营养指导在围生期孕妇保健护理中的应用体会

【摘要】 目的：观察营养指导在围生期孕妇中的应用，探究其对围生期孕妇保健护理的作用效果。方法：选取2009年6月-2011年6月笔者所在服务中心产前检查的围生期孕妇441例作为研究对象，随机将其分为孕期营养指导组和常规孕期指导组。比较并分析两组围生期并发症的发生率以及母婴营养状况。结果：孕期营养指导组孕妇的围生期并发症发生率低于常规孕期指导组，差异有统计学意义（P

【关键词】 围生期； 营养指导； 保健疗效

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0093-03

The Application Experience of Nutrition Guidance in Maternal Health during Perinatal Period/YU Hai-fen.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（3）：93-95

【Abstract】 Objective：To observe the application of nutritional guidance in maternal women during perinatal period and to explore its effect on the maternal health.Method：441 pregnant women of perinatal period in our hospital from June 2009 to June 2011 were selected as the research objects，which were randomly divided into pregnancy nutrition guidance group and normal pregnancy group.The incidence of complications and the maternal and child nutrition of two groups were compared and analyzed.Result：The incidence of complications in the pregnancy nutrition guidance group was lower than the conventional prenatal guidence group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Perinatal period； Nutrition guidance； Health effect

First-author’s address：Xincheng Community Health Service Center of Zhoushan City，Zhoushan 316021，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.049

随着社会的不断进步，人们对于妇女从准备怀孕到分娩的整个环节都愈来愈重视，特别是孕妇营养补充这一方面。若孕妇营养不良，可能会导致一系列的不良后果，如：增加早产儿的发生率、胎儿的生长发育比较迟缓等。若孕妇营养过剩，则可能会增加孕期并发症的发病率以及难产率等。同时由此引发的婴儿肥胖，会在一定程度上致使高血压、糖尿病、高血脂等疾病的发生。现今已有研究有证明，营养过剩或者是营养不良均会诱发不良妊娠反应，从而导致胎儿早产、畸形、体重较低甚至流产等[1]。因此，关注孕妇的营养状况，对孕妇提供健康指导对孕妇自身及婴儿都具有重要意义。而围生期保健亦是其中最重要一项。围生期是指孕妇怀孕28周到产后1周这段时间。围生期期间，胎儿对营养状态十分敏感，是胎儿健康成长重要时期[2]。为了探究营养指导对围生期孕妇保健护理的作用效果，本文分别采用营养指导和常规孕期指导对441例孕妇进行指导，比较两种方法的疗效，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月-2011年6月笔者所在服务中心产前检查的围生期孕妇441例作为研究对象，随机将其分为孕期营养指导组和常规孕期指导组，其中孕期营养指导组221例，年龄19～36岁，平均（24.0±8.2）岁。其中初产妇180例，经产妇41例。常规孕期指导组220例，年龄22～34岁，平均（22.0±6.7）岁。其中初次生产的产妇179例，经产妇41例。两组孕妇年龄、孕周、体检指标（骨盆、孕次、体重）比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规孕期指导组医生对该组孕妇进行常规指导，即嘱咐孕妇及其家属相关的注意事项，包括饮食、定时产前检查以及生活细节等。孕期营养指导组在给予常规指导的基础上根据个人的活动量、体质及孕前体重决定每日摄入量和饮食重点[3-4]，即给予孕妇定期的比较系统化的营养指导并记录，并适当地调整饮食方案。再根据“饮食营养分析指导系统”对所有调查分析检测数据进行统计学分析，得出自身营养状况的评估，并记录两组围生期并发症的发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 妇婴营养状况 比较两组孕妇营养状况，包括孕期基本营养、婴胎儿健康状况、婴胎儿基本营养状况、产后健康情况、乳汁营养成分检测。

1.3.2 围生期并发症发生率 比较两组孕妇围生期并发症的发病率。

1.4 统计学处理

所得数据利用软件SPSS 17.0进行分析，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 妇婴营养状况比较

两组孕妇经过不同的指导后，孕期营养指导组妇婴营养状况较常规孕期指导组具有明显的优势，差异有统计学意义（P

2.2 围生期并发症发生率比较

孕期营养指导组孕妇的围生期相关并发症发生率低于常规孕期指导组孕妇，差异有统计学意义（P

3 讨论

围生期是胎儿对母体的营养状态比较敏感的重要时期。在该时期不仅需要大量的营养促进胎儿的发育成熟而且需要获得一定的营养成分为出生后的消耗做储备。同时母体自身也需储备一定的能量为分娩做准备[5]。现在有相关的研究证明，胎儿期、婴儿期的发育情况对以后的成年后的健康状况也有一定的影响。因此，在围生期保健中，将营养干预以及健康的饮食指导纳入工作中是十分的必要的。围生期保健是充分合理的利用围产医学知识，采取系统管理、系列和重点监护以及防治措施在对孕妇从怀孕到生产这个一系列环节中，通过动员医务人员、家属和孕产妇本人参与及相互的配合，达到保障母婴生理和心理的健康的一门科学[6]。故保证围生期充足均衡的营养对母婴的健康十分重要。本文通过孕期营养指导系统调查表所得的妇婴营养状况数据以及围生期并发症发病率数据得出两组孕妇经过不同的指导后，孕期营养指导组妇婴的营养健康状况较孕期常规指导组具有明显的优势；孕期营养指导组围生期并发症发生率明显低于孕期常规指导组。在孕妇围生期期间，首先在饮食方面，营养充足的同时要保证营养的均衡，选择食物要多样化，合理安排孕妇在不同时期内的营养需求。针对患有贫血、糖尿病等疾病的孕妇在饮食方面应分别进行合理适当的调整。在生活细节方面，由于孕妇的生活环境、知识文化程度不同，各个孕妇对孕期相关知识了解程度差别也比较大。同时也存在对孕期知识比较错误的观念。再加上孕期时间有限，我国的卫生资源也有一定的限制，很多孕妇对正常地保健知识无法正确的把握。因此，要求孕妇在孕期尤其在围生期期间要积极配合医护人员工作，并掌握一定的正确的保健知识，适当的运动以及放松心情。对于医护人员，在进行相关的技术医疗过程中，应对孕妇进行适当的健康教育。努力做到改善目前围生期妇女健康教育中存在的问题，如专业结构不合理、教育方式单调，教育内容不系统不规范等不足等[7]，从而做到可改善妊娠结局，提高孕妇营养水平。

综上所述，对围生期孕妇进行营养指导在为孕妇身心健康得到保证的同时，对于提高妇婴健康、减少围生期并发症的发生率以及减少胎儿异常发育与死亡方面有重要意义，故积极进行围生期孕妇保健工作，值得借鉴推广。

参考文献

[1]李珍，李璐琳.孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗，2014，34（18）：41-42.

[2]丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健，2013，28（6）：313.

[3]More C，Bettembuk P，Bhattoa H P，et al.The effects of pregnancy and lactation on bone mineral density[J].Os-teoprosis International，2011，11（9）：732-735.

[4]陈荣芳，高荣兴.妇幼保健综合管理平台在围生期保健工作中的应用[J].中国医药指南，2012，26（29）：691-692.

[5]王亚军.孕期营养保健指导在围生期孕妇的应用效果[J].贵阳医学院学报，2014，6（23）：2-3.

[6]吴月红.孕妇焦虑抑郁现状及围生期个性化护理阶段性研究[D].合肥：安徽医科大学，2012.

[7]吴蓉蓉.围生期健康教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响分析[J].中国妇幼保健，2011，26（14）：458.

（收稿日期：2014-09-30） （编辑：何玉勤）