高血压测量要做到“三不同”

卫生部统计数据显示，2012年，高血压患者人数突破2.5亿。总医院心脏中心主任和渝斌指出：“我国高血压的情况是三低两高：知晓率低、治疗率低、控制率低，患病率高、致死致残率高。一半以上的高血压患者没有症状，而这些隐匿发病的比有症状的更危险，因为没有症状就得不到及时的治疗和控制。所以，高危人群预防高血压要勤测血压，而正确测量血压要做到不同时间、不同地点和用不同血压计测量。”

体检偶测血压不准确

对正常非患病人群来讲，很多人都只是在每年体检的时候测量一次血压。和渝斌认为，这种做法是不对的。虽说医院的针式血压计更精确，但人们用针式血压计测出的血压往往要高于其他血压计，这就是所谓的“白大衣高血压”，就是指人们到医院会有焦虑、担忧的情绪，导致血压波动。

另外，测量血压一定要在平静的状态下，在不运动的情况下休息够10分钟再测量。很多人体检时做各项检查需要到处跑，测量血压往往不准确。和渝斌强调，在家测血压用臂式血压计要比腕式的更准确，然后最好把家中测量的数值与医院测量的数值做对比。

一天内需在不同时段多次测量血压

人的血压在一天之内会有所波动，所以一定要多次测量才准确。一般建议早晚各测一次，若有不适症状则随时测量。之所以早晚各测一次，是因为血压一般早上偏高，血压的第一峰值就是在早上6点～10点，第二个峰值是在下午2点～4点，而晚上血压偏低。只有这样测量，把同一时间的数值做对比才有意义。

如果做到不同时间、不同地点、用不同血压计测量，低压超过90mmHg、高压超过140mmHg，就能确诊为高血压。

高血压靠测量血压而别靠感觉

患上高血压，很多人不以为然。说高血压致残、致死率高，很多人也不相信，因为他们习惯于凭着感觉判定自己有没有病或者病情有没有控制住。高血压用药后也要坚持测量，有些情况下，用药后会出现虚假治愈的情况，就是没症状，但血压并没有控制住，跟着感觉走危害很大。

还有很多患者问，是不是所有的高血压患者都需要用阿司匹林，这倒未必。对于高危患者，就是合并有糖尿病、高脂血症、年龄大的患者，服用阿司匹林在预防栓塞、梗塞方面被证实一定是利大于弊的，不过，有消化道出血等出血隐患的患者则不宜服用阿司匹林。

那么，哪些患者是在不需要终身服药的10%之列呢？和渝斌说，一级高血压的患者（舒张压，也就是低压在95mmHg以下；收缩压，也就是高压在160mmHg以下）有一部分是可能恢复正常的。当然要从改善生活习惯开始。有研究证明，肥胖的高血压患者每减肥10公斤，血压可以下降10mmHg。

（摘自《大河健康报》）