什么型的高血压易引起心梗?

生活中，患有高血压的病人很多。如果您得了高血压，到医院该看哪个科呢？首都医科大学附属北京宣武医院心脏中心主任医师徐东为您讲讲心病和脑病之间的那些联系。

高血压患者去医院应该看哪个科

在现场问答中，只有将近五分之一的观众回答对了这个问题。专家介绍，高血压患者去医院应该要看心脏内科和神经内科两个科。

这是因为高血压、高血脂、心律失常这些虽然根在心脏病，但同时会影响到人的大脑。心病和脑病需要联系起来进行治疗，医学上称为心脑同冶。在人体中，大脑中的动脉和心脏中的冠状动脉同属人体极重要的血管，如果只看了其中一个科室，就很有可能顾此失彼，一旦有事就有可能危及生命。对于高血压患者来说，在泵血的同时会对血管壁形成一种冲击力，就像河床一样，压力越大冲击力越大，长年累月之下就有可能会在血管壁上撕开一个口子。如果这个口子在心脏上，就是冠心病；如果在大脑中，病人可能会出现昏迷甚至偏瘫。

一天当中什么时段血压最高

既然高血压对血管造成的危害如此严重，甚至有可能会瞬间夺去病人的生命，那高血压患者就有必要及时了解血压的变化情况。那血压变化有什么规律呢？专家介绍，一般说来，早晨的血压最高。

这是因为早晨起来后半个小时内，人们由睡眠转变为清醒状态，心率会加快、血压也会慢慢升高。与此同时，由于一夜未喝水，人体的血液黏稠度也会增加。因此，如果说在这个时间段内没有补充足够的水分，就会增加很多的风险。有经验的医生都知道，急诊室最忙的时候不是前半夜，也不是刚过零点，而是在早晨天快亮的时候。

所以，专家提醒，老年人在起床的时候一定不要猛起床，而是要醒半分钟，再坐半分钟，甚至可以在床上活动半个小时再下床。如果去锻炼身体，也要考虑到自己身体的状况，测一测血压是不是正常，有没有一些危险因素，一味盲目地锻炼有时反而会适得其反。

H型高血压更易引发脑梗

患有高血压的人群很广，那是不是每个高血压的患者都会脑梗呢？专家介绍，高血压患者最忌讳的是血压的波动。比如今天180mmHg，明天110 mmHg，后天200mmHg，类似的波动对血管壁损害更加剧烈，更易造成心肌梗或脑梗的发生。

除此之外，还有一种特殊的高血压，也是我们中国人发病率比较高的，即H型高血压。它的命名来自于我们身体里的一种叫同型半胱氨酸的成分，这种成分的英文首字母就是H。所以，由血浆中的同型半胱氨酸升高而引起的原发性高血压，被称为H型高血压。研究证实，H型高血压在亚洲人中发病率比较高，这个比例高达25%。更为致命的是，有三分之二的脑梗病人都有H型高血压，并且它还会导致脑梗的复发，使病人的病情雪上加霜。患有高血压的人，可以到医院抽血进行化验同型半胱氨酸的数值，如果大于10，基本就可以诊断为H型高血压。但这个数值也不宜过低，否则容易引起大脑缺氧，增加脑卒中的风险。

高血脂也会诱发心脑血管疾病

除了高血压之外，高血脂也是同时影响到心脏和大脑的另一罪魁祸首。专家介绍，血脂会进入人体血管内膜下，而且进入得越多，后续的血脂就越容易进入。当血脂进入到血管内膜下有达到一定量的时候，血管内膜会慢慢被撑薄，久而久之可能发生破裂，破裂后血小板就会在此处大量的堆积，从而形成了血栓。血栓存在于不同位置时会表现出不同症状，如果血栓在心脏则为心梗，在脑部则为脑梗。所以，血脂高的人也应该格外地关注自己的心脏和脑部血管的健康情况。

李雪源据央视《健康之路》整理