检查保证瞳间线与暗盒垂直，头部矢状面与暗盒平行；投照条件设置KV50-60，MAS5.0-7.0。

1.2.2 CT检查 CT检查采用飞利浦Brilliance 40排螺旋CT机进行；患者取仰卧位，以听眶上线为基线向足侧进行扫描，参数设置层距和层厚为3mm；辅助以冠状位检查：患者取仰卧位，取顶颏位，通过鼻尖和鼻根之间的连线作为基准线进行足侧扫描，层距和层厚设置为3mm；必要时可以进行3D重建，以更加直接有效的对临床诊断进行指导[2]。

2 结 果

本组40例患者，采用X线检查确诊鼻骨骨折33例，确诊率为82.5%；采用CT检查确诊鼻骨骨折39例，确诊率为97.5%，且两组检测方法对单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折和复合型鼻骨骨折分型诊断的符合率对比，X线检查分别为83.3%、80.0%和87.5%，CT检查则为100.0%、95.0%、100.0%。两组对比差异显著，具有统计学意义P

3 讨 论

鼻骨骨折是临床常见多发的骨折类型之一，及时有效的诊断和治疗，是保证恢复其功能及美观性的关键所在。传统治疗中，多采用X线检查对鼻骨骨折进行诊断，取得了一定的临床效果。但同时，由于鼻骨骨折常与周围组织相互重叠，特别是鼻骨根部骨折，在X线检查下图像显示结果较差，不能有效进行诊断，更不能进行鼻骨骨折的分型[3]。CT检查是近年来应用较多的影像学检测方法之一，具有薄层扫描、分辨率高和可以进行3D还原等突出的优点，能够对鼻骨骨折的情况进行全面准确的反映，支持临床诊断和分型，在临床的应用效果突出。本组研究中，对我院收治的40例鼻骨骨折患者同时行X线检查和CT检查，结果显示，CT检查的诊断符合率为97.5%，X线检查的诊断符合率为82.5%；且CT检查能够有效分辨出单纯鼻骨骨折、鼻中隔骨折和复合型鼻骨骨折等不同的骨折类型；对鼻骨周围组织，包括鼻窦积液情况、周围软组织损伤、血肿情况等进行全面表现，有效减少漏诊误诊，提高鼻骨骨折的整体治疗有效率[4]。

综上所述，本文认为，CT检查鼻骨骨折可以较常规X线检查取得更好的诊断效果，实际应用中可以将X线平片和CT冠状位和横断检查结合使用，相互补充，以获得最佳的诊断效果。

参考文献

[1] 黄炎标，黄波涛，原仲辉，黄开胜，敖振杰，张得旺.普通X线与CT对鼻骨骨折诊断效果的对比分析[J].临床和实验医学杂志，2011，02（1）：136-137.

[2] 惠兴无.鼻骨骨折的X线、CT检查技术对比分析[J].吉林医学，2011，11（11）：2225-2226.

[3] 鲍志国，张，王和平，周海伟，侯俊成.普通X线与CT对鼻骨骨折诊断的对比分析[J].中国高等医学教育，2011，12（2）：144-145.

[4] 吴开东.对比分析X线检查与CT检查在诊断鼻骨骨折中的临床价值[J].求医问药，2012，06（03）：596-598.