皮脂腺囊肿感染切开引流的换药体会

摘要：目的 探讨皮脂腺囊肿感染切开引流的换药护理方法及其护理效果。方法 对我院收治的127例皮脂腺囊肿患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施针对性护理，比较两组护理效果。结果 实验组34例显效，25例好转，护理总有效率为92.2%，显著高于对照组（29例显效，20例好转，护理总有效率为77.8%）（P

关键词：皮脂腺囊肿；感染切开引流；换药护理方法；护理效果

皮脂腺囊肿是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，它主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，造成皮脂腺囊状上皮被不断增多的膨胀所包围，从而形成潴留性囊肿。目前，临床上对于皮脂腺囊肿更多的以手术治疗，这种方法能够将囊肿完整摘除，并且随着伤口共同愈合。但是，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，使得局部容易产生感染，从而引起伤红肿热痛，部分患者甚至出现带臭味的分泌物，严重者将需要进行切口引流手术治疗，因此患者治疗过程中加强其护理具有重要的意义[1]。近年来，针对性护理在脂腺囊肿感染切开引流的换药护理中广为使用，且效果理想。为了探讨皮脂腺囊肿感染切开引流的换药护理方法及其护理效果。对我院收治的127例皮脂腺囊肿患者资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 对我院收治的127例皮脂腺囊肿患者资料进行分析，根据不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者64例，男39例，女25例，年龄为（17～28）岁，平均年龄为（21.7±3.1）岁，患者从发病到入院护理时间为（1.1-15.9）d，平均病程为（4.2±1.1）d；对照组有患者63例，男36例，女13例，患者年龄为（18～27）岁，平均年龄为（22.4±1.3）岁，患者从发病到入院护理时间为（1.2～15.8）d，平均病程为（5.4±1.6）d。患者对护理方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规方法护理，方法如下：根据患者临床症状、病史等在患者手术前加强患者心理护理，向患者宣传教育手术的目的，手术过程中的注意事项，提高患者护理依从性。实验组实施针对性护理，方法如下：①伤口护理。患者手术前应该进行正确的评估 认真评估伤口的位置、大小、深度及伤口周围组织状况。渗出液的量，颜色和气味。患者的病情意识，自理能力，合作程度。了解患者对疼痛的耐受力，并根据患者情况选择合适的敷料，同时还应该加强患者沟通、交流，及时变更交流、沟通方法，使得对患者的沟通更具针对性。变换要变与患者交流，分散患者的注意力。减轻紧张恐惧感，缓解心理压力[2]；②伤口换药 每次换药都要评估伤口的颜色，腐肉及肉芽组织所占的比例，渗液量及其性质，伤口组织有无水肿，周围皮肤有无潮湿侵润，触摸伤口周围有无疼痛、肿胀，辨别伤口散发的气味。根据伤口腐肉的颜色和于伤口粘连的程度，分次逐步清楚腐肉和脓性分泌物。选择雷佛诺尔纱布条填塞。在充分杀菌引流的同时有利于肉芽组织的生长，然后用无菌纱布覆盖伤口。厚度适宜，固定牢固无移位，根据渗出物的量决定下次换药的时间。前几日渗液较多，换药1次/d，渗液逐渐减少后可延长换药时间，直至伤口愈合。

1.3统计学方法 搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（均数±方差）表示，P

2结果

本次研究中，实验组34例显效，25例好转，护理总有效率为92.2%，显著高于对照组（29例显效，20例好转，护理总有效率为77.8%）（P

3讨论

百克瑞杀菌纱布和其他的纱布相比优势较多，该纱布具有杀死革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及其他病菌的作用，患者每次进行药物更换时，必须将百克瑞杀菌纱布取出，避免遗留在腔内，从而造成患者伤口长期不愈。患者换药时实施针对性护理效果理想，能够提高患者换药依从性，促进伤口愈合。但是，患者实施针对性护理时应该指导患者保持伤口敷料及周围皮肤的清洁。根据伤口情况，告知下次换药的时间和注意事项，嘱患者切不可随便讲引流条取出，遵医嘱应用抗生素[3]。

综上所述，皮脂腺囊肿感染患者切口引流换药时实施针对性护理效果理想，能够提高临床疗效，改善患者症状，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘绪德，管强，刘焕梅.切开引流刮除法治疗颜面部皮脂腺囊肿并感染48例[J].山东医药，2008，48 （3）：38.

[2]张来健，赵民朝，王隆香.面部皮脂腺囊肿伴感染的小切口搔刮治疗[J].现代口腔医学杂志，2003，17（4）：368.

[3]冯国强，葛荣晖，刘善忠.面部皮脂腺囊肿感染后的小切口治疗[J].北京口腔医学，2007，15（4）：232. 编辑/冯焱