氨溴索治疗AECOPD疗效观察

摘 要 目的:探讨氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果。方法:COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索90mg,分2次静脉输注。结果:对照组总有效率80%,治疗组总有效率96.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P

关键词 氨溴索 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 疗效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.029

资料与方法

收治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者60例,男42例,女18例,平均年龄64±8岁。按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者诊断均符合中华医学会呼吸分会制订的诊治指南中COPD 诊断标准[1]。

方法:在抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索90mg,分2次静脉输注,疗程10天。

疗效评定:①显效:咳嗽次数明显减少,痰量明显减少且变稀薄,易咳出,呼吸困难消失,肺部音明显减少或消失;②有效:咳嗽次数减少,痰量稍减少,用力咳嗽能排出,呼吸困难减轻,肺部音减少;③无效:咳嗽次数未减少或反而增多,痰量增多且更加黏稠,用力咳嗽仍不能排出或需吸痰,呼吸困难加重,肺部音增多。

统计学处理:两样本总有效率比较用X2检验。

结 果

两组总有效率比较差异有统计学意义(X2=4.0431,P

两组临床症状缓解或消失所需平均时间,治疗组症状缓解或消失时间、肺部音减少或消失时间分别为5.0±1.5天、7.0±1.4天,对照组分别为7.8±2.1天、9.5±2.8天。

不良反应:治疗组未见恶心、胃部不适等不良反应。

讨 论

为了确保呼吸道通畅,改善通气,选择一种较为有效的祛痰剂是非常重要的。氨溴索能作用于气道分泌细胞,调节黏液性及浆液性液体分泌,使液体分泌增加,纤毛运动增强,有利于痰液的排除;此外,氨溴索尚可降低肺泡表面张力及黏液的粘着力,改善气道黏膜纤毛区及无纤毛区痰液的输送;在一定程度上可提高抗生素在支气管分泌物和肺组织中的浓度,具有一定程度的抗氧化和抗炎作用[2]。临床试验还表明,氨溴索亦是一种呼吸系统保护剂,有抑制炎性介质释放,松弛气道平滑肌作用[3]。一项临床荟萃分析结果表明:长期使用黏液溶解剂有助于减少COPD患者急性加重次数,缩短住院病程[4]。本组使用氨溴索治疗AECOPD患者30例,结果显示,临床总有效率为96.7%,与对照组比较差异有统计学意义,而且用氨溴索可缩短COPD急性加重期的症状持续时间,未发现明显不良反应。结果表明,氨溴索治疗AECOPD,临床疗效明显,安全性高,方法简单,起效快,值得临床推广。

参考文献

1 中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):15.

2 李春,李善群,白春学,等.沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.中国临床医学,2003,10(3):409-411.

3 朱科明,邓水明,等.沐舒坦对呼吸系统的保护作用机制.上海医学,2000,23(10):637-639.

4 Poole Phillippa J.Black Peter N.Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease:systematic review.British Medical Associstion,2001,322(7297):1271.