急性脑梗死行尤瑞克林联合依达拉奉治疗的疗效及对CRP的动态影响

摘要：目的 分析急性脑梗死行尤瑞克林联合依达拉奉治疗的效果及对CRP动态影响。方法 回顾性分析2009年11月～2014年11月本院收治的60例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分两组，每组各30例。行常规治疗者设对照组，于对照组基础上加用尤瑞克林、依达拉奉治疗者设研究组，对比两组疗效及CRP变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后CRP水平呈现下降，研究组下降幅度大于对照组，差异具统计学意义（P

关键词：急性脑梗死；尤瑞克林；依达拉奉；疗效；CRP

Effect of Yurek Lin Combined with Edaravone in Treatment of Acute Cerebral Infarction and the Influence of CRP

MU Dao-qiang

（Changsha Rongcheng Hospital，Changsha 410119，Hunan，China）

Abstract：Objective The analysis of efficacy and dynamic influence for CRP that urinary kallidinogenase combined with edaravone on acute cerebral infarction.Methods The clinical data of 60 cases with acute cerebral infarction from November 2009 to November 2014 in this hospital were analysed retrospectively， according to different therapeutic schedule，it divided into two groups，30 cases for each group.The cases with conventional treatments acted as comparison group，The cases with treatments of urinary kallidinogenase combined with edaravone based on comparison group acted as a group for research，Compared the efficacy and change of CRP for these two groups.Results The researchful group have higher efficiency than the comparison group，the difference have statistical significance（P0.05）， the level of CRP took on a descenting situation .the declining range for researchful group was greater than the comparison group，the difference have statistical significance（P

Key words：Acute cerebral infarction；Urinary kallidinogenase；Edaravone；Therapeutic effect；CRP

急性脑梗死发病率与病死率均较高，临床治疗关键在于改善或恢复缺血脑组织灌注以避免再损伤[1]。本次通过回顾性分析60例患者临床资料，以分析急性脑梗死行尤瑞克林联合依达拉奉治疗的疗效及对CRP（超敏C反应蛋白）的动态影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2009年11月～2014年11月本院收治的60例急性脑梗死患者临床资料，患者均符合第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]。按不同治疗方案分两组各30例；对照组男女比例17：13，年龄46～75岁，平均（65.18±9.70）岁；研究组男女比例15：15，年龄45～78岁，平均（65.80±9.51）岁；两组基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 两组均予以镇静、吸氧、抗感染等常规治疗，予以阿司匹林（Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.，J20130078，0.1g/片）口服以抗血小板凝聚。研究组加用尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，H20052065，0.15单位）与依达拉奉（南京先声东元制药有限公司，H20050280，20ml：30mg），0.15PNA单位尤瑞克林注入100ml生理盐水滴注，1次/d，300mg依达拉奉注入100ml生理盐水滴注，2次/d，两组疗程均为2w。CRP检测：患者治疗前、治疗1w及2w后于空腹清晨采3ml血行血清分离，以免疫比浊法测定CRP水平。

1.3观察指标 观察两组临床疗效，包括治愈、显著进步、进步、无变化与恶化；观察两组治疗治疗前、治疗1w及2w后的CRP水平。

1.4疗效判定 采用神经功能缺损评分标准（NIHSS）进行疗效评价，治愈：NIHSS评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：NIHSS评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：NIHSS评分减少18%～45%；无变化：NIHSS评分增加幅度≥18%；恶化：死亡；总有效率=治愈+显著进步+进步[3]。

1.5统计学处理 资料均以SPSS21.0软件进行处理，计量资料以均数标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用？字2检验，当P

2结果

2.1两组总体疗效 研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2两组治疗前后CRP水平 两组治疗前CRP水平无明显差异（P>0.05），治疗后研究组改善情况对照组，对比差异具统计学意义（P

3讨论

急性脑梗死是因动脉粥样硬化与血管内膜损伤致脑动脉狭窄，在多种因素综合作用下加重动脉狭窄或闭塞，进而致使脑组织缺氧、缺血或坏死的神经功能障碍疾病。CRP属于急性期反应蛋白，其在正常情况下多存于血浆或血清中，可在机体损伤、感染等情况下出现急性升高[4]。相关研究，CRP属于动脉粥样硬化形成的关键性炎性因子，其不仅可反映患者体内炎性反应程度，而且能够反映患者脑组织的损伤程度[5]。本研究显示，尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的总有效率达到90.00%，明显高于常规治疗组的73.33%，考虑与联合药物的协同药效相关。分析尤瑞克林属于人尿肽原酶，其具有扩张缺血部位动脉的作用，在一定程度上改善缺血区血供；由此常规治疗予以尤瑞克林可达到脑保护的效果，而依达拉奉属于自由基清除剂，其可抑制脑梗死病灶周围血流量的减少，从而抑制脑梗死区域的扩大，在缓解患者神经症状的基础上促进活动能力的增强[6，7]。两者联合应用可协同发挥脑保护作用，对促进患者神经功能缺损改善具有积极意义。

CRP是脑梗死病情进展的重要因素，具体机制为脑梗死可刺激肝脏进行CRP合成，而CRP通过诱导血管内皮细胞粘附因子表达致血管的炎性反应，从而参与脑梗死发生[8-10]。由此，两组治疗后CRP水平均下降，随疗程延长其下降更明显，且研究组的下降幅度优于对照组，表明尤瑞克林联合依达拉奉可通过抗炎作用的发挥而减少炎性物质的渗出，达到减轻脑水肿的目的。

综上，尤瑞克林联合依达拉奉治疗疾病脑梗死可促进患者神经功能的修复并减轻其脑组织炎症反应，从而达到改善预后的目的。

参考文献：

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