消毒隔离是医院生物安全的主要环节

【摘 要】目的：为了预防和控制医院感染性疾病的传播，防止检验过程中致病微生物对检验人员及环境的污染，同时重视医疗废物的处理，确保工作人员及环境的安全。方法：（1）加强管理，科室成立感染管理小组，形成医院感染委员会―感染管理科―科室感染管理小组三级监控网络。（2）加强对人员的培训，通过学习医院感染知识，提高人员素质。（3）严格执行消毒制度。结果：多年来我科室未发生因标本处理不当而引起的医院感染。结论：消毒隔离是医院生物安全的主要环节。

【关键词】检验科；消毒隔离；生物安全；医院感染管理；预防和控制。

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0992-01

医院的检验科既是检验人员完成工作的场所，也是医院病原体最集中的所在地之一，医院里所有的患者送检或采集的人体的血液、体液、分泌物、排泄物等各类标本是各种病原体的传播载体，存在巨大的生物安全隐患。正确处理这些标本是检验科安全防护的主要内容。另外检验过程中产生的医疗废物更是医院感染和污染环境的罪魁祸首。因此检验科在做好消毒隔离措施的同时，应更加重视医院废物的处理。[1]

1 科室成立感染管理小组，形成医院感染委员会―感染管理科―科室感染管理小组三级监控网络。

2 环境

2.1工作场所布局合理。检验科的各室采光及通风良好，以保证室内与室外空气对流。根据工作场所可能受污染的程度，分为清洁区、半污染区、污染区。

2.2重点部门均有紫外线灯管，定时进行空气消毒。专职消毒监督员检查落实情况，并予以记录。

2.3为净化实验室工作环境，工作人员进入实验室须更换拖鞋，穿工作服，必要时戴工作帽、口罩、穿隔离衣。实验室不得放生活用品。

3 做好培训，提高工作人员的业务水平。

3.1定期组织参加医院主办的各种医院内感染知识讲座，重点学习医院对检验科预防感染的要求，从思想上和理论上提高对消毒隔离和医院内感染的认识。掌握消毒隔离基础知识和技能，规范医疗行为，人人重视消毒隔离的每个环节。

3.2提高自我健康保护意识，掌握工作中的防护技术。

4 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4.1每天定时对实验室的空气、各种物体表面、地面进行消毒。空气消毒用紫外线照射1h/d，在工作前和工作后用氯制剂擦拭消毒并做记录。（医院预防科不定期抽查消毒记录是否完全，消毒液浓度是否达标，紫外线灯等是否符合规定要求等。）

4.2工作人员洗手是预防感染的重要措施之一。由于工作人员采血时，手要接触患者，要带一次性手套，操作完后按照“六步法”正确洗手，[2]并定期对工作人员的手、物体表面，空气进行微生物检测，发现问题及时纠正。

4.3检验设备的消毒。定时对，试管架、反应板、显微镜等检验用具及键盘、鼠标、电话等用消毒液擦拭消毒。冰箱定期用75%酒精擦拭内表面，一周一次。

4.4严格执行无菌技术操作规程。门诊静脉采血应做到一人一针、一管、一巾、一带；微量采血，也应做到一人、一针、一管、一片。给每一位患者操作前换一次手套、或手消毒。

4.5检验标本及废弃物的处理。使用后的一次性针头放在锐器盒中，每天由专职人员回收，集中处理。检验标本如血液、痰液、体液、分泌物、排泄物等，是极其危险的传染源，检验后标本立即倒入黄色塑料袋中，用含氯消毒剂覆盖消毒后，做焚烧处理，并做好登记。

4.6防止病原微生物随着检验报告单进一步传播，报告单需经过消毒后方可发出。有条件的用电脑打印报告单使检验申请单和报告单分开，无条件打印，可用甲醛熏蒸的方法，或紫外线照射。

总之，做好消毒隔离是生物安全防护的基础，做到生物安全防护必然要促进消毒隔离进一步落实。而检验科消毒隔离在预防医院感染管理中处于非常重要的地位。[3]几年来我们通过一系列消毒隔离的预防措施及严格的管理，认真执行医院各项消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，最大限度的控制了检验科的医源性感染，降低了医院内感染的发生率，在院内感染控制工作中发挥了重要的作用。

参考文献：

[1] 李芝型.医疗废物的危害及管理[j] 中国计划免疫2002年06期

[2] 文珊 陈爱娟. 医务人员洗手效果观察 中国感染控制杂志2005 4 （3） 262-363

[3] 黄文智 李淑英 .加强临床微生物检验促进医院感染控制 中国感染控制杂志2005-4-（4）：370