保护视力与诊治糖尿病需同步

糖尿病可引起全身多种合并症，其中眼部的病变称之为糖尿病性眼病。目前很多病人对糖尿病性眼病的认识非常缺乏，等到看不见了才就诊，往往错过了最佳治疗期而失明。为了保护视力，防止失明，从确诊糖尿病的那一刻起，就要关心眼健康。

糖尿病可以导致各种眼部并发症，其中糖尿病性白内障通过手术治疗一般可复明。糖尿病性视网膜病变将产生不可逆性致盲，目前已是我国常见的致盲性眼病。

糖尿病性视网膜病变致盲的主要原因是新生血管形成和出血。由于眼底视网膜上长出新生血管，使视力慢慢下降。如果病人此时忽视治疗，将会使玻璃体腔内出血，导致视网膜脱离，病人将永久失明。同时也可能引起青光眼而致病人发生剧烈眼痛。

糖尿病患者应充分认识糖尿病性眼病，并积极防治。首先，要控制好血糖，这是防治并发症的基本条件。其次，糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现眼部并发症，及时治疗。一般首次发现糖尿病，就应该到眼科就诊，让医生制定一份详细的随访和治疗方案，每年随访观察；或接受保护视网膜血管的药物治疗；对较严重的病人，需及时采取视网膜激光治疗以保护视力；对于严重的糖尿病视网膜病变病人，需及时行玻璃体切割手术以防止失明。另外，糖尿病患者行白内障手术前，应该先到眼底病医生那儿就诊，明确及控制眼底病变后再行白内障手术，因为伴有糖尿病的白内障可加重眼底病变而使视力下降。

糖尿病患者应加强对自身疾病的认识，在还没有发生明显视力下降的时候，就应该到眼科就诊，保护视力，防止失明。

Tips：确诊后做4项视力检查

美国糖尿病协会称，糖尿病视网膜病变是导致失明的常见原因，因此糖尿病患者确诊后应至少每年接受1次全面的眼科检查。1型糖尿病患者发病后每隔3~5年应查次视力。而糖尿病视网膜病患者更应该经常检查眼睛。及早发现糖尿病视网膜病变至关重要，糖友确诊后，应接受以下4种基本眼科检查。

1.视觉敏感度检查。测患者观察近物和远物聚焦能力及观察清晰度。该测试有助于发现视力丧失等问题。

2.检眼镜检查和裂隙灯检查。有助于医生发现眼底等眼部其他结构病变情况，如白内障、视网膜病变等。

3.前房角镜检查。有助于确定排出角（位于虹膜和眼角膜的交接处）的闭合情况。当医生怀疑患者有青光眼的时候，会做这项检查。

4.眼压检查。测量眼内压力（IOP），有助于发现青光眼。糖尿病会增加青光眼危险。

另外，眼底照相可以跟踪检查糖尿病视网膜病变的情况。美国糖尿病协会要求的筛查措施有，10岁以上1型糖尿病患者，确诊后5年内应接受眼科检查，再之后每年查1次；2型糖友确诊后每年做次眼科检查；一旦糖尿病视网膜病变确诊，患者则需要更频繁检查眼睛；女糖友准备怀孕前，应查1次眼睛，之后在怀孕头3个月再查1次。