浅谈消毒供应中心工作流程管理

【中图分类号】 R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)05－0273－02

流程管理，是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法。资源的有限性和生命救助的迫切性，要求医院提供更加有效的医疗服务。流程管理理念的引入，将使之渐成现实。医院流程通常可分为行政管理流程、医疗服务流程和后勤保障流程。其中行政管理流程是战略流程，医疗服务流程是核心流程，而后勤保障流程是支持流程。

工作流程的管理

消毒供应中心的工作流程主要有十个环节组成：

第一个程序：回收，下收病区、门诊及医技科室完成污染器械回收工作，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

第二个程序：分类，在CSSD的去污区内对回收物品进行清点，应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

第三个程序：清洗，清洗方法包括机械清洗、手工清洗。机械清洗适用于大部分常规器械清洗。手工清洗适用于：精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。应做好个人防护。

第四个程序：消毒，清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采用消毒药械消毒。

第五个程序：干燥，首选干燥设备进行干燥处理，不应使用自然干燥方法进行干燥。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70°C~90°C;塑胶类干燥温度65°C~75°C。

第六个程序：检查器械与保养，应采用目测或适宜带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。使用剂进行器械保养。

第七个程序：包装，包括装配、包装、封包、注明标识等。器械与敷料应分室包装。灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。

第八个程序：灭菌，选择灭菌方法压力蒸汽灭菌或低温灭菌。

第九个程序：储存，灭菌后的物品应分类分架存放在无菌物品存放区，一次性使用无菌物品应拆除外包装后方可进入无菌物品存放区，应由专人管理、发放。

第十个程序：无菌物品发放，无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

以上十个工作程序是医院诊疗物品的一个循环周期，是消毒供应中心主要的工作流程。每个程序紧密联接，环环相扣，医疗器械在这个流程中反复处理和使用。

作者单位：351200 福建莆田仙游县医院