中药止痛膏治疗小儿再发性腹痛的疗效观察

摘 要 目的：观察纯中药制剂外敷止痛膏治疗小儿再发性腹痛临床疗效。方法：采用纯中药止痛膏外敷脐部治疗再发性腹痛，对照组常规西药治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率97%，差异有显著性意义。结论：纯中药制剂止痛膏外敷脐部治疗小儿再发性腹痛疗效高。此方法安全、简便，患儿易于接受。

关键词 再发性腹痛 临床治疗 中药止痛膏

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.209

外用止痛膏治疗小儿再发性腹痛150例。再发性腹痛属中医“盘肠气痛”“盘肠气”“肠痛”，临床以突然发作的阵发性痛痛为特点，是儿科常见病，常反复发作，影响儿童学习与生活。2010～2011年采用纯中药制剂止痛膏治疗150例患者，取得满意疗效。现报告如下。

资料与方法

本组患者150例，诊断依据按国家中医药管理局医政司确定的再发性腹痛诊断标准［1］：①年龄6～14岁；②痛痛部位在脐周无明显诱因，能自动缓解；③发作时腹部体检无阳性体征；④就诊前1个月反复发作＞3次。排除肠道寄生病及外科急腹病所有病例，病程均＞3个月。按就诊随机分为对照组和治疗组，治疗组100例，男62例，女38例，年龄7～12岁，病程3个月～2年；对照组50例，两组年龄、性别、病程比较(P＞0.05)差异无显著意义，具有可比性。

治疗方法：治疗组采用纯中药制剂止痛膏，采用延胡索、白肉蔻、砂仁、良姜、陈皮等配伍，分研细末，混合用凡士林调成糊状备用，取大约3g药物用纱布包好置于脐部，外用胶布固定，夜贴10小时，5天1个疗程。对照组采用常规西药治疗，按患儿年龄常规剂量予颠茄片4～8mg口服，发作时服用。

疗效判断标准［2］：①显效：临床症状完全消失，3个月内无复发；②有效：腹痛发作次数较就诊前减少＞50%；③无效：病情无明显变化。

结 果

治疗组和对照组的疗效，总有效率分别为97%和42%。两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01)，见表1。

讨 论

纯中药制剂止痛膏外敷脐部依据中医外治宗师吴师机《理论骈文》中云“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者，法耳”。说明外敷给药途径虽与口服相异，但用药机理完全相同。脐为百气总窍，通五脏六腑，四肢百骸，将药物覆于脐部，使药物经皮透入，由表及里，循经络内达五脏六腑，以调节气血阴阳；方中延胡索能入血分，即能行血，又能活血止疼；白肉蔻、砂仁、良姜等温胃助消化，行气调中，散寒止疼；陈皮《本草备要》：“辛能散、苦能燥、能泻，温能补能和，用补药则补，用泻药则泻，用升药则升，用降药则降，为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破症，宣通五脏六腑”的记载。诸药共奏，疏通经络，调理气血。使气机通畅，阴阳平衡。

观察表明，治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01)，此方法安全、简便、疗效高，患儿易于接受。

参考文献

1 国家中医药管理局医政司.内外妇儿病证诊断的标准(试行)［M］.南京:江苏科学技术出版社,1998:88.

2 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:79.