金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床观察

摘要：目的：观察分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果。方法：共选取研究对象62例并随机分为2组；两组患儿均给予调整饮食、口服或静脉补液等对症处理，此外观察组给予金双歧+思密达治疗，对照组仅给予思密达治疗；比较两组患儿止泻时间、发热时间、大便恢复正常时间及临床疗效。结果：观察组止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间依次为（2.9±1.2）d、（1.4±0.8）d、（3.0±1.6）d，均显著短于对照组（P0.05）；观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组（77.4%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可取得较理想效果，值得临床推广应用。

关键词：小儿腹泻；微生态疗法

【中图分类号】R442.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0265-01

小儿腹泻是临床儿科较常见的疾病，临床流行病学调查结果表明其多由微生物感染引起，夏秋季节为发病高峰期[1]。随着近年来生活水平的提高，医疗卫生环境的改善，小儿腹泻发病率较以往有所下降，但若未给予合理治疗，仍可引起患儿生长发育迟缓，甚至死亡等。为进一步提高小儿腹泻的临床预后，为临床合理治疗提供依据，本研究对金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年9月期间收治的62例患儿作为研究对象，并随机分为2组，每组各31例。观察组：男17例，女14例；年龄范围在5个月～3岁，平均月龄（9.7±4.5）个月；平均病程（2.4±1.3）d。伴发热、轻度、中度及重度脱水分别为15例、8例、17例、6例。对照组：男16例，女15例；年龄范围在6个月～3岁，平均月龄（9.6±4.4）个月；平均病程（2.5±1.4）d。伴发热、轻度、中度及重度脱水分别为14例、7例、16例、8例。两组临床资料比较无统计学差异（P0.05），具有可比性。

1.2 纳入/排除标准 纳入标准：依据患儿临床症状体征（恶心、呕吐、脱水等），并参照小儿腹泻相关诊断标准确诊者。排除标准：临床资料不全者。

1.3 治疗方法 两组患儿均给予调整饮食、口服或静脉补液等对症处理。

1.3.1 观察组 给予金双歧+思密达治疗：金双歧片（双奇制药公司产，0.5g/片），根据患儿年龄调整用药剂量（1岁，0.5g/次；1～3岁，1.0g/次），饭后温水口服，bid；思密达（法国益普生制药公司产，3.0g/袋），根据患儿年龄调整用药剂量（1岁，3.0g/次；1～3岁，6.0g/次），溶于50ml温水中，空腹口服，tid；视患儿病情连续治疗3d～5d。

1.3.2 对照组 仅给予思密达治疗：具体方法同观察组。

1.4 观察指标及评价标准 ①两组患儿止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间（d）；②临床疗效：依据临床小儿腹泻治疗效果相关评定标准分为显效、有效、无效3级，治疗总有效率（%）（每组治疗显效例数+有效例数）/每组总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P

2 结果

2.1两组患儿止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间比较 观察组止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间均显著短于对照组，均有统计学差异（P0.05）。见表1。

3 讨论

小儿腹泻是临床常见病、多发病，多数由病毒感染引起，少数为细菌感染。以往临床多给予抗病毒、抗菌药物等治疗，虽有一定效果，但有研究指出该疗法随着细菌耐药性增高临床疗效逐渐下降，并且有加重患儿肠道菌群失调的风险[2]。近年来有较多研究对小儿腹泻后肠道菌群情况进行了深入探讨，结果表明患儿肠道微生态处于严重紊乱状态，厌氧数目明显减少，其肠道屏障作用及拮抗病原菌作用显著下降[3]。

基于此原理，有学者提出了微生态疗法，并逐渐在临床应用，该疗法核心理念为通过人工外源性补充各种肠道有益菌，重建肠道微生物屏障，恢复菌群平衡，从而彻底治疗腹泻[4]。金双歧即是一种新型微生态活菌制剂，其含有长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及嗜热链球菌等三种人体有益菌，研究报道其可有效调节肠道菌群平衡，在肠黏膜上形成“膜菌群”，增强肠道屏障防御能力，此外还可增强人体免疫力。思密达则是临床常用的止泻药物，其主要成分为蒙脱石散，口服后可快速固定、吸附肠道病原体及其代谢产物，并抑制其生长繁殖，促进其排出肠道。本研究对上述两种药物联合治疗小儿腹泻临床效果进行分析，结果显示，观察组止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间均显著短于对照组，治疗总有效率则明显高于对照组，与其它研究结果相一致[5]。

综上所述，本研究认为金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可取得较理想效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孙台荣. 思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究[J]. 中国实用医药， 2011， 6（36）：130-131.

[2] 谢广永. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J]. 中国现代药物应用， 2010，4（4）： 170-171.

[3] 张逊凯. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2009，30（18）： 2275-2276.

[4] 唐建学， 陈静. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J]. 中外医学研究，2012， 10（1）： 28-29.

[5] 金保胜， 金丽丽， 金保茁. 金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J]. 基层医学论坛， 2010， 14（10）： 334-335.