急诊急救昏迷患者的临床分析

摘要：目的：为了更深入的研究我院急诊科中对昏迷病患的急救措施，以便制定出有效的救治方案，从未提高病患的生存率。方法：选取2011年9月到2013年3月被我院急诊科收治的昏迷病患62例，回顾、观察这些病患使用的急救措施以及基本资料，对救治效果进行归纳、总结，同时对以上得到的数据资料使用统计学处理方式分析。结果：在这62例需要急救的昏迷病患中，有6例为心血管病患（9.7%），成功救治4例（66.7%）；有26例为脑血管病患（42%），成功救治21例（80.8%）；有11例为中毒（17.7%），成功救治7例（63.6%）；有19例内分泌失调（30.6%），成功救治14例（73.7%）。结论：根据病患的昏迷原因与诊断效果，尽早对处于昏迷中的病患使用有效的急救办法，以便提高病患的存活率，为临床治疗提供科学依据。

关键词：昏迷病患；急救策略；急诊科；探讨

中图分类号：R459.7 C 文献标识码： 文章编号：1005-0515（2013）7-058-02

在急诊科中急诊昏迷病患是一种较为常见的重症病患，引发昏迷的原因有多种，通常涉及的领域包括心血管、脑血管、中毒、内分泌受阻、外伤等，同时昏迷病患通常会有高达30%的死亡率。这些昏迷病患往往不会通过自己提供给医护人员资料，这为急救治疗带来严重阻碍，由此产生的误诊也大大增加。因此，缩短昏迷病患的急诊急救时间，对救治病患的生命有很高医学价值，文章对我院救治的62例昏迷病患的基本资料、急救措施、急救效果展开回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2011年9月到2012年3月被我院急诊科收治的昏迷病患62例，男性37例，女性25例；年龄最小为18岁，最大为79岁，其中3例病患在18到25岁、11例病患在26到35岁、16例病患在36到45岁、19例病患在46到59岁、13例病患在60到78岁；按昏迷程度分类，41例病患中度昏迷、21例病患轻度昏迷。这些病患经诊断均没有出现假性瘫痪昏迷、精神病、昏厥等病症。病患在从病发到被救治均在15分钟以内。这些昏迷病患中有20例患有高血压、有16例患有糖尿病、有4例患有高血脂、有22例患有冠心病。

1.2 分析方法 回顾观察这62例急救昏迷病患的救治方法与基本资料，并对这些数据资料使用统计学方法分析。

1.3 急诊急救方法 救治昏迷病患的一般流程：①对病患的各项生命指征加强

监督测量，使用的监督测量方法与医疗设备包括：血糖检测、尿量检测、头颅CT检查、心电图监控仪等；②维持昏迷病患各项生命体征的措施：首先，对昏迷病患的呼吸道加强管理，将呼吸道中的分泌物清除，以保证病患呼吸畅通，如有需要，可以为病患提供气管插管，对于心跳加快的昏迷病患，应使用心肺复苏手术；其次，为昏迷病患建立静脉通道，用输液的形式确保病患内循环；最后，对症治疗昏迷病患，对于颅内肿瘤的昏迷病患来说，应为其提供甘露醇这类脱水药物，对脑部压力进行控制，以便保护脑血管，治疗期间为病患提供抗感染药物，血压过高或是温度过高病患，应用物理疗法进行降温，对于出现中毒迹象的病患来说，应为病患提供洗胃、排毒药物；③在救治昏迷病患时应使用急救处理方式，为心肌梗死病患提供溶血栓药物或使用PCI技术；为脑梗死病患提供溶血栓药物；对于内科治疗无效的脑出血病患使用手术治疗或使用脑穿刺引流技术；为高透性糖尿病患者提供胰岛素注射、补充体液等治疗方法；对于低血糖病患来说，应静脉注射50%的葡萄糖；肝病患者应使用醋酸灌肠技术并提供血氨等药物进行治疗；为肺性脑疾病病患提供抗感染药物，调节体内酸碱平衡，用呼吸机帮助病患呼吸；④昏迷病患的各项生命指征趋于平稳后，应转入专业病房，继续深入治疗。

2 结果

3 讨论

昏迷指的是意识状态与觉醒内容、身体运动功能处在一种丧失环境下，对外界疼痛、光线、声音等刺激没有反应，所以对昏迷病患的诊治较为困难，治疗方案往往无法确定，经常出现误诊现象，使昏迷病患有着较高的死亡率。因此，对急诊科的临床医生来说，如何有效诊断出病患的昏迷原因。有效制定出相应的救治办法，对缩短救治时间，加强治疗效果有着很重要的临床医学价值。

文章回顾分析在我院进行急救治疗的重症昏迷病患的基本资料以及救治效果，从此次研究分析中，我们得知，导致病患产生昏迷的淋浴主要包括：心血管、脑血管、内分泌阻塞、中毒。处于昏迷中的病患虽然无法向医生说明病情，然而从不同的临床症状中就能判断出病情，因此要对病患的各种表现症状仔细分析，包括：心跳紊乱、呼吸急促、瞳孔改变等，以此制定出有效的救治方案。

综上所述，导致病患产生昏迷的因素有很多，仔细的对病患进行身体检查，使用各种辅助器材，都能是临床诊断结果变得更加准确，因此，尽早使用有效的救治措施能使病患被救治的成功率得到进一步提高，为临床治疗提供科学提供保证。

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