急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗分析

摘要：目的 对急诊内科昏迷患者的发病原因以及临床治疗进行分析讨论。方法 选取我院急诊在2012年6月～2013年10月收治的100例昏迷患者，并对其病因以及治疗效果进行回顾性总结分析。结果 在100例昏迷患者中因心脏停搏导致昏迷的有32例，占32%其次为酮症酸中毒，占总比的19%。心脏停搏的患者死亡率最高，超过了60%，其次为有机磷中毒，死亡率为57.15%。结论 患者昏迷的病因不尽相同，临床中难以及时做出准确诊断，因此医护人员要熟练掌握每种可能导致昏迷的病因，并及时进行抢救治疗，同时要注意对患者心肺功能的保护。

关键词：急诊内科；昏迷患者；病因

昏迷是急诊科中常见的危重疾病，很多昏迷患者的病因往往无法得知，而家属也无法为诊断提供确切依据，因此在急诊科昏迷患者的临床诊治中很容易出现误诊漏诊的情况，致使患者病情加重。为了对昏迷患者的病因以及治疗方式进行探究，本院在2012年6月～2013年10月间对我院急诊收治的100例昏迷患者的病情以及治疗方式进行回顾性总结分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院急诊科在2012年6月～2013年10月收治的100例昏迷患者，年龄20～67岁，男56例，女44例。患者昏迷的评价标准采取格拉斯哥昏迷评分量表，100例昏迷患者中有37例为轻度昏迷，42例为中度昏迷，21例为重度昏迷。

1.2病史询问 患者入院后对随行家属询问患者的现病史、既往史以及有无农药或煤气中毒等现象，对询问的情况进行详细的记录。

1.3查体 对患者进行4 大生命体征检查，检查患者皮肤是否存在瘀斑，检查皮肤颜色状况和头颈部是否有外伤。

1.4辅助检查 患者入院后均行常规血尿常规、心电图、胸片检查，此外根据患者病情进行有针对性的系统检查，例如颅脑损伤患者进行颅脑CT检查等。

1.5治疗方式 患者经辅检确诊后要及时进行对症治疗，治疗主要遵循以下原则：①保持患者呼吸道畅通，避免由于呼吸道阻塞导致窒息的情况发生。②维持患者血液循环，给予强心苷类或拟交感胺类等药物进行强心，并给予去甲肾上腺素或肾上腺素等升压药物进行升压来纠正休克[1]。③颅内压高的患者要给予甘露醇或甘油等药物进行脱水降压。④进行防感染治和纠正水电解质紊乱治疗。⑤针对患者病情对症治疗。

1.6数据统计 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示。

2结果

在对100例昏迷患者病因以及治疗方法进行分析后总结数据，见表1，表2。

100例昏迷患者有32例患者的昏迷病因为心脏停搏。

100例昏迷患者中，心脏停博导致昏迷的患者抢救成功率最低，仅为37.5%。

3讨论

昏迷是指个体处于对外界刺激无反应的状态，处于持续性的意识丧失中不能被唤醒，是一种严重的意识障碍，如抢救不及时很容易导致患者死亡[2]。为降低昏迷患者的死亡率，本院在2012年6月～2013年10月对我院急诊科收治的100例昏迷患者病因以及治疗状况进行分析总结发现：在100例昏迷患者中因心脏停搏导致昏迷的有32例，所占比例最多为32%，其次为酮症酸中毒，占总比的19%，而后依次为低血糖症和脑出血症，分别占总比的13%、12%。在表2抢救成功率中可以看出心脏停搏的患者死亡率最高，超过了60%，其次为有机磷中毒抢救成功率为42.85%，死亡率为57.15%，其他疾病导致昏迷的患者抢救成功率均超过80%。

对上述结果进行分析后，本院认为急诊内科昏迷患者的死亡原因多是由于患者昏迷后中枢神经受抑制，使呼吸道产生大量的分泌物阻塞患者气道，导致呼吸衰竭，或心功能造血障碍导致血循不良使患者发生死亡[3]。因此本院认为：要降低昏迷患者的死亡率必须在患者入院后第一时间开放气道，保持呼吸畅通，加强心肺功能的保护，保持患者血循良好，为下一步治疗打好基础。

总的来说，急诊内科昏迷患者的发病原因多种多样，医护人员必须熟练掌握每种病因的治疗方式才能更好的保障患者生命。

参考文献：

[1]张雪康.急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗[J].中国社区医师（医学专业）2011，14（09）：62-64.

[2]董海花.急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析[J].中国实用医药2013，11（11）：41-43.

[3]周玲.急诊内科昏迷患者临床治疗探析[J].中外医疗2013， 25（17）：31-34.