纤溶酶联合血塞通治疗急性脑梗死临床观察

【摘要】目的观察纤溶酶联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院在2012年6月——2013年6月收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为2组：实验组患者应用纤溶酶联合血塞通进行治疗，对照组患者单用血塞通进行治疗，治疗2周后，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗后的评分均较治疗前显著降低（P

【关键词】急性脑梗死；血塞通；纤溶酶；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.532文章编号：1004-7484（2014）-01-0439-02

在老年人群中，脑梗死是一种常见病，其具有较高的致残率、致死率，会对病人的生活、生存质量产生严重影响[1]。我院近年来在急性脑梗死的临床治疗中，引入了中西医结合疗法，将血塞通与纤溶酶联合应用，获得了较好的治疗效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2012年6月——2013年6月收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，男49例，女41例，年龄在55-79岁，平均（69.3±2.1）岁，发病时间均≤72h。所有患者均符合脑梗死的相关诊断标准，经头颅MRI或CT检查明确诊断。均无出血倾向及严重肝、肾功能障碍。随机将90例患者分为2组，实验组45例，对照组45例，两组患者在性别、年龄、病情、并发症、病史等方面比较，没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者入院后，均实施调压、调脂、降颅压等常规治疗。对照组患者应用血塞通进行治疗，将400mg血塞通（徐州莱恩药业）溶入250ml氯化钠（0.9%）中，静脉滴注，每日1次，持续给药14d；实验组患者在应用血塞通治疗（用量及用法同对照组）的同时，将100U纤溶酶（吉林四环药业）与250ml氯化钠溶液（0.9%）相混合后，静脉滴注，每日2次，持续用药14d。

1.3疗效评价根据神经功能缺损程度评分标准进行疗效评价。神经功能缺损评分降低幅度>90%为治愈；评分降低幅度>45%为显效；评分降低幅度>17%为有效；评分降低幅度≤17%为无效。

1.4统计学方法本次研究数据应用软件SPSS17.0做数据处理，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P

2结果

实验组治疗前后的神经功能缺损评分，分别为（25.62±6.35）分、（11.86±3.36）分，对照组分别为（24.98±5.36）分、（18.32±4.68）分，两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较，无统计学差异（P>0.05），治疗后的评分均较治疗前显著降低（P

两组患者的疗效对比，见表1。实验组中总有效43例，总有效率95.6%，与对照组（82.2%）相比，具有统计学差异，P

3讨论

目前，临床上对于急性脑梗死的治疗思路主要为快速复通梗死区，降低因缺血所引起的神经功能损伤[2]。Rt-PA溶栓治疗，需要患者在发病后4.5h内实施，时间窗较短，所以其应用限制较大，溶栓率普遍偏低，故都将治疗重点放在了降低继发性神经功能损伤方面[3]。

纤溶酶是一种蛋白水解酶，提取自白眉蝮蛇蛇毒，其无时间窗限制，在缺血性心肌梗死、脑卒中的临床治疗中应用较多，并且纤溶酶不会对神经系统、循环系统、呼吸系统产生明显毒副作用，安全性较好。纤溶酶能作用于纤维蛋白，使之溶解，其能发挥纤维蛋白溶酶样和血浆素样作用，使第Ⅷ因子活性降低，对凝血功能造成影响[4]。此外，其在溶解纤维蛋白时产生的降解产物，还能阻断血栓形成，抑制血小板聚集，降低凝血功能。血塞通是一种中药制剂，其有效成分包括人参皂苷Rg1、三七皂苷R1，其具有扩张血管、加大病灶血流量、减轻动脉压、降低细胞耗氧量、清除自由基等功效，可使神经功能得到有效改善。

在本次研究中，将纤溶酶、血塞通联用应用于急性脑梗死的临床治疗，其治疗有效率为95.6%，显著高于单用血塞通的对照组（82.2%），P

参考文献

[1]王成章，王胜，吴平，孙皓.纤溶酶联合血塞通治疗急性脑梗死临床观察[J].当代医学，2011，（11）：58-59.

[2]刘影.降纤酶联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察[J].辽宁医学院学报，2012，（01）：57-58.

[3]王新颖.血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国保健营养，2012，（20）：4622.

[4]王洲羿.血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床研究[D].湖北中医药大学，2010.