韩国:“医保”全民均享受

在韩国，一个大家族中，大儿子参加工作后，其父母、未婚且没有工作的兄弟姐妹以及投保人的子女和妻子均被列入了他的医疗保险名单，共同享受医保权利。而且，这些“被保护者”无论多少，都不需要再向投保人增收保费。于是，有外国人笑称，在韩国，一人工作，可以惠及全家老少。

这种现象，就是韩国医疗保险中“被保护者”与“保护者”医保关系的挂靠——配偶、直系（含配偶的）亲属、兄弟姐妹等人可以被列入参保者名下，共同享受医保。

在韩国拥有医疗保险，就医时可以得到很多优惠。韩国健康保险规定，国民健康保险金支付住院费的80%，对于其他发生的费用支付50%~80%。另外，如果30天以内个人负担费用超过1200美元，超支部分保险金将再分担50%；6个月内诊疗费超过3000美元，超支部分保险机构全额承担。

韩国对大病、久病患者也有一系列具有针对性的保障制度。例如，癌症患者等被韩国保健福祉部列入138种疑难病症的患者以及重度烧伤患者，在得到主治医师确诊后，可以向国民健康保险公团（运营韩国国民健康保险的非盈利机构）申报为“特例病人”，可按治疗时间的长短减免个人承担的医疗费。另外，心脏、脑血管疾病患者，自接受手术之日的30天内，无需申报登记便可自动列为“特例病人”，个人只需承担5%的医疗费用。

在韩国就医，医保的参保人只需要承担保险公司支付以外的剩余费用即可，不需要在全额支付之后再进行报销等复杂的程序，这也减轻了病人先期支付的负担。

韩国的“医保机制”始建于上世纪70年代后期，经过40多年的发展，现已建成几乎覆盖全民的国民健康保障体系。

医保体系没有地域、职业差异，全民均可以享受。韩国政府的数据显示，目前，韩国“国民健康保险”覆盖率达96.8%，其余3.2%的人口由于没有维持生计的能力或收入低于国家制定的贫困标准，可以享受医疗救助，费用全部由国家财政负担。

韩国国民健康保险制度运营所需的经费，主要由投保者缴纳的保费和国家补贴两部分组成。

为保证社会保障系统的公平性，韩国采取了按收入收保险费的原则。韩国国民健康保险体系参保人员分为“职工参保者”和“个人参保者”。“职工参保者”的保费为平均月收入的5.64%，由资方和个人各承担50%。对于“个人参保者”来说，保险机构会综合评估投保人的财产、收入、拥有的汽车、年龄、性别等情况，并据此结算个人所应支付的保费。韩国政府和公民认为，这种根据个人财产状况来收取医疗保险费的作法，体现了社会的公平性。