观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效

【摘要】 目的 评价观察针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的效果。方法 选取我院2011年8月――2013年1月收治的60例跟骨骨刺病患，每周对其进行一次针刀治疗工作；进行针刀治疗后第二天开始中药熏蒸工作，一个疗程为两周。结果 在本次研究的60例病患中，治愈48例，好转8例，无显著效果4例，总体有效率为93.3%。结论 针刀配合中药治疗跟骨骨刺的效果较好，并且操作方法简单。

【关键词】 跟骨骨刺；针刀；中药熏蒸

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.758 文章编号：1004-7484（2013）-11-6750-01

跟骨骨刺是一种中老年常见疾病，属于骨科疾病治疗中相对困难的病症，其发病原因和劳损程度与退化之间有着紧密联系。在治疗过程中一般使用的较多的西医疗法，使用利美达松、醋酸泼尼松龙加利多卡因封闭疗法，但是此种治疗方式不适宜骨质疏松与存在心血管疾病的人使用。文中选取我院2011年8月――2013年1月收治的60例跟骨骨刺患者，使用针刀配合中药熏蒸的方式，效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年8月――2013年1月收治的50例跟骨骨刺患者60例，当中男性患者28例，女性患者32例，年龄最大的为67岁，最小的为40岁，平均年龄为50岁，病程在1个月至2年之间不等。病患均有足底部疼痛，跟骨结节处压痛；使用X线示跟骨结节处，发现有鸡嘴样骨刺出现。

1.2 方法 使用针刀配合中药熏蒸的方式进行治疗，每周进行1次针刀治疗，针刀治疗之后的第二天开始进行中药熏蒸，为时一周。

1.2.1 针刀治疗 病患采取卧位姿势，足部与背部垫上一个治疗枕，跟骨结节正中前下方位大致5毫米处定一位；跟骨结节内侧突压痛点，使用龙胆紫进行标记操作，佩戴口罩与手套，常规消毒之后使用利多卡进行局部麻醉，选择一次性针刀，规格为0.6毫米乘50毫米。跟骨结节正中前下方压痛点操作，也就是刀口线和足长轴之间保持平行，刀体和皮肤大致呈现60度进针达骨刺骨面，刀口转移到骨刺前方，通过跖腱膜，进入骨刺和跟骨之间，下到大约1-2刀，水平向将其剥离，垂直向进行疏通，在提刀刀骨刺尖端，调整刀口大约90度，在骨刺和腱膜之间切下2刀至3刀，水平向剥离，垂直向疏通。跟骨结节里侧部分突压痛点操作，也就是刀口线和足长轴之间保持平行，刀体和皮肤之间呈约60度穿透进骨刺骨面切一刀至两刀，调整刀口90度后再切一刀至两刀。双手紧紧抱住脚踝部位，双手拇指反复按压骨刺尖端部位，之后辅助病患尽可能地使其背部与足部伸直，从而方便松解开韧带。

1.2.2 中药熏蒸 使用药用透骨草30克，15克细辛，25克威灵仙，30克伸筋草，20克红花，草乌15克。将所有药物细细碾碎放入蒸汽理疗机中，熏蒸病患痛处半个小时，每天操作一次，手术之后的第二天开始操作，维持一周。

1.3 疗效判定 治愈：小范围内肿痛消失，没有压痛感，各项功能指标恢复正常。好转：肿痛消退或者减轻，自行活动时仍有不适感。无显著效果：症状没有出现显著好转。

1.4 统计学分析 使用SPSS18.0统计软件对手中数据进行分析。当P

2 结 果

在本次研究中，60例研究对象，治愈48例，好转8例，无显著效果4例，总体有效率为93.3%，见表1。

3 讨 论

跟骨骨刺在临床中发病概率较高，主要发病原因是因为拓键膜长期处于高承受力状态，造成跟骨结节前端部位出现应力性骨膜肌腱炎，并且对腱膜深面跟前神经造成嵌压而出现的病痛症状，针灸理疗等等治疗效果不好，使用针刀松解切割局部组织，能够解除局部的高承受力状态，实现去除骨刺的效果，与此同时使用针刀能够改善身体组织的微循环，在辅以中药熏蒸操作，能够更进一步地温经活络，活血化瘀，能够有效促进小范围内病变组织的康复，因此治疗效果显著[1]。

过去使用的较多的方式是西药治疗，当是西医治疗中选择的利美达松与醋酸泼尼松加利多卡因等多是封闭治疗，一些存在骨质疏松与心血管疾病的患者不适宜使用西医治疗。一般治疗工作中很少出现针刀配合中药熏蒸的方式，针刀是闭合性松解术，是结合了中医的针灸与西医的手术刀形成的一种全新的治疗方式，能够改善病变组织周围软组织形式，从而实现治疗的效果[2]。而中药熏蒸在中医里属于外在治疗方式，主要是通过热气以及中药中的各种有效成分，完成祛风除痹的效果[3]。两者之间互相结合，能够取得更加有效表现，治疗效果显著。

在治疗过程中需要尽量的配合病患情绪，纾解压力，使病患处于放松状态。另外建立良好的医护关系也是非常有必要的，使病患能够充分的信任医护人员，在治疗的过程中和医护人员完成最大程度地配合。不仅能够使治疗过程更加简易，也能够取得更好的治疗效果。文中研究的针刀配合中药熏蒸的治疗方式有显著疗效，在临床之治疗中值得大力推广。

参考文献

[1] 刘晓玉.针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺疗效观察与护理[J].中国中医急症，2011，05（20）：157-159.

[2] 贾晓庆.针刀配合中药熏蒸治疗跟骨骨刺的疗效与护理[J].中国实用医药，2012，03（12）：221-222.

[3] 党丽莉.中药熏蒸治疗中风后肢体肿胀麻木129例[J].中国地方病防治杂志，2012，05（11）.