医患之间要沟通

在医患关系剑拔弩张的今天，沟通变得尤为重要，但究竟怎样才算是良好的沟通呢？

医疗圈内一位颇为知名的培训师前来医院，给大家上了一课，题目叫做“医患沟通的要素与艺术”。演讲提到一个重要的沟通法则，叫做“73855定律”。具体点说，一次有效的沟通中，语言仅占7%，语调音色占38%，肢体语言竟然占55%。这是上世纪70年代，心理学家Albert Mehrabian的研究成果。观照当下的医患沟通，这一沟通法则自然适用。比方说，人们总是喜欢说去医院“看医生”，而不是“看病”。“看医生”显然强调了对话双方的互动性，而沟通的客体才是“病”。

突然之间，我内心坚守的医患相处方式土崩瓦解了。我一直在努力成长为一名好医生，但这种好却是技术性的。换句话说，努力提高自己的“医技”，解决患者病痛就好。至于沟通，说得多、错得多、误解得多。我们总是选择说得少，话不说满。我们以为这样是对自身的一种保护。

“医技”显然只算“艺术”里的一小部分。美国临床医学之父William Osler曾言，“行医，是一种以科学为基础的艺术。从本质来讲，医学是一种善良人性或有情感的表达”。著名医史学家Henry Sigerist则说，“每一个医学行动始终涉及两类当事人，那就是医生和病人，医学无非是这两群人之间的多方面关系”。

遗憾的是，医患之间的沟通大多是不畅的。医生常不愿多言，即便言语，也不好好说话。这种不好好说话，便是没有充分利用“肢体语言”和“语调音色”，让信息量最大的“语言”部分失去本该有的作用。

与患者多一些目光接触，可以增加医疗信任度，甚至缓解患者及家属的紧张焦虑;专注地与患者进行交流，而非一心多用;要鼓励患者参与到疾病诊疗中，而不是对医学信息不对称偏差的不管不顾……这一张张开给医生的“处方”，让我不得不思索起来。

到底怎么做？医生应是火与冰于一体的化身。冰，代表着医生的职业素养与技术水平，那是他们沉着冷静的缘由所在，也是为将治疗效果最大化的一种保证。火，代表着医生的沟通热情，愿意将心比心，投入自身情感资源来感同身受，休戚与共，让患者感受到人与人之间有沟有通。

第二天，我便尝试着去应用这几张“处方”。我是名麻醉医生，需提前一天访视拟手术的患者，查看他们的身体状况，并签署麻醉知情同意书。来到病床前，首先送上一个大大的微笑，开门见山地介绍自己，目光一直投向患者，不断用手势在自己和患者之间转换，表达自己与他们之间的联系，对他们的关切。即便在签字时，也并非一味常规地介绍那些生冷的医学名字，而是不断询问“你明白是什么意思吗”。离开病房前，再度微笑着说：“今天好好休息，明天好手术！”他们也笑着，看我离开，“谢谢你，医生！”我想我的沟通是有效并成功的。