护理专业学生的职业能力锻炼理论及实践

随着人们对健康服务需求的日益增多，临床护理行业发展的空间持续扩大，社会对高素质护理人员的需求也日益增加，而医学临床对人才职业能力要求也越来越高。面向未来的临床护理人才除应必备专业知识和专业技能之外，更应具有较强的职业综合能力。因而以培养具备职业综合能力护理人才的教育改革势在必行，也是当前护理教育面临的重大教学研究任务。护理职业综合能力是指将从事临床护理工作的护理专业学生应具备的职业能力，其涵盖护理职业活动所需的职业精神、专业知识、专业技能、通用能力、职业心理素质等综合内容[1]。本文就职业综合能力的内涵及培养方式进行初步探讨。

1良好的职业精神

1.1职业精神的内涵

职业精神一词英文是这样书写的：professionalism。在2008年出版的《新英汉词典》第4版(上海译文出版社)中的解释是：职业特性、职业作风和职业化。美国Amefi．CarlCoUegeofSurgery继续教育教材中职业精神的定义是：①医务人员要勇于坚持承担专业责任，坚守道德原则，表现出尊重、同情和诚实的态度对待患者和社会的要求，把患者的利益放在第一位；②表现出对待患者和社会的高度责任感，推动科学的发展；③遵守与医疗相关的伦理原则，尊重患者的知情权、隐私权等；④对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出适当的积极反应。除职业本身性质外职业精神还覆盖了道德、责任、伦理、尊重、诚实等。

1.2护士的职业精神基本内容

1.2.1勇于承担责任，坚持道德原则

国际护士协会制定的护士职业道德准则规定了护士4项基本职责：促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。明确界定了护士应尽的责任，同样也赋予护士承担责任的义务。

1.2.2尊重、同情、诚实的工作态度

护士要获得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。护士的职业精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必须具有一颗同情心和爱心、诚实心。护士的职业精神实际上是护士价值观、人生观最直接的折射，表现出对患者和社会的高度责任感。

1.2.3信守伦理原则，维护患者权益

遵循伦理道德原则是护士的职业精神中的重要内容，护士在日常的护理活动和与患者的交流中须恪守伦理道德。护士在工作中应当依照《护士管理法》等医疗法规、制度把握自己，尊重患者应有的知情权、隐私权等。

1.2.4对患者的文化、年龄和存在的功能障碍做出良性反应

作为一个优秀的护士要善于应用自身的专业知识、通用能力和文化素养，与不同文化背景、不同地域、不同年龄的患者、家属进行良性沟通，对功能障碍者、重症患者应作出职业化的反应和服务，体现良好的护理职业精神。

1.2.5团结协作，恪守道德、责任和伦理

护士的职业精神还包括处理各种关系的能力，诸如护士之间协作、与医师配合、与医技合作，涉及到与医疗、护理活动有关的所有内容，此类的协作是护士专业技能、文化修养、情商的具体体现；同时所有护理工作，都应恪守道德、责任、伦理、尊重、诚实等职业精神。

1.3护理职业精神的意义

良好的职业精神是新时期提高工作效率的推手，是自我完善的必要条件以及职业活动的指南。职业精神是人才素质结构中的最高层次，因为知识、技能与能力只是技术层面的保证，只能保证他们能够胜任相应岗位的工作，而不能保证他们较好地运用知识和能力，实施组织管理者预定的行为。而职业精神是决定工作者是否在岗位上充分发挥其才干的关键因素，只有具备良好的职业精神的人才能在职场竞争中胜出，成为岗位群的骨干或中坚。

1.4护理职业精神的培养

1.4.1树立职业精神理念

一个国家要有民族精神，那是国魂；一支军队要有战斗精神，那是军魂；同样，一名医护工作者包括护士也要有自己的职业精神，那是医魂。职业精神是与人们的职业活动紧密联系，具有自身职业特征的精神，包括对护理事业的执著和对自己的激励，以及对护理事业的热忱，而执着的职业精神是事业成功的基石。

1.4.2建立职业精神教育体系

培养职业精神，应当从护理教育源头抓起，在学校开设护理职业精神教育课程，纳入学分管理。教育课程应确立学生职业定向，完成自我设计与期望，有目的地进行职业精神培养，调动护理专业学生的工作热情，焕发出良好的职业精神。职业精神培养可实行导师负责制，通过她们的言传身教感染学生，教育学生，进而培育职业精神。职业精神培养可定期邀请护理学、精神心理学、人文学科的专家，为学生举办心理学、护士职业道德、护理人文素质教育等系列讲座，增加理性认识；还可开展医患角色互换活动，充分唤醒护士对护理事业的热爱和职业精神的认识[2]。

2专业能力的核心能力——学习能力

2.1专业能力的内涵

随着医学教育的改革和发展，以及城乡广大人民群众对医护人员素质要求的日益增高，如何不断提高医学教学质量，提高专业能力，已成为医学院校教师和管理工作者重点研究的课题。专业能力也称从业能力，主要包括从事职业活动所必须具备的专业基础知识和专业技能，以及掌握知识、技能的学习能力[3]。现代社会科学技术飞速发展，社会对人才的评价标准也发生了新的变化，主要体现在：要求人才具有迅速掌握新知识的能力，这种能力比掌握已有知识更加重要，它是学生的核心专业能力。

2.2努力培养学生的核心专业能力

2.2.1激发学生学习兴趣，促使学生主动学习

马斯洛“层次需要理论”告诉我们：人只有感觉到自己需要，才会激起积极性。内在激情有助于能力的培养，能力提高反过来会激起更高的学习兴趣和积极性，激发学习兴趣是培养学习能力的前提。学校应加强学生的入学教育和专业教育，让学生了解专业发展的现状，感知其发展趋势，培养学生的专业学习兴趣，帮助学生初步建立职业意识，树立职业理想。教师应该把“教学过程”看作学生的“学习过程”，在这个过程中，教师要帮助和指导学生将学习任务与学习愿望有机地统一起来，激发学生学习兴趣，促使学生主动学习[4]。

2.2.2教会学生学会学习，培养学生的独立学习能力

学习方法是获取知识最重要的能力之一。护理学科知识与医学及其他学科知识具有很强的渗透性和交叉性，护理专业学生要能胜任临床护理工作，就必须具备纵横结合的知识体系，而这种知识结构必须依靠学生的较好的学习方法和较强的独立学习能力才能建立[5]。如果没有较强的独立学习能力，就无法根据护理工作需求随时补充完善自己的知识结构，无法胜任临床护理工作。学校在教育教学的过程中，在传授知识的同时，重心应放在让学生掌握学习方法，学会学习，养成良好的学习习惯，培养学生独立学习能力，增强适应工作需要的能力。

2.2.3搭建学习平台，培养学生的思维表达能力

学生思维表达能力是其他能力的突破口，它要求学生勤于思索，善于分析，长于表达，这也是现代职场对人才的基本要求。教师应注重启发式教学，训练思维的多向性、聚焦性、发散性、迁移性、创见性，不断培养学生的思维的方法。教师应注意搭建培养表达能力的学习平台，教学中多提问，多组织讨论课，开展第二课堂，开展文体活动，在一系列活动中，让学生积极发言，热烈讨论，在教师的启发下，各抒己见，在学习过程中提高学生思维表达能力。

2.2.4学习能力研究

从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经学习能力强化训练的班级，对照组是未经学习能力强化训练的班级。取上述2组6个班学生的外科护理成绩作为学习能力强化训练的研究资料。应用SPSS17.0统计软件，取2组6个班学生的外科护理成绩作统计学处理。对计量资料采用t检验，P＜0.05为两总体差异具有显著性；计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学上意义。2组学生学业成绩考核结果实验组的平均分明显高于对照组，t=7.533，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。在四个分数段中进行分组比较，在大于等于90分、80-89分的两个分数段上实验组概率明显高于对照组，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在统计学上有意义；在70～79分、≤69的两个分数段上实验组的概率明显低于对照组，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在统计学上有意义（见表1）。说明经过强化训练，学生的学习能力可以明显提高。

3通用能力

3.1通用能力的内涵

通用能力是指除了专业知识和专业技能外，为社会组织和个人发展带来额外附加利益的能力，是劳动者能够生存、发展和不断进步的核心素质，是任何一个从事社会职业的人才所必须具备的能力。这部分能力主要包括组织管理能力、时间管理能力、沟通能力、团结合作能力、创新能力、心理承受能力等[6]。各类组织对于求职者的要求，比起专业技能本身，更看重应聘者的通用能力。护理教育应该从单一专业知识和专业技能的培养，转变到专业能力与通用能力并重培养的发展方向上。3.2全面提升学生的通用能力

3.2.1培养学生的组织管理能力

组织管理能力是护理专业学生应具备的基本能力，可以采取各种有效的方式进行。首先，担任院、班级的学生干部，通过组织各种活动和管理日常事务来提高组织管理能力，为让每个学生都有锻炼机会，班级干部可以采用轮换制。同时，可以在日常教学中创造更多的机会，通过不同方式使每位学生都得到锻炼，从而提高学生的组织管理能力。

3.2.2培养学生的时间管理能力

时间对每个人来说都是公平的、有限的。但是，从某种角度来说，时间又是一个变数，善用者则多，不善用者则少。关键在于我们能否很好地利用它。所以在日常教学中，向学生灌输时间管理的重要性，并教给学生科学管理时间的方法，每个学生应安排好自己的学习和生活，提高时间的利用率。3.2.3培养学生的语言表达能力、人际交往沟通能力、团队合作能力和创新能力等要建立更加合理的知识结构，拓展学生的知识面，使学生不仅具备扎实的专业知识，而且具备比较丰富的社会科学、人文科学和自然科学知识。通过增设有关课程培养学生的通用能力，比如增设演讲与口才训练课程，提高学生的语言表达能力和普通话水平；增设社交礼仪训练课程，训练学生的人际交往能力、沟通能力；增设心理素质训练课程，训练学生心理承受能力；增设团队建设方面的训练课程，全面培养学生的团队精神和协作能力；增设创业课程，开拓学生的创新意识，培养相关主题的大赛，提高学生的创新能力。

3.2.4培养通用能力的研究

从我院2007级高职护理班中随机抽取3个班169人作为对照组，从2008级高职护理班抽取3个班169人作为实验组，此6个班学生在入学时进行标准化考试的成绩无明显差异（P＞0.05），具有可比性。实验组是经过通用能力强化训练的班级，对照组是未经通用能力强化训练的班级。取2组6个班学生的教师评学资料作为通用能力研究资料，2组学生评学结果实验组的平均分明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。实验组的8项评学平均分，均明显高于对照组，t=20.79，P＜0.05在统计学上有意义（见表2）。这表明经过强化训练可以明显提高学生通用能力。教师对2组学生评学分数分布与比较，实验组：±s=94.19±2.33；对照组：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。

4职业心理素质

4.1职业心理素质内涵职业心理素质是指从业者在感知、记忆、想象、情感、意志、态度、个性、心理等方面的素质。心里素质的强弱直接影响着人的自身发展，在当前就业形势十分严峻、竞争异常激烈的情况下，培养护理专业学生良好的职业心理素质，已成为学生成功走向社会的关键一步[7]。4.2塑造良好职业心理素质的方法要使学生胜任护理工作，需要塑造护理专业学生良好的职业心理素质，可从以下几个方面进行培养。

4.2.1培养敏锐的观察力护理工作的重要任务之一，是密切观察病情变化，及时报告异常情况，配合医生处理病人。临床疾病复杂多变，需要对病情变化观察及时、准确并迅速处理。观察是一种有目的、有计划、比较持久的知觉。培养学生的观察力的途径有：①明确观察的目的和任务；②应用训练观察的手法；③培养细致的观察力。4.2.2良好的思维力临床疾病的特点是复杂多变，学生毕业后都将独立工作，面对临床各类复杂的问题，因而临床思维的培养是十分重要的任务。①从具体到抽象，逐步提高思维力；②发放思维钥匙，开启思维大门；③启发教育，提高思维力；④完善知识，发展思维；⑤促进批判性思维。

4.2.3坚强的意志力众所周知，护理工作异常艰苦，坚强的意志力起着重要的作用。意志在个性品质中占有非常重要的地位，教学中我们应该注意培养她们如下意志品质：①坚韧性，使之具有坚持克服困难，完成艰巨任务的能力；②自制力，培养她们控制自我，克服冲动情绪，及时适应外界环境的条件变化；③自我调整能力；④承受挫折能力。

4.2.4塑造良好的职业性格性格是表明一个人对现实的态度以及在她习惯化的行为中具有核心意义的个性特征。护理专业学生的性格变化有一定的职业色彩，心理学实验证实：性格具有可塑性，经学校、教师的教育和培养，可塑造出良好的职业性格[8]。

注重学生职业综合能力培养，是护理专业毕业生成为深受社会需求、用人单位欢迎的高素质人才的重要因素。本文就培养护理专业学生优良的职业精神、较好的学习能力、较强的通用能力和良好职业心理素质等职业综合能力的有关问题进行探讨，旨在提高护理专业人才培养质量，为社会输送更多具有良好职业综合能力的高素质护理人才。