灯盏花素治疗椎基底动脉供血不足60例疗效观察

【摘要】目的观察灯盏花素对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效及副作用，以期指导该药物的临床应用。方法选择2010.3——2013.3月在我院治疗的椎基底动脉供血不足的患者60例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组仅给与常规治疗，治疗组给与常规治疗加灯盏花素注射液40ml静滴1/日，治疗2周后，评价各组椎基底动脉供血不足的症状改善情况，并观察治疗期间的药物副作用。结果本研究中，治疗组与对照组比较（总有效率96.6%vs70%）可显著改善患者椎—基底动脉供血不足的临床症状，差异有统计学意义，P0.05。结论灯盏花素注射液治疗椎基底动脉供血不足有较好的临床疗效，药物副作用少见，值得在临床上推广应用。

【关键词】椎基底动脉供血不足；灯盏花素；疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.533文章编号：1004-7484（2014）-01-0440-01

椎基底动脉供血不足是常见的脑血管病之一，本病常见于中老年人，临床症状主要是发作性眩晕、行走不稳、呕吐、耳鸣等。其中约有1/3的患者发展为脑梗死，因此有效的治疗，对患者的预后有着非常的重要[1]。选择2010.3——2013.3在我院治疗的椎—基底动脉供血不足病人60例给与常规治疗加灯盏花素注射液40ml静滴1/日，对照组仅给与常规治疗，治疗两周后，进行随机对照研究，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选择2010年3月——2013年3月在我院治疗的椎基底动脉供血不足的患者60例，男26例，女34例，男：女（13：17）年龄60-72岁，平均年龄（64.5），其中合并糖尿病的8例，合并高血压的26例，合并冠心病的4例，合并高脂血症的有12例，合并颈椎骨质增生的有8例，所有患者均符合：①临床表现为发作性眩晕，可伴有头痛，恶心等症状，无小脑及他脑干相应临床症状；②1996全国脑血管会议分类及诊断标准[2]；③经颈部血管B超检查提示为椎基底动脉供血不足，随机分为对照组和治疗组各30例，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法治疗组应用常规治疗加灯盏花素注射液40ml，静脉滴注，每日一次，共用14天，对照组仅给与常规治疗用，两组患者均同时加用胞二磷胆碱注射液0.5g，阿司匹林肠溶片，100mg，每日一次，尼莫地平片，60mg，每日一次，盐酸氟桂利秦胶囊10mg，每晚一次，高血压者加用苯磺酸氨氯地平等降压药物，血糖高者加用降血糖药物，高脂血症患者应用辛伐他汀降血脂药物，伴有颈椎骨质增生者加用骨质增生药物，治疗前均给与血液流变学检查。

1.3疗效评定参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]，治愈：临床症状头晕、恶心等症状消失。好转：临床症状头晕、恶心等症状减轻。无效：症状及体征无改善。

1.4统计学处理采用SPSS19.0，计量资料用（χ±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2治疗结果

结果显示：治疗组治愈18例占60%，对照组治愈13例，占43.3%，治疗组好转11例占36.6%，对照组好转12例占40%，治疗组无效1例，占0.33%，对照组无效5例，占16.6%，治疗组总有效29例，占96.6%，对照组总有效21例，占70%。治疗过程中无不良反应发生，见表1。

3讨论

椎基底动脉供血不足分类有椎基底动脉系统短暂脑缺血发作和椎基底动脉系统慢性脑供血不全[4]，椎基底动脉系统（后循环）供应大脑后中球，后2/5的部及丘脑，脑干和小脑的血供[4]，目前认为本病与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起，主要与微血栓、脑血管痉挛、脑血流动力学改变或者骨质增生有关[5]。在基层我们常遇到椎—基底动脉系统缺血性脑血管病人大都是处于脑血流低下或灌流不足的状态。

灯盏花素是从云南菊科植物灯盏细辛中提取，精制而成的灯盏甲素和灯盏乙素混合物，其具有扩张血管，降低外周血管阻力，增加动脉血流量，减少血小板计数和抑制血小板聚集[6]，扩张微细血管、降低血液粘度、改善微循环[7]等作用。本临床观察结果，灯盏花素在临床症状、血流变指标改善，治疗组总有效率明显高于对照组，因此，笔者认为灯盏花素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效好，且治疗过程中未出现不良反应，值得推广。在基层医院椎—基底动脉供血不足的患者较多，有效地治疗椎基底动脉供血不足，对防治脑血管疾病有着很重要的作用。

参考文献

[1]杨期东著.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2004：129.

[2]高山，黄家星.经颅多谱勒超声（TCD）的诊断技术与临床应用[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004：50-92.

[3]孙传兴.临床疾病治愈诊断好转标准[S].北京：人民军医出版社，1997：579.

[4]Frisoni GB Anzola Gp Verebrobasilar ischemia ofrer neck motion[J].Stroke 1991，22（11）：1452.

[5]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2001，9（4）：124.

[6]车楠.椎基底动脉供血不足性眩晕脑血管造影15例分析[J].当代医学，2009，（04）.

[7]梁子均.血液流变学改变及临床意义[M].上海：上海医科大学出版社，1980：64-86.

[8]姜树本.灯盏花素注射液用法、剂量、疗程及适应症选择[J].临床荟萃，1996，11（21）：982.